포진성 구협염(Herpangina) 케이스 자료

소개글

포진성 구협염(Herpangina) 케이스 자료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
◈포진성 구협염(Herpangina)

II . 본론
A. 기초자료 (간호사정을 위한 지침)

III . 결론

본문내용

및 점액과다분비에 사용.
소아 1회 20ml씩 1일 2회, 증상전후 1회 10ml씩 1일 2-3회, 심한호흡곤란시 처음 2-3일간 1회 20ml씩 1일 3회, 12세이하 소아 및 유아 1회2.5-15ml씩 1일 2회
비후성 심근병증
Medilac-s
1g (한미)
PO-아침, 점심, 저녁 식후 30분 복용
장내균총이상(항생물질,화학요법제 투여 등) 에 의한 여러 증상의 개선, 장내이상발효, 묽은변, 변비, 복부팽만감, 정장.
성인 및 12세 이상의 소아-1회 2-4g, 1일 1-2회, 소아3세 이상 12세미만-1회 1-2g, 3개월이상3세미만-1회 1g, 1일1-2회
포도당-갈락토오스 흡수장애등의 유전질환자 주의
N/S 0.9% 50ml/Pack
(씨제이)
하루두번 IV
수분결핍시의 보급, 전해질 결핍시의 보급 (나트륨 결핍, 염소결핍), 주사제 용해 희석.
20-1000ml를 피하주사, 정주, 점적정주, 또는 직장에 주입, 주사제의 용해 희석에는 적량 사용
고나트륨혈증, 수분과다,복수,부종을 동반한 간경변
Isepacin 200mg/a
(유한양행)
하루두번 IV
패혈증, 외상, 열상 등의 2차 감염, 만성호흡기병변의 2차감염, 폐렴, 신우신염, 방광염, 복막염.
유소아 1일 15mg/kg을 12시간 간격으로 2회 분할 근주, 30분간 점적정주
임부, 수유부, 항생물질의 부작용자 주의
Burupen syr.
(삼일)
Prn
감기로 인한 발열 및 동통, 요통, 두통, 치통, 근육통, 신경통, 급성통풍, 건성관절염.
1-2세=3-5ml , 3-6세=5-8ml , 7-10세=8-10ml , 11-14세=10-13ml로 소아 1일 최대 25ml
출혈, 고혈압, 크론병, 고령자, 소아, 심장애, 심기능부전, 궤양성 대장염, 간경화, 저용량 아스피린 복용자 주의
16. 간호진단
일시:날짜&시간
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가 및 재계획
8/26
15:00
주관적 자료:
-얼마전부터 가래가 끊기질 않아요.
-기침도 간간히 하고 가래 끓는 소리가 가끔 들려요.
객관적 자료:
-청진시 wheezing, crackle이 들린다.
-기침,콧물,코막힘이 지속되고 있다.
#1. 다량의 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
단기목표:
-환아는 분비물을 적절하게 배출 할 것이다.
장기목표:
-호흡음이 깨끗하고 일정하다. -호흡수가 정상범위를 유지한다.
①호흡양상을 매시간 마다 사정한다.
②좌위나 반좌위를 취해 폐를 확장시켜 호흡을 용이하게 한다.
③환아의 불편감이 최소화 되도록 지지해준다.
④필요시 산소를 공급한다.
1.매시간 마다 V/S을 측정했다.
2.베게를 이용해 반좌위를 취해 주었다.
3.보호자에게 기침과 심호흡을 자주 시키라고 설명하였다.
-기침할 때 마다 분비물을 적절하게 배출함.
-호흡수는 정상범위를 유지함.
일시:날짜&시간
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가 및 재계획
8/27
18:00
주관적 자료:
-우리 아가 해열제좀 주세요. 열이 있는 것 같아요.
-열이 나서 그런지 자꾸 보채네요.
객관적 자료:
-T: 38.2℃, P: 150회 , R: 34회
-만져 보았을 때 머리카락 속에 땀이 나있고, 열감이 있다.
-피부홍조가 보인다.
#2. 감염과 관련된 고체온
단기목표:
-환아는 체온이 정상범위를 유지할 것이다.
장기목표:
-환아는 고체온의 징후나 증상이 없을 것이다.
①고열로 인한 탈수 방지를 위해 경구 수분섭취를 증가 시킨다.
②V/S을 1시간 마다 또는 필요에 따라 체크한다. ③의사 처방에 따라 정맥으로 수분을 공급한다.
④해열제 투여 이후 체온을 측정한다.
1.해열제 투여 이후 체온을 측정했다.
2.보호자에게 경구로 수분을 자주 공급하도록 지시하였다.
3.섭취량과 배설량을 확인하였다.
4.매시간 V/S을 체크하였다.
-환아의 체온이 36.5℃
로 하강됨.
-대상자가 편하게 잠들어 있음.
-열감이 느껴지지 않음.
일시:날짜&시간
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가 및 재계획
8/28
20:00
주관적 자료:
-아파서 입맛이 없나봐요. 너무 안먹네요.
-집에서 먹는 것 보다 훨씬 덜 먹어요.
객관적 자료:
-식사시에 여러차례 나눠서 먹고, 먹다 말다를 반복함.
-음식을 먹는 중간에 간간히 인상을 찌푸림.
-음식을 주면 고개를 젖히고 손으로 밀어내며 인상을 찌푸림.
#3. 구강점막 손상과 관련된 통증
단기목표:
-환아는 통증없이 식사를 할 것이다.
장기목표:
-환아는 철분수치가 교정되고 식욕부진이 사라질 것이다.
①환아가 좋아하는 음식을 파악하여 제공한다.
②부드럽고 차가운 음식을 제공한다. ③식욕을 자극하기 위해 식사를 소량씩 자주 제공한다.
④수분, 전해질 상태를 지속적으로 사정한다.
1.부드럽고 찬 음식을 제공하였다.
2.환아가 좋아하는 음식을 제공하였다.
3.식사를 소량씩 자주 주었다.
4.편안한 상태에서 식사를 돕도록 보호자에게 교육하였다.
-보호자가 섭취량이 입원 당시보다 늘었다고 표현함.
-환아는 거르지않고 식사를 하고 있음.
III . 결론
Herpangina 란 진단명을 보고 이것이 어떤 질병인지 참 궁금했다.
창피한 얘기지만 한번도 들어보지 못했기 때문이다.
이번 동인병원 PED병동에서 실습을 하면서 알게 된 것이다.
이 질병은 어린 영유아에게 자주 발생할 수 있는 그러한 질병이었다.
특히 감기와 매우 비슷하지만, 다른점은 구강안에 또는 피부에 발진이 생기는 바이러스성 질병이다.
심각하면 식사도 못 넘길만큼 목의 통증도 있고, 염증도 심하다고 한다.
이번 케이스 환자는 질병상태가 그리 심각하지는 않았지만 질병과 관련되어 기침과 고열로 고생하는 어린 환자였다.
다행인 것은 회복이 빠른 편이고 건강한 편이라서 피부 발진도 많이 줄어들었으며, 기침도 줄어들면서 식사도 잘하고 있다.
보호자와 환자 모두 불안감도 많이 감소된 상태로 매일 경과를 지켜보며 퇴원을 기다리고 있는 중이다.
◈ 참고문헌
홍창의 저(1999), 소아과학(완전개정 6판), 대한교과서
홍근표 외(2000), 기본간호학, 수문사
전시자 외(2001), 성인간호학(제3판), 현문사
은재순 저(2008), 임상약리학, 현문사

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