정상신생아 CASE STUDY

소개글

정상신생아 CASE STUDY에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 ………………… 3

Ⅱ. 본론 ………………… 3
ⅰ. 정상신생아 문헌고찰
ⅱ. 대상 신생아 케이스
1) 기초자료
2) 출생력
3) 신체사정
4) 신생아간호
5) 음낭수종
6) 두혈종
ⅲ. 간호과정

Ⅲ. 결론 …………………11

본문내용

한다.
또한 불안해하는 부모들에게 설명하고 안심시킬 필요가 있다.
※ 두혈종 vs 산류
산류 : 두피-골막 사이의 부종으로 경계가 불분명한 연조직 부종이다. 두개골 위에 있는 조직에 혈청과 혈액이 축적되어 생긴 것이다. 전형적으로 부종은 시상봉합 경계를 넘어서 확장되어 있으며 그 위에는 점상출혈이나 반상출혈이 나타날 수 있다. 산류는 출생 시 존재하기도 하고 또는 출생 후 나타나기도 한다. 어떠한 치료도 필요하지 않으며 2~3일 이내에 흡수된다.
(※ 두혈종은 산류보다 경계가 좀 더 뚜렷하고 2~3일 내에 크기가 증가한다.)
ⅲ. 간호과정
간호진단
#1. 양수흡인과 관련된 비효율적 호흡양상
사정
객관적
3.7 11:30AM RR 64회로 측정됨.
빠르고 불규칙적인 호흡양상 관찰됨.
주관적

목표
2011년 3월 7일 이내에 대상자는 기도가 확보되어 호흡이 규칙적이고 원활하게 된다.
계획 및 중재
이론적 근거
① suction기를 이용하여 구강과 비강의 이물질을 제거한다.
② 기도가 확보되고 호흡이 정상적으로 이루어지는지 확인한다.
③ head down position을 취하게 한다.
④ warming기를 이용하여 체온을 유지시킨다.
⑤ 활력증후를 자주 사정한다.
⑥ 청색증이나 호흡부전의 증상이 있는지 자주 확인한다.
⑦ 의사의 처방에 따라 nasal O₂0,5L를 투여한다.
① O-G suction tub로 구강과 비강의 이물질을 제거함으로써 기도를 확보하고 기도를 막지 않도록 예방한다.
② 기도가 확보된 신생아는 분당 호흡수 30~60을 유지한다.
③ 머리를 낮은 체위를 취함으로써 미처 빠져나가지 못한 이물질을 토해낼 수 있다.
④ warming기를 이용하여 체온을 따뜻하게 유지시켜 빈호흡을 예방한다. (갑작스러운 오한은 호흡중추를 흥분시킨다.)
⑥기도가 막힘으로 인해서 호흡부전이 올 시 산소공급부족으로 청색증이 나타난다.
평가
3.7 12:40PM RR 54회로 측정되어 O₂stop하였고 그 이후에도 안정적인 호흡양상을 보였다.
간호진단
#2. 면역력결핍과 관련된 감염위험성
사정
객관적
신생아는 조직의 염증반응이 미숙하므로 감염에 취약하다
주관적

목표
대상자는 퇴원 시까지 세균에 감염되지 않는다.
계획 및 중재
이론적 근거
① 신생아를 돌보기 전,후 손을 씻는다.
② 기저귀를 고정시키는 접착띠가 신생아의 신체에 닿지 않도록 유의한다.
③ 눈의 분비물 유무나 상태를 매일 점검한다.
④ 대변을 치울때 회음부의 앞쪽에서 뒤쪽으로 닦아낸다.
⑤ 기저귀는 배꼽아래에 위치하도록 해준다.
① 손에는 6만마리 정도의 세균이 서식한다. 손을 씻음으로써 세균의 전파를 방지하고 감염을 예방한다. 알코올 함유 손세정제를 사용하면 99%의 항균효과를 볼 수 있다.
② 신생아의 피부는 매우 약하기 때문에 접착띠를 뗄 때 접착력으로 인하여 손상될 수 있다. 손상된 부위를 통하여 감염될 위험이 있다.
③ 신생아는 비루관이 막혀있기 때문에 눈꼽이 낄 수 있다.
④ 회음부를 앞쪽에서 뒤쪽으로 닦아 내어 요도가 대변에 오염되지 않도록 해야 한다.
⑤ 제대가 잘 마르지 않고 습기가 차거나 축축해지면 감염의 위험성이 크다. 따라서 제대를 공기중으로 노출시켜 건조하게 말리는 것이 중요하다.
평가
대상자는 3월 9일까지 세균에 감염되지 않고 있다.
Ⅲ. 결론
실습소감
ⅰ. ○○ 여성아동병원 신생아실
신생아실은 한 번도 실습한 적이 없어서 이때까지 신생아실하면 바깥에서 면회시간동안 유리창 넘어서 보는 것이 전부였는데 실습을 나오게 되어 신생아실에 들어가니 아기 울음소리와 인큐베이터 안에 있는 아기들이 신기하고 어떻게 우는 아기를 안고 우유를 주고 하는 것이 너무 긴장되었다.
첫날에 이브닝 근무를 나와서 인계를 준비하는 중에 분만실에서 아기가 한명 왔는데 그 아기가 울지도 않고 사지가 창백해지고 축 늘어지면서 응급상황이 있었는데 그때 능숙하게 처치하시는 간호사선생님들이 너무 멋있었다.
아기들을 직접 안고 우유도 주고 기저귀도 갈며 태어난 지 갓 하루이틀 밖에 안 된 아기들을 보면서 생명의 신비로움에 대해 감탄스러웠다. 아기들은 말을 못하는 만큼 24시간 아기들을 관찰하고 영양공급에서부터 안위까지 모든 것을 간호해주어야 하는 간호사의 역할이 중요한 것 같다.
평소에 아기들을 좋아해서 실습하는 내내 재밌고 시간이 어떻게 가는 줄 몰랐던 실습이었다.
※ 참 고 자 료 - 홍경자 외 [ 최신아동간호학 Ⅰ 수문사 2009 ]
유은광 외 [ 모성여성건강간호학 Ⅰ 현문사 2008 ]

키워드

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