간호,case study,아동,herpangina,포진성구협염,acute pharyngitis,급성 인두염 1

소개글

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목차

Ⅰ. 병태생리
1. 원인 바이러스 : 콕사키바이러스 (Coxsakievirus)
2. 급성 인두염 (Acute Pharyngitis)
Ⅱ. 간호진단
2. 2014.07.03(입원 4일차) / 음식섭취 양상의 변화와 관련된 변비위험성
3 운동제한 관련된 낙상 위험성

본문내용

식
물/ 소량의 요거트 외 섭취 거의 없음
간호진단
2014.07.03(입원 4일 차) / 음식섭취 양상의 변화와 관련된 변비위험성
간호목표
1) 입원 전 음식 섭취량을 회복한다.
2) 변비를 경험하지 않는다.
3) 매일 1,100ml의 수분 섭취를 유지한다. (-> 만1세~2세의 수분 권장량 : 1,100ml)
3) 변비와 음식섭취와의 관계에 대한 이해를 한다.
간호계획
1) 수분 섭취의 증가를 돕는다. (물병에 캐릭터 스티커 붙여주기)
2) 차가운 유동식의 섭취를 권장한다.
3) 복부 마사지를 양육자에게 교육한다.
간호수행
1) 대상자의 물병과 요거트 병에 스티커를 부착하여 수분 섭취의 증가를 도모함
2) 음식 섭취 양상에 대한 사정을 실시함.
간호 평가 및 재조정
2014.07.04
<간호 평가>
1) 2014.07.04 저녁 흙갈색, 소량의 무른 변을 배출함
2) 입원 전 수분 섭취량과(490ml/day)을 회복하고 있다는 양육자의 정보가 있었음.
(350ml/day)
3) 구강을 통한 음식 섭취가 증가함
<재조정>
양육자는 퇴원 후 수분 섭취량과 음식 섭취량의 회복으로 변의 양상의 변화와 이전의 배변 양상의 회복이 이루어지는 지 확인해야 한다.
#3 운동제한 관련된 낙상 위험성
주관적 자료
“얘가 하도 움직여서 일부러 신발 벗겨놨어요 못 돌아다니게 그래도 자꾸 걷고싶어서 찡얼거려요”
“잠버릇도 이리저리 굴러다녀요 여기서 잤는데 저기 끝에 가있고 그래요.”
“주사까지 맞고 있어서 병원와서 못 걷게했어요 하도 움직여서”
객관적 자료
1) 2014.06.30 오전 취침 / 2014.07.02 낮잠 side rail을 올리지 않음
2) 유모차 탑승 시 안전벨트를 착용하지 않고 탑승함
3) 침상에서 내려오려고 수시로 시도하여 엄마가 내려오지 못하도록 안아서
다시 침대로 올려줌
4) 유모차에서 내려서 걸으려고 수시로 시도하다 바닥으로 넘어짐
(2014.07.02 오후)
간호진단
운동제한과 관련된 낙상 위험성
간호목표
1) 양육자가 낙상 위험 요인을 알고 말할 수 있다.
2) 운동제한에 대한 활동 요구량을 해소하는 놀이를 실시한다.
3) 낙상위험평가도구 에서 0점을 획득한다.
간호계획
1) 운동제한으로 인한 아동의 활동요구량을 일부 해소시켜준다.
(침상에서의 독서, 장난감 놀이)
2) 낙상 위험 요인에 대해 설명하고 안전 책자를 제공한다
3) 유모차 이동에 대한 안전을 확인한다.
간호수행
1) 낙상 위험요인에 대해 설명하고 낙상 방지 방법에 대한 책자를 제공
2) 활동 요구량 충족을 위하여 침상에서 side rail을 올리고 독서를 실시함
3) 활동 요구량 충족을 위하여 침상에서 side rail을 올리고 장난감
4) 유모차 이동 시 안전벨트 착용 유무를 확인함
간호 평가 및 재조정
1) 낙상위험요인에 대해 양육자가 알고, 취침 시 side rail을 올렸다.
2) 유모차 이동 시 안전벨트를 착용하였다.
3) 침상 놀이로 대상자의 활동에 대한 요구를 일부 해소시켜 아동이 발버둥 치거나
침상에서 내려오려는 시도가 감소하였다,

키워드

간호,   case study,   아동,   herpangina,   포진성구협염,   acute pharyngitis,   급성 인두염