아동간호학 당뇨병(T1DM) case study, 간호과정1개, 사례포함

소개글

아동간호학 당뇨병(T1DM) case study, 간호과정1개, 사례포함에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 사례
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정

본문내용

요구되는 것은 아니지만 인슐린의 최고 작용시간에 따라 조절해야한다.
4. 사탕이나 오렌지 주스 등 혈당을 급작스럽게 올리는 음식에 대해 교육한다.
고혈당 위험으로 농축된 단 음식은 피해야 한다.
5. 설탕 대신에 사용할 수 있는 저열량 감미료를 알려준다.
인공감미료는 단맛을 내지만 혈당과 체중에 대한 영향이 적어 설탕대용품으로 이용할 수 있다.
6. 꾸준하고 규칙적인 운동의 중요성에 대해 교육한다.
저혈당 위험으로 과격한 신체활동은 제한한다.
운동은 기분전환효과 및 에너지소비를 통한 인슐린 요구량 감소, 인슐린에 대한 조직의 감수성을 증가시킨다.
7. 스트레스원을 파악하고 스트레스 관리법에 대해 교육한다.
스트레스를 받으면 콜티졸, 노르에피네프린 등의 호르몬이 상승되어 혈당도 높아진다.
간호중재
1. 대상자는 당, 탄수화물을 과도하게 섭취하며, 많이 먹은 날에 과도하게 운동하는 모습이 관찰되었다.
2. 규착적인 하루 4회 검사(아침식전, 점심식전, 저녁식전, 잠자기 전)에 자가 혈당 감시기로 혈당을 측정하도록 하며, 저혈당시, 새벽, 간식전, 운동 전·중·후, 아픈 날 등은 추가 검사를 하도록 교육하였다.
<혈당 조절 목표>
3. 대상자의 1일 열량필요량은 2200kcal(1000 + (12세 * 100)) 로 대상자와 보호자에게 식품교환표와 교환단위를 이용하여 열량에 맞춰 규칙적으로 식사하도록 교육하였다. 인슐린 주사 작용시간과 활동량에 따라 식사 및 간식시간을 일정하게 하도록 교육하였다.
<식품 1교환단위와 열량>
<열량별 식품군 배분표>
4. 농축된 단 음식인 사탕이나 오렌지 주스 등 혈당을 급작스럽게 올리는 음식을 피하도록 교육하였다.
5. 보호자에게 설탕 대신에 사용할 수 있는 저열량 감미료를 알려주었다.
6. 과격한 신체활동은 저혈당 위험이 있으므로 제한하도록 설명하고, 가벼운 운동을 규칙적으로 하도록 교육하였다.
<운동 교육 내용>
매일 30분 이내의 유산소 우동을 정해진 시간에 규칙적으로 한다.
운동 전 후, 그리고 중간에 혈당검사를 하여 저혈당을 예방한다.
운동 시 물을 자주 섭취하여 탈수를 예방한다.
혈당이 300mg/dL 이상일 때는 운동을 하지 말고 휴식을 취한다.
7. 대상자는 살이 찌는 것이 스트레스원이라고 하였으며. 스트레스에 대한 긍정적 대처방법에 대해 교육하였다.
간호평가
대상자는 사탕 등 농축된 단 음식대신 저열량 감미료를 이용해 당을 섭취하였고, 보호자와 함께 하루 열량을 지켜 식사하는 모습을 보였다. 또한 과격한 운동대신 규칙적이고 가벼운 운동을 하는 모습이 관찰되었다.
→ 대상자는 조절하기 위한 효과적인 식단과 운동방법을 2가지 이상 실행해 목표를 달성하였다.
#1 잘못된 운동방법 및 식이와 관련된 불안정한 혈당수치
참고문헌
김영혜 외(2015), 아동간호학 총론 (현문사)
홍경자 외(2002), 아동간호학Ⅱ (수문사)
김지영(2015), 제1형 당뇨병 환자에서 영양관리와 탄수화물 계산법, 대한당뇨병학회, 당뇨병 16권 2호, P117-122
삼성서울병원 식사요법(소아)-당뇨
대한당뇨병학회

키워드

아동간호학,   당뇨병,   간호과정,   case study,   사례,   문헌고찰,   T1DM,   DM