Key muscle 총정리

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Key muscle 총정리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

SCI Key Muscles
SCI 개요
신경학적 분류
Key Sensory

본문내용

후는 우선 완전 손상(complete injury) 인지, 불완전 손상(incom-plete injury)인지 그리고 손상의 신경적학 레벌에 따라 달라진다.
척수손상 후 24~48시간 이내에 손상 레벨 이하에서 감각과 운동기능의 회복이 전혀 보이지 않는다면 완전손상의 가능성이 높다하겠다. 특히 척수쇼크기간이 지난 후에도 모든 감각(Sensory)이나 운동(motor) 기능이 상실되어 있다면 완전손상으로 간주한다.
반면 불완전손상인 경우 척수쇼크기간이 지나면서 손상레벨 이하의 감각과 운동기능의 회복을 보이기 시작한다.
즉 산발적이지만 이곳저곳에서 감각이 느껴진다거나, 근력의 회복 조짐이 나타난다. 이때에는
천수보존(Sacral sparing) 반응검사를 실시하여 항문주변의 감각, 직장 괄약근의 긴장성 그리고 엄지발가락의 능동적 굴곡수축이 나타나는지 확인할 필요가 있다.
신경계질환별물리치료학 / 박지환 외 / 현문사 200P
3. 신경학적 분류(척수손상)
완전손상(Complete lesions) :
척수의 완전 절단에 의해 손상부위 이하에서 운동이나 감각이 모두 상실된 경우이다, 척수신경의 완전 절단이나 압박, 척수 혈관의 완전파괴가 주요 원인이다.
불완전손상(Incomplete lesions) :
척수의 부분적인 손상이나 압박에 의해 손상부위 이하의 운동이나 감각이 일부 보존된 경우를 말한다.
앞척수증후군
Anterior cord Syndrome
척추뼈나 연골파편에 의해 척수동맥과 척수전면부 압박
손상부위 아래로 대칭적인 운동과 통각 온각 상실
but 위치감각, 진동감각은 보존
뒤척수증후군
Posterior cord Syndrome
척수의 뒤기둥이 손상
손상부위 이하로 동측의 위치감각, 고유수용성감각, 식별감각 소실
but 운동기능과 통각 가벼운 촉각은 보존
중심척수증후군
Central cord Syndrome
척추의 과신건 손상에 의해 척수 중앙에 출혈과 부종으로
다리보다는 팔에서 더 심한 신경학적 증상들이 초래
손상부위 이하에서 운동기능이 감각보다 더 크게 나타남
but 방광, 직장 기능과 성 기능은 유지
브라운-세카르증후군
Brown-sequard\'s syndrome
척수의 반쪽 절단으로 척수의 한쪽면을 침범
동측 손상부위 이하의 운동기능과 위치 감각이 소실
but 반대측 통각과 운각이 상실되는 비대칭적인 양상을 보임
신경계질환별물리치료학 / 박지환 외 / 현문사 205P
*ASIA (American Spinal Injury Association)
A
Complete
모든 감각 및 운동기능이 없는 경우 (S4~S5)
B
Incomplete
척수 손상 부위 이하 부위에 감각이 있지만 운동 기능은 없는 경우 (S4~S5)
C
Incomplete
척수 손상 부위 이하의 검사 대상 근육의 1/2이상에서 근력이 3미만
D
Incomplete
척수 손상 부위 이하의 검사 대상 근육의 1/2 이상에서 근력이 3이상
E
Nomar
감각 및 운동 기능이 정상인 경우
4. Key sensory
감각평가(Sensory evaluation) :
고유수용성 감각과 피부감각, 심부감각을 평가하되 핀 찌르기 검사(Pin-prick test), 가벼운 촉각 검사를 이용하여 피절(dermatome)과의 상응성을 평가한다. 그렇지만 불완전 척수손상인 경우에는 감각상실 부위가 운동수준과 반드시 일치하지 않을 수 있다는 점에 주의해야한다.
C3
supraclavicular fossa
C4
acromioclavicular joint.
C5
elbow (lateral)
C6
proximal phalanx of the thumb
C7
proximal phalanx of the middle finger
C8
proximal phalanx of the little finger
T1
medial epicondyle of the humerus
L2
inguinal ligament
L3
medial femoral condyle
L4
medial malleolus.
L5
third metatarsal phalangeal joint
미국 척수손상협회 http://www.asia-spinalinjury.org
신경계질환별물리치료학 / 박지환 외 / 현문사 221P
그림 직접 그려서 스캔후 사진편집
●참고문헌 :
-신경계질환별물리치료학 / 박지환 외 / 현문사
-미국척수손상협회 http://www.asia-spinalinjury.org
-물작메 http://cafe.naver.com/psjpt.cafe

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