soap note case study SCI C-level
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소개글

soap note case study SCI C-level에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

uscle tone increase)
training 방법
trunk 감싸 rolling assist
최대한 천천히 rolling 유도한후 다시 원래의 position으로 돌아 올때
lower trunk muscle contraction을 유도하여 돌아올수 있게 함으로써
trunk stability 확보를 통해 L/E spasticity decrease 도모함
3.upper trunk lower trunk segmental 한 movement 를 통한 L/E muscle
tone decrease
position-hook lying
training 방법
ankle knee에 compression pressure를 주면서 upper trunk 를 fix한후 lower trunk 와 L/E rolling 적용하여 muscle tone decrease
☞ intervention
☆가설설정
spasticity decrease 하기 위해서는 trunk muscle activation을 통하여 또다른 공간에 stability를 확보하거나 천천히 리듬감 있게 rolling 하면 muscle tone 이 감소될것이다.
☆problem solving(가설검증)
1.G.T.O 자극을 통한 spasticity control 과 ROM increase
2.rolling 을 통한 spasticity decrease
3.upper trunk lower trunk segmental 한 movement 를 통한 L/E muscle
tone decrease
☆OUT COME
2-Weeks
☆positive effect
처음에 존재하던 ROM ex 를 시행할 때 중간범위에서 muscle tone 이 증가 하던 양상을 보였지만 2주차의 exercise를 통하여 끝 범위에서 muscle tone이 증가됨을 보임.
환자를 처음 접했을 당시보다 ROM ex를 하기 수월해졌고 resting position에서 knee jt의 LOM 도 감소됨을 보였다.
☆problem
갑자기 position을 변경하거나 ROM ex를 시행할 때 muscle tone이 올라가거나 trunk 가 mid position을 유지하지 못하고 따라오는 경향이 있음
☆3weeks -goal re- setting
지속적으로 spasticity 를 조절하여 L/E의 muscle tone을 감소 시킴과 동시에 U/E의 strengthening을 통하여 trunk 의 control 할 수 있게 함으로써 upper trunk lower trunk segmental 한 movement 위한 exercise를 할 때 trunk 가 따라 오는 것을 방지 하여 효과적인 muscle tone 감소를 위한 목표 재설정
3주차
goal: U/E strengthening exercise를 통하여 rolling ,supine-to- sit등
functional movement improvement
C6-C7 key muscle strengthening
1.pectoralis major strengthening
position-supine
Thera band 를 이용하여 horizontal adductiond 시에 resistance를 제공하여 training
☆pectoralis major strengthening 을 통하여 rolling 시에 더욱 효과적으로 할 수 있게 하 기위하여 시행함.
2.triceps strengthening
position -semi supine
elbow 를 mat 에 fix humerus 를 뒤로 미는 isometric exercise
elbow 를 mat 에 fix 한후 upper trunk 들어 올림
semi supine position에서 elbow extension training
☆triceps strengthening을 통한 supine to sit position으로 전환을 쉽게 하기위한 training 하였다.
3.all U/E muscle strengthening exercise
supine -to- sitting assist 하면서 환자의 all U/E strengthening 유도
☆U/E strengthening exercise을 통하여 ROM exercise를 시행할 때 trunk가 따라 오는 경향을 보여서 trunk의 fix를 위해 U/E 이용하여 trunk를 잡아주기 위한 방법으로 사용함.
trunk stability 확보를 통하여 직접적으로 하지 않고 U/E 로 trunk 를 고정하는 이유는 손상 레벨이 상위레벨 이어서 먼저 기능적으로 나오는 레벨을 이용하였음.
☞ intervention
☆가설설정
U/E strengthening 을 통하여 rolling supine -to- sit functional movement 를 향상 시킬수 있을 것이다.
☆problem solving(가설검증)
1.pectoralis major strengthening
2.triceps strengthening
3.all U/E muscle strengthening exercise
☆OUT COME
3-Weeks
상위레벨의 할 수 있는 근육들에 대한 접근을 먼저 시도 하여 잔존해 있는 기능들을 증진시켜 functional movement 향상을 도모하고자 함.
☆positive effect
U/E strengthening 을 통하여 ROM ex 를 시행하거나 upper lower trunk 의 segmental movement를 만들어 줄때 trunk가 mid line을 유지하는 능력이 향상되었음
☆problem
rolling 이나 supine-to-sit 의 independent 를 위하여 training을 하였지만 생각만큼 기능적 향상을 보이지 않음
☆4weeks -goal re- setting
지속적으로 U/E의 muscle power를 향상 시킴 과 동시에 trunk stability excise를 통하여
기능적 움직임으로 나아가기위한 목표를 설정 .또한 strengthening ex를 통하여 stability 확보되는 기간의 목표를 너무 짧게 설정 한 거 같아 몇 주 간 더 training을 할 계획.

키워드

  • 가격3,000
  • 페이지수15페이지
  • 등록일2020.10.28
  • 저작시기2020.5
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#1138728
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