불안장애 간호

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불안장애 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

불안장애 간호

I.개요
1.불안의 이해
2.스트레스에 대한 반응으로서의 불안

Ⅱ.불안의 원인 및 정신역동
1.생물학적 요인
2.정신역동적인 요인
3.문화적 요인
4.불안장애

**DSM-IV-TR(APA2000)**
<정신질환분류의 불안장애 종류>


Ⅲ.관련질환과 간호과정
*DSM-IV에서의 불안장애 종류들의 공통적인 특징
1.공황장애(panic disorder)
2.공포장애(phobic disorder)
3.강박장애(OCD, obsessive-compulsive disorder)
4.범 불안장애(generalized anxiety disorder)
5.외상 후 스트레스 장애(PTSD, post traumatic stress disorder)
6.급성스트레스 장애

▶간호과정
1)간호원칙

본문내용

안됨
③아래의 6가지 증상중 3가지를 동반함
안절부절 못하거나 긴장된 느낌
쉽게 피곤함
집중하기 어렵거나 멍해지는 것 같음
짜증이 쉽게 남
근육의 긴장
수면장애
5.외상 후 스트레스 장애(PTSD, post traumatic stress disorder)
1)정의 - 심한 공포, 두려움을 일으키는 사건이 일어난 후 그로 인해 극심한 놀라움과
두려움 때문에 나타나는 불안
-외상사건: 천재지변, 인재, 재난
(여자-강간多, 남자-전쟁多)
2)특징적인 증상 -강압적으로 떠오르는 옛날 일의 회상
-외상의 잔재(회피, 정신적인 무감각, 부정) ⇒자살하는 것을 조심
-한사건에 몰두 → 다른 주제에 집중 불가능
-과민하고 지나치게 놀라는 반응
3)유병률 -일반인구의 1~3%
-청년기에 많고, 남자(전쟁), 여자(강간, 습격)
6.급성스트레스 장애
-traumatic한 스트레스에 노출된 후 1개원 이내에 유발
-증상이 1개월 이상 지속시 외상후 스트레스 장애(PTSD)로 분류
▶간호과정
1)간호원칙
-목표: 불안에서 벗어나게 하는 것이 아니라 불안을 견디는 능력을 키우는 것
2)사정
-스트레스원 평가
-불안 정도, 적응기전 파악
-불안의 영향
3)간호진단 -불안
-비효율적인 개인적인 대처
-손상된 사회적 상호작용
-외상후 반응
-폭력의 위험성
4)간호중재
(1)불안
*심한 불안 & 공황 장애 간호
①신뢰관계 확립
-good listening → 신뢰형성에 유용
-자신의 감정을 언어화 할수 있도록 도와줌
②안전한 환경제공 & 안전에 대해 설득시키는 것이 중요
③자기인식
④환자보호
-방어기전 보호: 논쟁하거나 논리로 맞서지 않음
→환자가 control할수 없는 상황으로 넣을 경우 불안이 감소하는 것이 아니라
오히려 panic 해짐
⑤활동격려
-지지제공, 사회적으로 건설적인 행도강화
⑥medication
-항불안제 투여: diazepam(Valium), chlordiazepoxide(Librium), Alprazolam(Xanax)
-약물은 증상을 감소시킴 → 다른 비약물적인 요법과 병행해서사용
-약물치료가 근본적이 치료는 아님 → 내성증가, 의존, 중독가능성
⇒불안을 스스로 견디고 극복해 내는 것이 중요
*moderate of anxiety disorder 간호
①불안의 인식(불안을 인정하도록 도움)
②불안에 대한 통찰력
-어떻게 과거에 불안을 감소시켰고, 어떤 행동이 불안완화가 되었는지 탐구
③행동수정
-스트레스에 적응하는 새로운 방법 배우도록 도움
④relaxation intervention
⑤위협에 대한 반응
-대처기전: 적응적이고 건설적인 사용을 격려
-일관성있게 불안을 재평가 해야함
(2)공황장애
-간호사 스스로 자신의 불안을 사정
-부드러운 목소리(조용함은 안정감↑), 비권위적 방법(무력감↓)으로 접근
-신뢰감형성(good listening)
-공포자극에 점진적인 노출 시도
(3)강박장애(OCD)
-조용, 솔직, 비권위적인 태도
-강박행동을 허용적인 방법으로 받아줌
-시간적 여유 허락 → 재촉시 더욱 불안해져 더욱 지연됨
-무의식적인 원인 찾아 정신요법하면 증상↓
-환자의 생각,행동이 환자에게 미치는 영향을 인정하면서 감정이입(신뢰촉진, 습관적행위)
-verbal interaction
-칭찬과 긍정적인 강화
(4)외상후 스트레스장애(PTSD)
-good listening
-자살위험 사정
-의사소통, 상호작용
-deep breathing, 인지적 치료, 체계적 둔감법(탈감작), 주장행동
-비합리적인 생각, 신념 → 현식적인 것으로 대체
-새로운 견해, 관점 제공
-외상적 사건의 영향에 대해 내적 통제위 발전
-칭찬과 현실적인 피드백 제공
-가족지지
5)간호평가

키워드

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