심부전 CHF CASE STUDY

소개글

심부전 CHF CASE STUDY에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론---------------------------------------------------------- P. 1

1. 연구의 필요성------------------------------------------------ P. 1

2. 문헌고찰------------------------------------------------------ P. 1

Ⅱ. 본론----------------------------------------------------------- P. 6

1. 자료수집------------------------------------------------------- P. 6
1) 개인력--------------------------------------------------------- P. 6
2) 건강력-------------------------------------------------------- P. 6
3) 간호력-------------------------------------------------------- P. 7
4) 치료 및 경과-------------------------------------------------- P. 14

2. 간화과정------------------------------------------------------- P. 21
1) 간호문제 목록 ------------------------------------------------ P. 21
2) 간호진단 및 간호과정 ---------------------------------------- P. 22

Ⅲ. 결론------------------------------------------------------------ P. 31
1. 심부전 환자의 증상 및 식이요법 관리 교육------------------ P. 31

2. 참고문헌------------------------------------------------------- P. 33

본문내용

도달하지 못하였다. (미도달)
T-protein 4.8g/dL → 4.1g/dL → 5.3g/dL ▼
Albumin 0.64g/dL → 1.6g/dL → 2.4g/dL ▼
Hb 12.1mg/dL 12.1mg/dL 11.7mg/dL ▼
Hct 35.1% 36.4% 37% (-)
대상자는 4일 이내로 영양상태가 향상되어 체중을 유지할 것이다.
→ 대상자는 4일 이내로 영양상태가 향상되지 않았을 뿐 아니라 체중이 감소하였기에 설 정해놓은 단기 목표에 도달하지 못하였다. (미도달)
Ⅲ. 결론
심부전 환자의 증상 및 식이요법 관리 교육
1. 심부전 관리 방법
1) 증상 관리
매일 확인해야 하는 증상
긴급 증상
- 평상시보다 숨이 더 가쁜가요?
- 손, 발, 다리, 배가 부었나요?
- 입맛이 떨어지거나 소화가 잘 되지 않고 피로한가요?
- 3일 이내에 몸무게가 2kg 넘게 증가했나 요?
밤에 숨을 쉬기가 힘들어서 잠을 자기가 어려운가요?
일상생활이 힘들 정도로 숨을 쉬기 어려운 경우
어지러움이 심하거나 의식을 잃어 쓰러진 경우
심장이 두근거려 어지럽거나 아찔한 경우
가슴이 답답하거나 통증이 지속되는 경우
심부전을 잘 관리하기 위해 다음의 증상들이 나타나는지 또는 이전보다 심해지지 않는지 관찰하는 것이 중요하다.
2) 체중 관찰하기
심부전으로 인해 몸 속의 수분이 밖으로 잘 빠져 나가지 않으면 체중이 예상치 못하게 3일 이내 2kg 넘게 증가할 수 있습니다.
매일 같은 시간, 같은 체중계로 체중 재기
체중을 매일 기록해두기
체중이 갑자기 증가하거나 숨 가쁜 증상이 나타날 경우 병원에 들려 의사와 상의하기
2. 심부전 환자의 생활습관 및 운동
1) 휴식
① 낮 동안의 휴식의 중요성: 낮 동안의 휴식은 지나치게 기분 나쁜 느낌이 들게 하는 뭔가 로부터 스스로를 지킬 수 있도록 돕고 밤 동안 잠을 설쳐 생긴 피로감을 해소할 수 있다.
② 숙면을 취하는 방법
베개를 써보고, 낮잠을 피하고 취침 전에는 과식하지 않는다.
