재활간호학 2021년 1학기 기말시험(온라인과제물)

소개글

재활간호학 2021년 1학기 기말시험(온라인과제물)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 운동치료는 운동을 통해 질병이나 손상, 장애로부터 기능을 회복시키는 중요한 치료방법이다.
1) 운동처방의 4가지 원리를 상세히 설명하시오.
2) 55세 박씨의 안정 시 심박수(resting heart rate)는 분당 85회이다. 운동 강도를 최대 산소섭취량의 40%로 할 경우, 박씨의 목표 심박수(target heart rate)는 분당 몇 회인가? 계산 공식, 과정, 정답을 모두 기술하시오.
2. 피부의 기능을 7가지 이상 기술하시오.
3. 상처 치유의 단계를 염증기, 증식기, 성숙기로 구분하여 상세히 설명하시오.
4. 류마티스 관절염과 골관절염의 병태생리적 차이점을 상세히 비교하여 설명하시오.
5. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자를 대상으로 하는 호흡재활 방법 중, 호흡운동 3가지를 제시하고 각 시행방법을 상세히 설명하시오.
6. 참고자료

본문내용

의 중복되는 과정으로 설명하고 있다.
첫째, 연골기질(cartilage matrix)의 손상 또는 변화
둘째, 조직의 손상에 대한 연골세포의 반응
셋째, 세포반응의 감소 민병현,김성철(2009). 골관절염의 새로운 치료법. 대한임상노인의학회 춘계학술대회
3) 류마티스 관절염과 골관절염의 병태생리적 차이점
< 류마티스 관절염과 골관절염의 병태생리적 차이점 >
류마티스 관절염
골관절염
발병원인
체내 면역 시스템의 오류로 추정
과도한 사용, 외상, 비만, 유전 등
주요 발병 연령대
모든 연령대, 40~50대 여성
50대 이후, 폐경기 이후 여성
통증 부위
작은 관절에서 대칭적으로(손목, 손가락, 발가락)
큰 관절에서 비대칭적으로(무릎, 고관절, 손가락 끝 관절)
손가락 통증 부위
주로 손가락 가운데 마디를 침범한다.
주로 손가락 끝마디를 침범한다.
증상
침범 관절의 부종과 압통을 동반 피로감, 체중감소, 발열과 같은 전신 증상 동반
손상된 관절에서 국소적인 통증 발생
하루 중 증상
아침에 심하게 뻣뻣하다.
운동 후, 저녁에 심하다.
신체검사 소견
관절 전체가 통통 붓고 말랑하고 열나고 붉다. 건드리면 몹시 아프다.
관절 한쪽이 딱딱하게 튀어나온다. 만져서 통증이 약간 적다.
방사선 사진
뼈가 약해지거나, 갉아 먹힌다.
뼈가 경화되고 가시처럼 튀어나온다.
혈액검사
류마티스 인자, 항ccp항체, 빈혈, 염증수치 높다.
정상이다.
진단
증상 진찰, 혈액검사, 방사선 검사
신체검사, 방사선 감사
합병증
골다공증, 동맥경화, 류마티스 폐렴
관절 외 합병증이 없다.
치료
약물
약물, 수술, 운동 등
(자료 : 여주영상의학과내과, 헬스조선, 메디칼업저버에서 편집)
5. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자를 대상으로 하는 호흡재활 방법 중, 호흡운동 3가지를 제시하고 각 시행방법을 상세히 설명하시오(15점).
1) 횡경막호흡(복식호흡)
복식호흡에서 횡격막이 이완될 때는 호흡 주기의 호기단계로 횡격막은 폐 아래 가슴 쪽으로 올라와 있고, 횡격막이 수축되면 흡기단계로 횡격막은 아래쪽으로 내려가 흉강이 커지면서 음압이 형성되어 폐에 공기가 가득 차 폐가 팽창된다. 횡격막이 수축될 때 복부가 팽창되어 복직근에 압력이 가해지므로 복부가 볼록해지는데, 횡격막 호흡은 산소와 이산화탄소를 충분히 교환하므로 좋은 호흡방법이다. 마이크 조지(2003). 긴장을 풀어주는 25가지 연습. 들녘미디어
