수면장애 간호진단과 간호중재와 수면장애 정의 원인 문제점분석 및 수면장애 치료법

소개글

수면장애 간호진단과 간호중재와 수면장애 정의 원인 문제점분석 및 수면장애 치료법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 수면장애 정의

2. 수면장애 발생원인

3. 수면장애 유형

4. 수면장애로 인한 문제점

5. 수면장애 진단기준

6. 수면장애 치료법
(1) 행동치료법
(2) 약물치료법

7. 수면장애 간호진단과 간호중재

본문내용

고, 어떤 행동이 긴장을 이완시키고, 어떤 행동은 긴장을 높이는지 스스로 터득하게 된다. 치료 기간은 환자가 목표에 충분히 도달할 수 있을 때까지 지속적으로 시행할 수 있다.
― 명상
인지적 각성을 감소시킬 수 있는 명상, 유도영상등과 같은 방법들도 긴장을 이완하는 방법이다. 매일 집에서 20분간 연습하면 수주일 후에는 효과를 볼 수 있다.
― 점진적 근육이완법
신체 일부분의 근육을 점차적으로 이완시켜 근육의 긴장도를 줄여주는 방법이다. 눈을 감고 한쪽 팔 혹은 다리부터 서서히 힘을 주고 난 뒤 그 느낌을 확인한 후 스스로 힘을 쭉 빼고 긴장을 푼다. 같은 방법으로 신체의 각 부분의 긴장을 풀어준다.
― 복식호흡 근육이완법
복식호흡 근육이완법은 환자가 편안히 앉아 있는 상태에서 한손은 가슴에 대고 다른 한손은 배 위에 댄 상태에서 숨을 들이쉴 때 배만 나오고 내쉴 때도 배만 들어가도록 호흡을 해 근육의 긴장을 줄여주는 방법으로, 가장 손쉽게 장소에 구애받지 않고 할 수 있어 아주 많이 시행되는 방법이다. 숨을 들이쉴 때 배가 천천히 나오도록 5초간 공기를 흡입한 후 숨을 5초간 참는다. 그런 후 호흡을 내쉴 때는 천천히 여덟까지 세면서 내쉰다. 잡념이 없는 편안한 상태에서 해야 한다. 한번 할 때마다 5~10분간 하루 2~3차례 시행하고 자기 전에 해도 큰 효과가 있다.
여러 가지 긴장이완요법 중 본인에게 가장 적합하다고 생각되는 방법을 택해 꾸준히 하는 것이 중요하다.
2) 개인 수면환경개선
- 규칙적인 시간에 잠자고 일어나기
최대한 자는 시간과 일어나는 시간을 일정하게 해놔야 피곤함을 덜 느끼게 된다.
- 환경 바꾸기
자는 시간 최대한 아늑한 나만의 공간으로 만들어야 한다.
잠을 자는 시간만큼은 가장 편안한 시간이 되어야한다. 베개가 없으면 피가 머리로 쏠리게 되고, 베개가 높으면 어깨나 목에 무리가 가서 안 좋다. 적당한 높이의 자신이 편안한 기분을 느낄 수 있는 높이의 베개가 적당하다. 잠옷은 가볍고 땀을 잘 흡수할 수 있는 옷을 입고 자되, 꽉 끼는 브레지어 등은 탈의 하고 자는 것이 좋다.
- 자기 전 준비운동
반신욕이나 샤워를 통해 몸을 따뜻하게 체온을 올려주거나, 간단한 운동으로 이완 작용을 통해 체온을 올려주는 것이 좋다.
- 자기 전 금지 사항
오후이후에 섭취하는 카페인은 좋지 않다. 술도 한, 두 잔은 괜찮지만 그 이상의 알코올은 수면을 방해한다. (담배는 말할 것도 없다.) 잠들기 2시간 전에는 음식섭취를 안하는 것이 좋고, 너무 빈속에 잠이 안온다면 따뜻한 우유, 혹은 수면에 좋은 한약재차를 마시는 것이 좋다.
(2) 약물치료법
크게 세 가지 측면에서 치료가 이루어지는데 첫째 중추신경흥분제를 이용한 주간 과다수면의 치료 둘째는 탈력 발작 수면마비 입면환각 등의 수면 관련 증상에 대한 REM치료이며 마지막으로 불량한 야간수면에 대한 조절이다.
주간 과다수면의 약물치료는 amphetamine, pemoline, methyphenidate와 같은 교감신경계를 흥분시키는 약제와 caffeine, modafinil과 같은 약물 등이 있다. modafinil이 현재 가장 주목받는 약물이다. 탈력발작의 치료에는 protriptyline, clomipramine, imipramine과 같은 삼환계 항우울제(TCA), fluoxetine과 같은 선택적 세로토닌 재흡수억제제(SSRI), venlafaxine과 같은 선택적 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)를 사용하고 있고, 과거에 최음제로 여겨져 금지된 약물인 Gamma-hydroxybutyrate (GHB)가 2002년 7월부터 탈력발작에 유효함을 인정받아 쓰이고 있다.
7. 수면장애 간호진단과 간호중재
(1) 정상 수면 성취의 실패와 관련된 비효율적 대응
정상수면을 도와서 자아개념을 증진시킨다.
잠자지 못한다는 사실에 몰두하지 않도록 사회활동 참여기회를증진시킨다.
수면장애가 있는 다른 사람들과의 긍정적인 관계를 맺게 한다.
취침 시 주위환경 자극에 영향 받지 않게 한다.
일주기 리듬을 잠정적으로 방해하는 요인을 조사한다.
(2) 지나친 환경 자극으로 인한 수면장애
편안하게 안정감 있는 쉴만한 장소를 찾아낸다.
자극이 적은 취침의식을 형성한다.
a. 희미한 조명
b. 잠들기 직전에 격렬한 언행 피하기
공항이나 기찻길 근처 또는 경적소리가 들리는 곳에서는 잠자지 않는다.
어두운 커튼을 사용해서 빛이 새어 들어오지 않게 한다.
가족들로부터 수면을 방해받지 않도록 미리 알려둔다.

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