a+++칭찬받은 과제 지역사회간호학 재난 보고서 재난이란? 3개년 재난사고 발생 및 피해 현황 분석 주요 재난 대응 사례 국내 외 재난 관련 보건의료 정책 재난 시 간호사의 역할

소개글

a+++칭찬받은 과제 지역사회간호학 재난 보고서 재난이란? 3개년 재난사고 발생 및 피해 현황 분석 주요 재난 대응 사례 국내 외 재난 관련 보건의료 정책 재난 시 간호사의 역할에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 재난이란?
2. 3개년 재난사고 발생 및 피해 현황 분석

Ⅱ. 본론
1. 주요 재난 대응 사례
1) 중동 호흡기 증후군(MERS)
2) 강릉 산불
3) 영흥도 낚시 어선 추돌사고
2. 국내 외 재난 관련 보건의료 정책
1) 국내 재난보건의료정책
2) 국내 재난의료정책의 변화
3) 국외 보건의료정책
3. 재난 시 간호사의 역할
1) 재난 관리 단계
2) 재해대응단계의 간호실무
3) 복구단계에서의 간호

Ⅲ.참고문헌

본문내용

- 방재 계획, 비상동원, 통신계획, 자원량 확보 및 확인 등을 준비함
③ 대응활동 단계 (Response Phase)
- 재난 시 재난 관리 기관들이 수행해야 할 각종 임무 및 기능을 실제 적용하는 과정
- 예방 및 대비활동 단계와 밀접하게 연계되어 재난 유형에 관계없이 재난 관리의 총체적 차원에서 재난을 파악하고 대응 하는 것
- 인명구조, 응급 의료체계운영, 재산 보호, 피해 확산 저지 등
④ 복구활동 단계 (Recovery Phase)
- 재난이 발생한 후로부터 피해지역을 원형 상태로 회복 된 장기적인 과정
재난 간호사의 역할
간호사의
심리적
반응
- 재난 상황에서 환자들을 돌보는 동안 간호사는 동정심 상실과 소진을 경험 할 수 있음
- 간호 제공자로 상황적 요구에 대응함으로써 간호사는 의식적이거나 무의식적으로 인간과 환경이 붕괴되는 것을 받아 들여야 함
간호사의 심리적 대처
- 동정심 상실을 경험한 재난 간호사는 동료의 지지를 받아야 함
- 간단한 해결책으로 타인과 함께 시간보내기, 목적의식을 부여하는 활동에 참여하기, 개인적 욕구를 돌보기 등이 도움이 됨
1) 재난 관리 단계
2) 재해대응단계의 간호실무
현장진료소 설치 운영
(1)현장 지휘소 (소방 방재청)
- 현장 지휘소 위치선정 / 필요한 물품확보
(2)환자 수집소 위치 선정 및 현장 흐름도
(3)현장 진료소: 응급처치 시행 후 이송(필요 물품확보)
(4)환자 이송부
- 차량진입 용이, 헬기 이착륙 가능, 통신 방해 받지 않는 곳
중증도 분류
- 대량 환자 발생 시 한정된 인원으로 최다수의 환자에게
의료 제공시 응급의료진이 중증도 분류를 이용하여 처치 및
이송순위 부여
현장진료소에서 응급처치
(1)기본적으로 Advanced Trauma Life Support 시행, 응급의학
의료진, 응급전문 간호사, 1급 응급구조사가 필요 시 집중처치
시행
①구성인원 : 의료진 현장 투입으로 사망률 감소
②단계적 응급처치
기도확보 → 산소투여 → 호흡보조 → 수액투여
→ 심 기능 관찰 → MAST 착용 → 진통제 투여
③응급처치 4단계 : 기도유지, 지혈, 쇼크예방, 상처보호
병원의 재해대응
(1)응급센터의 재구성 : 재해 상황에 대비하여 병원의 조직과
운영 능력에 맞는 대책
(2)대량 환자 입원 시 우선순위 결정
(3)병원 내 재해본부의 구성 : 안전 장소 재해본부 구성
(4)환자대피
(5)병원 간 이송
현장 쇼크관리
(1)대부분은 심리적 충격, 외상성 우울(멍한 상태),
정상신체반응(오심, 구토) 경험하나 그 중 ¼은 전문적 치료
