복막염 case, 성인간호학실습, 급성복막염,복막염 케이스

소개글

복막염 case, 성인간호학실습, 급성복막염,복막염 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1.연구의 필요성
2. 문헌고찰
① 해부 생리
② 정의
③ 원인
④ 증상
⑤ 진단
⑥ 검사
⑦ 치료
⑧ 경과/합병증

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호사정
1)간호력
2) 진단을 위한 검사 소견
(1)임상병리검사
(2) 특수검사
2. 간호과정
#1. 복막감염과 관련된 급성통증
#2. 금식과 관련된 잠재성 영양결핍

Ⅲ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

. (근육을 펴고 구부릴 때 힘이 약함)
⑤ TPN 투여를 관찰 하였다. (6/23, AM 10:40 , Hepatamin 500ml , 22cc/hr)
간호
평가
전실을 하셨지만 여전히 NPO중이심, Albumin은 정상수치 범위 안에 들었으나 Protein, Hb, Hct은 정상보다 적은 수치지만 6/22일 보다 증가함.
검사명
6/22
6/26
정상치
Albumin
2.8
3.5
3.5~5.0
Protein
5.6
6.3
6.5~8.0
Hb
9
11.2
12~17
Hct
26
33
40~52
Ⅲ. 결론 및 제언
월요일 날 아침에 처음 중환자실에 들어갔을 때 다른 병동과는 느낌이 전혀 달랐다.
환자 수도 다른 실습했던 병원에 비해 적었고, 환자분들이 상태도 더 안 좋아서 중환자실이 맞구나 라고 생각이 들었다. 첫날 하루 실습하면서 환자분 옆에서 직접 간호 하는 선생님들을 보면서 정말 하는 일도 많고 힘들겠다는 생각을 했다. 상태가 더 안 좋은 환자분 일수록 연차가 더 높은 선생님들이 간호하신다고 들었다. 그만큼 환자분 상태가 심각하고 인공호흡기가 없으면 스스로 호흡 할 수 없는 환자분들도 많았다. 선생님들 한분이 환자 두 분 정도 간호하시는 데 계속 하는 일이 많고 바빠서 힘들어 하시는 모습을 보았는데 정말 배울 곳이 많은 데 인거 같았다. 다른 병동에 비해 내가 해야 할 일 보다는 선생님들에게 배울 점이 많고 일하러 왔다는 느낌 보다는 배우러 왔다는 느낌이 더 많았다. 외과계중환자실 이다 보니 심각한 수술을 하시고 들어오는 환자분들이 있었는데 특히 교통사고나 높은데서 떨어져서 뼈가 부러지거나 몸에 심한 외상을 입은 환자들이 있었다. care할 때나 환자분들 밥을 드리러 옆에 있을 때면 진통제를 맞고 계심에도 매우 아파하고 힘들어 하는 모습을 볼 수 있었다.
마음이 너무 아프고 이런 일이 안 일어났으면 좋겠다는 생각을 했다. 지금 건강한 내 모습에 너무 감사했고 다치치 않게 몸조심 하고 내 주변사람들에게도 건강에 대한 중요성을 알려주는 계기가 다시 한 번 된 것 같다. 이번실습을 하면서 환자분들을 대할 때 측은지심을 가지고 대하는 방법을 배웠고 아프신 할머니 할아버지들을 보면서 지금부터 건강관리를 잘해서 나중에 나는 아프지 말아야겠다고 뼈저리게 느꼈고 정말 힘들었지만 선생님들이 하는 것을 생각해보면 내가 한 것은 아무것도 아니였고, 부족 했던 지식을 더 공부해서 다음 실습 때는 간호 학생으로 써 좀 더 성숙된 모습으로 실습에 나가서 내가 없으면 안 될, 꼭 필요한 존재가 되고 싶고 간호사의 길에 한 발짝 다가가고 있는 내 모습에 보람을 느끼고 싶다. 케이스 선정에 있어서 많은 고민을 했고, 고민 끝에 결정한 환자에 대해 알아보면서 그 환자의 아픔을 좀 더 이해 할 수 있었고, 진심을 다해 간호해야겠다는 생각이 들었다. 케이스를 하면서 질병에 대해 많이 알게 되었고 나중에 이 질병에 대해 더 잘 간호할 수 있을 것 같다.