Mason(1985)이 제시한 복식호흡을 기초로 하여, 앙와위 상태에서 코를 통해 천천히 셋을 셀 때까지 흡입하면서 횡격막이 공기가 들어갈 공간을 마련하기 위해 배를 바깥으로 내밀고, 천천히 셋을 셀 때까지 흡입상태를 유지하였다가 천천히 여섯을 셀 때까지 “휴” 소리를 내며 입을 통해 숨을 내쉬는 것을 1회로 하는 호흡을 말한다.
복식호흡의 시행방법은 다음과 같다. 흡기 시 공기를 아래로 밀면 풍선이 부풀어 오르는 것처럼 아래부터 복부를 부풀리게 한다. 그러면 복부가 위로 들리며 밖으로 나온다. 호기 시 공기가 밖으로 나오며 풍선이 바람 빠져 줄어드는 것처럼 한다. 그러면 복부가 아래로 내려간다. 복식호흡은 한번 익숙해지면 무리 없이 지속적으로 할 수 있다. 이상옥(2005). 복식 호흡 지도 방법. 분당제생병원
2) 입술오므림호흡(호기)
입술오므림호흡의 목적은 기도를 개방상태로 유지시키고, 호기 시 기도허탈을 최소화하며 호기가 길어져 폐에 남아있는 공기 제거에 효과적이다. 입술오므림호흡 방법은 입은 다물고 코로 천천히 흡기한 후 입술을 오므리고 천천히 호기한다.
입술오므림호흡의 시행방법은 다음과 같다.
① 이완한다. 목과 어깨를 늘어뜨린다.
② 마음속으로 하나, 둘, 셋을 세면서 코를 통해 천천히 숨을 들이 쉬고 입은 다문다. (숨을 크게 쉴 필요는 없다. 평상시 호흡이 좋다.)
③ 휘파람 부는 모양으로 입술을 내민다.
④ 입술을 불면서 마음속으로 하나부터 여섯까지 세면서 천천히 균일하게 숨을 내분다. 일반적으로 숨을 들이 쉬는 것보다 2~3배 길게 내쉬는 것이 좋다.
⑤ 이완한다. 더 이상 호흡 곤란을 느끼지 않을 때 까지 위의 호흡법을 반복한다. 만약 어지럽다면, 잠시 위의 호흡을 쉬어야 한다. 맥진메디칼 홈페이지
3) 유도 폐활량계 훈련법(incentive respiratory spirometer)
유도 폐활량계 훈련법은 생체 되먹이기를 통한 일호흡량(tidal volume)을 목적으로 시행하는 흡기 호흡운동이다. 환자는 올라오는 공의 높이나 튜브의 높이를 되먹이기의 척도로 하여, 3~4번의 느리고 편안한 호흡을 한 뒤 네 번째 호흡에서 최대로 숨을 내쉰다. 그 후 환자의 입에 폐활량계를 위치시키고 폐활량계를 통해 최대로 숨을 들이마시게 하고 몇 초 동안 흡기를 유지하게 한다. 처음에는 2~5분 정도 시행하며 점차 시간을 늘린다. 정성희,최윤경(2019). 재활간호학. 한국방송통신대학교출판문화원
6. 참고자료
정성희,최윤경(2019). 재활간호학. 한국방송통신대학교출판문화원
마이크 조지(2003). 긴장을 풀어주는 25가지 연습. 들녘미디어
김성철(2017). 피부 상처 치료의 합리적 접근법. 약학정보원
은종영(2013). 과증식 피부질환의 병태생리 및 약리학적 고찰. 병원약사회지 2013 제30권 제3호
강동경희대학교병원(2017). PHARMACY NEWSLETTER. 강동경희대학교병원 약품정보지
홍석찬,김용길(2014). 류마티스 다발근통의 진단과 치료. 대한내과학회지 제87권 제1호 2014
최병철(2018). 류마티스관절염(Rheumatoid Arthritis) (1). 약학정보원
민병현,김성철(2009). 골관절염의 새로운 치료법. 대한임상노인의학회 춘계학술대회
이상옥(2005). 복식 호흡 지도 방법. 분당제생병원
하창호(2007). 운동처방에 따른 레지스탕스 운동이 여성 고령자의 체력요인과 ADL에 미치는 영향. 동국대학교 사회과학대학원 석사학위논문
임한철(2000). 인터넷 기반 운동처방 프로그램 개발과 평가. 연세대학교 보건대학원 석사학위논문
정연희(2002). 태음인 체질의 비만아동에 대한 운동처방. 인천교육대학교 교육대학원 석사학위논문
맥진메디칼 홈페이지

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