밤 동안 소변을 보는 것을 피하기 위해 이뇨제 투여 시간을 조정한다.
2) 스트레스 관리
① 하루에 15~20분 정도 시간을 내어 조용히 앉아 심호흡을 하고, 평화로운 상상을 한다.
② 주위 사람들에게 자신의 관심사나 스트레스에 대해 이야기하고 지지를 구한다.
③ 운동을 규칙적으로 한다.
④ 자조 모임에 참여한다. ⇒ 심부전 사람들의 모임이나 은퇴자 모임, 정신 보건 전문가
3) 심부전 환자의 운동원칙
① 하루에 20-30분 정도, 일주일에 3-5회 정도 운동을 하라.
② 운동 시작 전 꼭 10~15분 정도의 준비 운동을 하라.
③ 걷기, 가벼운 산책, 자전거 타기 등의 유산소 운동을 하라.
④ 격렬한 운동은 피하라.
4) 독감과 폐렴 예방
① 감기나 독감에 걸린 사람과의 접촉을 금하고 가급적 독감 철에는 사람이 많이 모이는 곳을 피하 도록 한다.
② 매년 인플루엔자 백신과 한차례의 폐렴구균 백신을 접종해야 한다.
3) 심부전 환자의 식생활
1) 수분제한
하루 1.5-2리터로 수분섭취를 제한해야 하므로 사용하는 컵의 용량이 얼마나 되는지 알고 1일 몇 잔정도 마시는지 알아야 한다.
2) 고지방, 고콜레스테롤 음식 제한
심부전 환자들은 고나트륨 식품, 포화지방과 콜레스테롤 음식을 피해야 한다. 과식을 하게 되면 혈중 콜레스테롤 수치가 올라가며, 고 혈중 콜레스테롤은 관상동맥 질환을 비롯한 각종 심장질환을 일으키는 중요한 위험인자가 된다.⇒ 심혈관 질환 환자는 하루 콜레스테롤 섭취량을 200mg 이하로 줄여야 한다. 총 지방 섭취 중에서 포화 지방은 7-10%로 줄여야 한다.
* 제한하는 음식 * 우유, 아이스크림 - 무지방 우유와 저지방유로 대신할 것. 버터, 계란 노른자와 이것들로 만들어진 음식들 (케이크, 파이) 치즈와 치즈로 만든 음식들 간, 흉선, 신장, 뇌 같은 내장 음식들 코코넛 오일, 야자유 같은 포화 기름 소시지 같은 고 지방 음식 후라이드 치킨, 감자 튀김 같은 튀긴 음식
3) 칼륨 섭취 심부전 환자들 중 일부는 고칼륨 음식을 섭취해야 한다. 칼륨은 심장과 신경계의 기능 유지에 관여한다. 대다수의 심부전 환자들은 체내의 과량의 물을 소변으로 배출하기 위해 이뇨제를 복용하고, 이로 인해 칼륨도 같이 체내에서 배출되어 칼륨 부족을 초래한다.4) 저염식 식단
과다한 염분은 몸 속에 수분을 머물게 하여 심장에 무리를 주게 되어, 호흡곤란과 부종을 일으킬 수 있습니다. 따라서 심부전이 있으면 짜게 먹지 않는 습관을 갖는 것이 중요합니다. 심부전 환자에게 권장되는 하루 나트륨 섭취량은 2,000 mg 이므로 염분섭취에 신경을 쓰는 것이 좋습니다.
식 품 별 소 금 함 량
라면 1그릇 : 5.1g
된장, 고추장 1큰 숟가락 : 2g
진간장 1작은 숟가락 : 1g
소금 1작은 숟가락 : 2 g
토마토케찹 1큰 숟가락 : 0.5g
마요네즈 1큰 숟가락 : 0.4g
마가린, 버터 1큰 숟가락 : 0.3g
프랑크소시지 1인분 : 2.75g
5) 심부전 환자의 올바른 식사법
과식제한: 과식을 하게 되면 심장에 부담을 주므로 음식은 소량씩 나누어서 섭취한다.
수분제한: 1일 1.5-2리터로 수분 섭취를 제한해야 하므로 사용하는 컵의 용량을 알고 1일 몇 잔 정도 마시는지 알아야 한다.
염분 제한: 염분을 과도하게 섭취하면 체내에 수분이 늘어나 부종의 원인이 되며 심장에 부담이 됩니다. 1일 염분은 5-6g 이하로 제한하는 것이 좋다.
고지방 제한: 고지방, 고콜레스테롤 음식을 많이 먹으면 혈중 콜레스테롤 수치가 올라가 심장에 무리를 주게 됩니다. 1일 콜레스테롤은 300mg이하로 줄이는 것이 좋습니다.
2. 참고문헌
- 심부전 환자의 증상경험, 불확실성, 불확실성 평가, 자가관리행위 간의 관계 , 2020, 이민애, 석사학위
- 성인간호학Ⅱ, 김금순 윤은자, 수문사, 2017. 07. 31
- 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영, 현문사,
약학정보원, www.health.kr
드로그인포, www.druginfo.co.kr/index.aspx
대한심부전학회 http://khfs.or.kr/

키워드

성인간호학,   심부전,   CHF,   CASE STUDY,   간호과정