목차
▢ 대상자 교육 계획서
▢ 불면증 자가진단
▢ 60초 수면일기
▢ 불면증 교육 평가 퀴즈
▢ 불면증 프로그램 만족도 조사 설문지
▢ 불면증 자가진단
▢ 60초 수면일기
▢ 불면증 교육 평가 퀴즈
▢ 불면증 프로그램 만족도 조사 설문지
본문내용
인한 장애가 당신의 삶의 질의 손상정도를 다른 사람들에게 어떻게 보인다고 생각합니까?
전혀 방해되지 않는다 ○ 약간 ○ 다소 ○ 상당히 ○ 매우많이 ○
5. 당신은 현재 불면증에 관하여 얼마나 걱정하고 있습니까?
전혀그렇지않다 ○ 약간만족 ○ 그저그렇다 ○ 약간불만족 ○ 매우불만족 ○
결과치
0-7
유의할 만한 불면증이 없습니다.
8-14
약간의 불면증 경향이 있습니다.
15-21
중증도의 불면증이 있습니다.
22-28
심한 불면증이 있습니다.
불면증 교육 평가 퀴즈
1. 잠자리에 눕고 ( )분 이내에 잠들지 못하면 불면증 의심 증상이다.
2. 몇 개월 이상 지속되는 불면증을 무엇이라고 하는가? ( )
3. 잠자리에 들기 약 ( ) 전에 미지근한 물로 샤워한다.
4. 수면에 영향을 주는 개인적이고 환경적인 변인들에 대한 일련의 규칙 및 기본적인 정보를
무엇이라고 부르는가? ( )
5. 수면을 방해하는 부정적인 신념이나 생각을 긍정적인 것으로 대체하는 훈련을 무엇이라고 부르는가? ( )
6. 숙면을 돕는 트립토판 성분이 풍부하며 마그네슘이 풍부하고 근육의 긴장을 풀어주어
잠이 잘 들게 하는 과일은? ( )
7. 침실의 여름철 온도는 25℃가 적당하다 ( O / X )
8. 불면증은 초기에는 치료받을 필요 없다 ( O / X )
9. 불면증은 정신적인 스트레스에 의해서만 발생한다. ( O / X )
10. 다음 중 건강한 수면을 위한 생활습관이 아닌 것은?
① 수면시간은 규칙적으로 한다.
② 저녁시간 카페인 섭취를 피한다.
③ 잠자기 전 스마트폰을 하지 않는다.
④ 잠자기 전 흡연을 한다.
⑤ 잠자기 전 주변을 조용하게 유지한다.
불면증 프로그램 만족도 조사 설문지
프로그램명
시행일자
안녕하십니까? 본 설문지는 ○○시 정신건강증진센터에서 실시한 불면증 프로그램에 참여하는 참여자의 만족도를 조사하기 위한 설문지입니다. 불면증 프로그램 내용을 보완하고, 더 나은 프로그램을 개발하기 위한 것이니 시간을 내어 설문에 답해주시면 감사하겠습니다. 응답 내용에 관한 개인 정보는 공개되지 않을 것입니다. 감사합니다.
Ⅰ. 기본정보
1. 성별
① 남자
② 여자
2. 연령
① 10대
② 20대
③ 30대
④ 40대
⑤ 50대
⑥ 60대 이상
Ⅱ. 프로그램 설문 조사
□ 해당 되는 곳에 체크 해 주세요.
매우
그렇지
않음
약간
그렇지
않음
보통
약간
그러함
매우
그러함
1. 본 프로그램에 대해 전반적으로 만족하셨습니까?
①
②
③
④
⑤
2. 본 프로그램의 교육 내용이 도움이 되었다고 생각하십니까?
①
②
③
④
⑤
3. 본 프로그램을 통해 알게 된 교육내용과 정보가 향후 불면증에 도움이 되겠습니까?
①
②
③
④
⑤
4. 본 프로그램의 교육 강사에 대해 만족하셨습니까?
①
②
③
④
⑤
5. 본 프로그램 교육 장소 및 기타시설에 대해 만족하셨습니까?
