강의노트] 건강사정 및 실습 강의 필기 자료입니다.

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목차

Chapter 1. 건강사정에서 간호사의 역할 : 자료수집과 분석
Chapter 2. 주관적 자료수집 : 면담과 건강력 분석
Chapter 3. 객관적 자료수집 : 신체검진
Chapter 4. 자료의 확인과 기록
Chapter 5. 피부, 털, 손발톱 사정
Chapter 6. 머리와 목 사정
Chapter 7. 눈 사정
Chapter 8. 귀 사정
Chapter 9. 입, 목구멍, 코 사정
Chapter 10. 가슴과 허파 사정
Chapter 11. 유방과 림프계통 사정

본문내용

Chapter 1. 건강사정에서 간호사의 역할 : 자료수집과 분석

[ 건강사정 개론 : 건강사정에서 간호사의 역할 ]
- 간호표준 및 간호활동의 표준 1 : “간호사는 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집한다.”(KNA , p.18)
- 적절하고 포괄적인 자료 수집하기 위해 간호사는 다음을 수행

[ 사정 : 간호과정의 1단계 ]
사정(assesment) 이란?
- 첫째이자 가장 중요한 단계 ∵자료수집 불충분 or 부정확 → 잘못된 간호학적 판단 → 그 뒤 모든
과정(진단, 계획, 수행, 평가)에 영향
예) 요통환자 입원. 포괄적 사정 단계에서 “무거운 물건 들어 삐끗” but, 히스토리 검토 중 허리디스크 수술 경험. 진통제 투여 고려중 비스테로이드 소염 진통제 알레르기 증상 기록. 핫백 주려다 간호 수행 중 상처. 뜨거운 찜질 X. 냉요법으로 전환
- 모든 단계에 앞서는 것 but, 실제로 어느 단계에서나 계속되는 과정
- 대상자 건강상태에 대한 자료 수집 그 이상. ‘자료를 분석하고 종합+간호중재의 효과+대상자 중재의 결과 평가’ 포함

{ 건강사정의 초점(What is health assessment?) }
- 모든 의료인들은 대상자에 대해 전문적 판단 위해 사정 수행
- 포괄적 건강사정 : ‘건강력+신체검진’ 둘 다 포함 but, 간호에서의 ‘건강력+신체검진’ : 건강진단 or 다른 형태의 의료검진(예: 물리치료를 위한 검진과 식단 과정)과 크게 다름
- 건강사정 목표 : 임상 판단 위해 대상자의 전체적 기능을 평가할 근거가 되는 통합적인 주관적·객관적 자료를 수집. 간호사는 대상자의 생리적·심리적·사회문화적·발달적·영적 자료를 수집
- 신체·심리·영혼 → 한 사람의 건강에 영향을 미치는 상호의존적인 요소로 간주
- 간호사는 대상자의 건강 상태가 그의 일상 활동에 어떻게 영향을 미치는지, 그 일상생활 활동이 건강에 어떤 영향을 끼치는지에 특히 초점 예) 천식 환자는 극한의 기온을 피해야 하고 캠핑 고려, 미세먼지가 있는 날 외출 고려

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