필요함
- 정상반응, 외상성 우울, 심한 쇼크, 과잉반응, 전환반응
(2)쇼크예방 : 여러 원인에 의해 나타날 수 있는 임상증후군
(혈압, 조직관류, 대사기능이 떨어지고 저산소증)
- 체위 : 하체를 45도 상승시킨 변형된 트렌델렌버그 체위
- 체온 : 체온이 저하되므로 담요 등을 이용하여 보온
상처보존 및 감염관리
- 상처에 오염이 초래되므로 상처부위를 청결하게 관리
3) 복구단계에서의 간호
요구도 사정과 로드맵
- 복구단계에서 건강서비스: 중·장기 진행
- 지역사회 건강관리 자원과 연계
- 임시 거주지 제공
- 의료구호: 무료 진료 및 건강보험료 면제
- 예방접종, 방역, 감염 관리, 전문치료 의뢰, 심리적 지지
집단구호
(1)대피소 관리
- 급수, 영양, 환경위생, 의료지원의 역학적인 관계 관리 및
인적·물적 자원의 활용 능력과 리더십 발휘
(2)임시진료소 설치 운영
- 재해로 부상을 당한 이재민 진료 - 국고 부담, 대피소 건물의 1층 배치, 의료진 24시간 상주
심리적 지지
(1)자연재해: 무력감과 공포
(2)인적재해: 죄책감과 분노
①재해와 심리변화 : 쇼크기 → 반응기 → 회복기
②급성스트레스 장애와 외상 후 스트레스증후군 : ASD, PTSD
③개인지지와 집단지지
구호요원의
스트레스 관리
(1)구호요원은 ‘제 2의 피해자’
: Superman syndrome’, 심한 허탈감 경험
①구호요원의 사회 심리적 변화
- 영웅 → 혼돈 → 탈환상 → 재활
②소진 증상 및 예방
- 구호현장에서 경험하는 스트레스의 특성
③위기상황스트레스 관리
- 위기상황스트레스 해소, 스트레스 분산
4. 재난의료의 향후 방안
재난 발생으로 인한 2차, 3차의 인명 손실을 막기 위해 철저하고 체계적인 현장 중심의 재난의료시스템이 강력한 집행력으로 실행되어야 한다. 또한, 국가는 다양한 유형의 재난의 예방, 현장구조, 현장의료, 복구 분야에 고루 치중하고 투자하여야 한다.
미국의 재난안전체계 구축 사례에서 보듯이 대규모 재난경험을 바탕으로 국가차원의 대비책과 개선방안 마련에 대한 지속적인 ‘학습과 실천’을 이어나가야 한다. 재난의 2차·3차적인 피해를 줄일 수 있도록 과거의 경험을 거울삼아 재난관리체계의 개선을 위해 정부 및 지방자치단체 모두 노력해야 할 것이다. 또한 다양한 재난관련 유관부서 및 민간기관이 끊임없이 유기적인 협력체계를 구축해야 한다는 점이다. 대규모 재난은 그 피해 규모가 크고 관련분야가 다양하게 포진해있어 여러 재난관리 주체가 참여할 수밖에 없기 때문에 이들 간의 협력적 업무수행이 무엇보다 중요하다.
재난의료 관련 인프라 및 기능 확대 : 현장에서의 재난의료 시스템 확충·개편뿐만이 아니라 재난 피해자에 대한 심리치료 지원 등 장기적인 관점에서의 지역사회 복구 프로그램에 대한 실질적인 의료 인프라 확충도 풀어나가야 할 문제이다.
Ⅲ.참고문헌
지역사회보건간호학 신광출판사
보건복지부 http://www.mohw.go.kr/front_new/index.jsp
국민안전처 http://www.mpss.go.kr/home/
국가기록원 http://www.archives.go.kr/next/search/listSubjectDescription.do?id=006994
국민재난안전포털사이트https://www.safekorea.go.kr/idsiSFK/736/menuMap.do?w2xPath=/idsiSFK/wq/sfk/cs/csc/bbs_conf.xml&bbs_no=27
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