A+ 아동간호학실습 정상신생아 간호진단 간호과정 3개 normal neonate

소개글

A+ 아동간호학실습 정상신생아 간호진단 간호과정 3개 normal neonate에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.시나리오
2.간호진단

본문내용

을 감소시킬 수 있다.
2) 대소변을 본 후 청결하게 닦아준다.
⇒ 피부에 묻은 배설물을 깨끗이 닦아주어 피부 손상을 예방한다.
간호 중재
1-1. 대상자의 체온을 직접 측정 또는 차트를 통해 확인하였다.
대상자의 체온은 36.1~36.7℃ 사이이며, 정상범위를 유지하고 있다.
1-2. 인공 수유 시, 기저귀 교체 시, 면회 전후 등 지속적으로 대상자의 신체를 사정한
결과, 감염 증상인 발열, 발적, 동통, 부종이 보이지 않았다.
2-1. 대상자와 접촉하기 전후로 손위생을 실시하였다. (물로 손위생, 손소독제 이용)
대상자와 접촉 시 시계, 명찰을 제거하였고, 손톱을 짧게 유지하였다.
2-2. 대소변을 본 후 물티슈로 청결하게 닦아주었다.
간호 평가
단기목표 : 대상자는 입원기간 동안 체온이 정상 범위(36.4~37.2℃)를 유지한다.
(달성) - 대상자는 입원 기간인 1월 8일부터 1월 22일 까지 체온이 정상 범위를 유지
하였다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후(발열, 발적, 종창 등)가 나타나지 않는 다.
(달성) - 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후인 발열, 발적, 종창이 나타나지 않았다.
# 2. 신생아의 미성숙한 감염체계, 다 환자 간호와 관련된 감염 위험성
# 3. 부모-영아 분리와 관련된 애착장애의 위험성
간호 사정
주관적 자료
객관적 자료
“엄마가 못 안아주니까 내가 대신 안아줄게.” by 간호조무사
엄마가 감기 증상이 있어 입원 기간 동안 대상자에게 직접 수유를 한 번도 하지 못함.
부모와 영아가 직접 만날 수 없는 상태. 면회 시간에 유리창 너머로만 만남.
간호 진단
부모-영아 분리와 관련된 애착장애의 위험성
간호 목표
단기목표
부모는 대상자에게 애착을 갖는다.
장기목표
대상자 퇴원 후 모아 애착관계를 원활히 형성한다.
간호 계획
1. 부모-영아 애착관계를 확인한다.
1) 대상자에 대한 부모의 반응을 관찰한다.
⇒ 반응을 관찰함으로써 애착증진을 위한 중재 방안을 모색한다.
2. 부모-영아 애착관계를 증진시킨다.
1) 면회 시 대상자의 행위 특성을 부모에게 보여준다.
⇒ 부모에게 아이에 대한 시각적 자극을 제공하여 긍정적 강화를 제공한다.
2) 퇴원 전 교육을 실시한다.
⇒ 교육을 통해 퇴원 후 대상자에 대한 올바른 돌봄을 수행할 수 있도록 한다.
간호 중재
1-1. 대상자에 대한 부모의 반응을 관찰하였다.
1/20 이후 엄마는 면회 2번, 아빠는 면회 1번 방문하였다.
엄마는 아기에 대해 관심을 가지며 머리 두상을 위해서 교대로 눕히는 것을
부탁했고 목의 땀띠에 대해 간호사에게 교육을 들었다.
아빠는 사진만 찍고 “목에 땀띠 왜 그러냐” 라고 묻더니 5분도 안 돼서 갔다.
2-2. 부모와 직접 만날 수 있는 기회가 없어서 교육을 실시하지 못하였다.
간호 평가
단기목표 : 부모는 대상자에게 애착을 갖는다.
(달성) - 부모의 반응 관찰 결과 대상자에게 애착이 있는 것으로 관찰된다.
장기목표 : 대상자 퇴원 후 모아 애착관계를 원활히 형성한다.
(미달성) - 측정 불가

키워드

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