①
②
③
④
⑤
6. 본 프로그램 참여 후, 정신건강증진센터에서 제공하는 다른 프로그램에 참여할 의사가 있으십니까?
①
②
③
④
⑤
7. 기타 의견을 적어주십시오. ( )
전혀 방해되지 않는다 ○ 약간 ○ 다소 ○ 상당히 ○ 매우많이 ○
5. 당신은 현재 불면증에 관하여 얼마나 걱정하고 있습니까?
전혀그렇지않다 ○ 약간만족 ○ 그저그렇다 ○ 약간불만족 ○ 매우불만족 ○
결과치
0-7
유의할 만한 불면증이 없습니다.
8-14
약간의 불면증 경향이 있습니다.
15-21
중증도의 불면증이 있습니다.
22-28
심한 불면증이 있습니다.
불면증 교육 평가 퀴즈
1. 잠자리에 눕고 ( )분 이내에 잠들지 못하면 불면증 의심 증상이다.
2. 몇 개월 이상 지속되는 불면증을 무엇이라고 하는가? ( )
3. 잠자리에 들기 약 ( ) 전에 미지근한 물로 샤워한다.
4. 수면에 영향을 주는 개인적이고 환경적인 변인들에 대한 일련의 규칙 및 기본적인 정보를
무엇이라고 부르는가? ( )
5. 수면을 방해하는 부정적인 신념이나 생각을 긍정적인 것으로 대체하는 훈련을 무엇이라고 부르는가? ( )
6. 숙면을 돕는 트립토판 성분이 풍부하며 마그네슘이 풍부하고 근육의 긴장을 풀어주어
잠이 잘 들게 하는 과일은? ( )
7. 침실의 여름철 온도는 25℃가 적당하다 ( O / X )
8. 불면증은 초기에는 치료받을 필요 없다 ( O / X )
9. 불면증은 정신적인 스트레스에 의해서만 발생한다. ( O / X )
10. 다음 중 건강한 수면을 위한 생활습관이 아닌 것은?
① 수면시간은 규칙적으로 한다.
② 저녁시간 카페인 섭취를 피한다.
③ 잠자기 전 스마트폰을 하지 않는다.
④ 잠자기 전 흡연을 한다.
⑤ 잠자기 전 주변을 조용하게 유지한다.
불면증 프로그램 만족도 조사 설문지
프로그램명
시행일자
안녕하십니까? 본 설문지는 ○○시 정신건강증진센터에서 실시한 불면증 프로그램에 참여하는 참여자의 만족도를 조사하기 위한 설문지입니다. 불면증 프로그램 내용을 보완하고, 더 나은 프로그램을 개발하기 위한 것이니 시간을 내어 설문에 답해주시면 감사하겠습니다. 응답 내용에 관한 개인 정보는 공개되지 않을 것입니다. 감사합니다.
Ⅰ. 기본정보
1. 성별
① 남자
② 여자
2. 연령
① 10대
② 20대
③ 30대
④ 40대
⑤ 50대
⑥ 60대 이상
Ⅱ. 프로그램 설문 조사
□ 해당 되는 곳에 체크 해 주세요.
매우
그렇지
않음
약간
그렇지
않음
보통
약간
그러함
매우
그러함
1. 본 프로그램에 대해 전반적으로 만족하셨습니까?
①
②
③
④
⑤
2. 본 프로그램의 교육 내용이 도움이 되었다고 생각하십니까?
①
②
③
④
⑤
3. 본 프로그램을 통해 알게 된 교육내용과 정보가 향후 불면증에 도움이 되겠습니까?
①
②
③
④
⑤
4. 본 프로그램의 교육 강사에 대해 만족하셨습니까?
①
②
③
④
⑤
5. 본 프로그램 교육 장소 및 기타시설에 대해 만족하셨습니까?
①
②
③
④
⑤
6. 본 프로그램 참여 후, 정신건강증진센터에서 제공하는 다른 프로그램에 참여할 의사가 있으십니까?
①
②
③
④
⑤
7. 기타 의견을 적어주십시오. ( )
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