※참고문헌
-[네이버 지식백과] (서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원)
-조경숙 외(2014) 성인간호학 상 현문사
-[네이버 지식백과] (간호학대사전, 한국사전연구사)
-http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2106037&cid=51003&categoryId=51021
-김영희 외(2013) 간호과정의 이론과 적용 수문사
-전남대학교 SICU EMR
-www.druginfo.co.kr
<환자 교육 보고서>
환자성명
이ㅇㅇ
교육일자
2015/6/23
진단명
Acute peritonitis
교육시기
입원 후
교육주제
장루 관리법
교육목표 :　 장루를 가지고 있는 대상자가 장루에 대한 이해와 관리방법을 안다.
활용한 교육매체(자료첨부)
장루(인공항문)란 소장 및 대장 내 질병으로 인해 소장 혹은 대장의 일부를 복벽을 통해 꺼내서 장에 구멍을 내어 복부에 고정한 것을 말하며, 항문을 대신하여 변을 배출하며 장루 이하부위의 항문 쪽 하부장관으로 장 내용물이 지나가는 것을 방지하거나, 하부장관의 막혀서 장이 늘어난 경우에 장 팽창을 감압하기 위하여 만들어 줍니다.
<장루제품 교환 및 적용 순서>
이미 부착되어 있는 장루 주머니와 피부 보호 판을 조심스럽게 떼어내 다음 피부 손상이 우려되는 경우 피부 잔여물 제거제를 사용합니다.
젖은 수건으로 장루 주변의 피부를 부드럽게 닦아냅니다. 장루 주위 피부에 배설물이 많이 묻어있는 경우 미지근한 물을 사용하여 씻고, 만약 비누를 사용했다면 깨끗이 닦아냅니다. 마른 수건을 이용하여 장루 주위 피부를 닦아낸 뒤 건조시키고 장루를 마른 수건으로 감싸주면 피부가 다시 젖지 않도록 도와줍니다.
장루의 크기를 측정합니다. 모양자를 이용하여 장루의 크기를 측정하고 모양이 불규칙한 경우는 투명 플라스틱 등을 장루 위에 대고 장루 모양대로 그린 다음 가위로 잘라 사용합니다.
측정한 장루의 크기대로 피부 보호 판의 뒷면에 대고 그려준 후 피부 보호 판에 그려진 모양을 가위로 자릅니다. 모양이 불규칙한 경우에는 상하좌우가 바뀌지 않도록 주의하면서 그려주고, 장루의 크기보다 2~3mm 여유 있게 잘라서 장운동이나 배변 시 피부 보호 판이 장루를 조이지 않도록 하고 오려진 부분을 손가락으로 문질러서 날카로운 부분을 부드럽게 해줍니다.
필요 시 장루 주변의 피부에 피부보호필름을 발라주고 피부 보호 판 뒷면의 보호지를 벗겨줍니다.
필요 시 장루와 피부의 경계면에 피부보호연고를 적당량 발라줍니다. 피부보호연고의 알코올 성분이 날아가도록 잠시 기다리고 피부보호연고는 즉시 물수건으로 제품입구를 닦고 마개를 닫아둡니다. 피부 보호판이 자주 떨어지는 경우에 피부보호연고의 적절한 사용으로 피부 보호 판의 사용기간을 늘려줄 수도 있습니다.
배설물이 흘러내리기 전에 피부에 부착시킵니다. 이 때 장루가 피부 보호판에 눌리지 않도록 살피며 잘 눌러 붙여 들뜨지 않도록 하는 것이 중요합니다.
장루 주머니를 부착하고 클립을 잠그고 장루 주머니를 부착하기 전에 피부보호판과 장루 사이 틈새가 보이면 피부 보호 연고로 메꿔 줍니다. 주머니의 비닐을 여러 번 감지 않고 한 번만 걸쳐서 잠급니다.

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