보건진료소 실습레포트

목차

Ⅰ. 일차보건 의료

1) 일차보건 의료에 대하여 기술한다.

2)지역 사회 진단

3)지역사회 사업계획 수립

4)지역사회 간호사업 수행

5)지역사회 간호사업 평가

6) 보건교육

7) 집중관리 사업

본문내용

아 의뢰
·기본예방접종(80%)DPT(3회), POLIO(3회)
·기타예방접종(영유아의 70%, 홍역, 간염등)
·정기적 가정방문 또는 내소
·영유아 크리닉 운영
·예방접종 크리닉 운영
가족 계획
서비스 제공
·가족계획 보급 대상(49세 이하 유 배우자 중 불임 부부, 불임시술자 제외)의 90%에게 피임보급
·두 자녀 이상자의 불임시술 또는 자궁내 장치시술 의뢰(100%)
·가정 방문 또는 내소
·의뢰
결핵 관리
·유상증자 발견 및 의뢰(80%)
·환자관리(100%)
정기적 X-선 검사 및 객담 검사 약 복용 및 치료관리 환자 및 가족교육
·가정 방문 또는 내소
·보건소와 협조 크리닉 운영
노인보건 관리
·65세 이상 노인 등록(100%)
·질병 및 운동성 파악(100%)
·정기적 건강상담(연6회)
·노인가족 교육(80%)
·가정방문 또는 내소
·혈압측정, 영양, 배변 관절기능 정서적 기증 등 파악 및 관련 서비스 제공
·의료기관 의뢰
환경위생 관리
·음료수 소독
·변소의 위생 지도
·부엌 위생 지도
·농약 관리 지도
·쓰레기 처리 지도
·하수처리 지도
·축사 위생 지도
·가정방문 또는 내소 관계 기관과 협의
제1차 진료 및 상담
·대상인구의 70% 최소 1회 접촉
·질병의 조기발견 처치 및 의뢰
·만성 환자 및 퇴원환자의 추구관리
·등급환자 처치 및 의뢰
·내소자 상담치료자
·보건소, 지소, 의료 기관의뢰
·가정 방문을 통한 추구관리
성인병 관리
·35세이상 성인의 정기적인 건강상담
·유증상자의 진단을 위한 의료기관 의뢰(순환 대사성 소화 및 만성외행 증상)
·성인병 환자의 추구관리
·내소자 상담
·유증상자 보건소, 보건지소 및 의료기관 의뢰
·내소자 및 가정 방문을 통한 추구관리
⑤장기, 혹은 단기 목표를 선정
⑥구체적인 집행계획을 수립(월, 주, 일 계획)
4)지역사회 간호사업 수행
①방문활동
②크리닉 활동
③보건교육
④자원활용
⑤매체활용
⑥기타
5)지역사회 간호사업 평가
①실시한 지역사회의 간호사업에 대한 평가
②평가결과를 근거로 재 계획을 수립
③간호의 지속성을 위하여 보건진료소 사업과 다음 실습 팀에게 연결
*가족간호 실습*
1)가족간호 사정
<가족건강사정을 위한 자료수집 지침>
영역
항목
자료수집방법
측정단위 및
특이사항
가
족
구
성
요
소
인구학적
특성
·성
·연령
·교육수준
·의료보장
·종교
·직업
·수입
·건강상태
-질병유무
-진단, 치료기관
-복용약물
·건강행태
-음주
-흡연
-식습관
-비만
가정방문, 면담
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여자
70세
국졸
직장 의료보험
불교
농업
일정한 수입은 없고 농사지은걸로 근근히 사신다고 함
98년 7월 자궁 적출술을 하려고 하니 심장이 좋지 않아서 수술이 불가능 하여 그후로 부터 임공심박동기를 착용함
보건진료소 보건소 부산대학병원(인공심박동기 때문에 1년에 한번씩) 윤병원 덕산에 있는 개인병원
현재는 아플때마다 증세에 맞는 약을 먹고 영양제를 드심
무
무
아침 점심 저녁은 꼭 드심
무
가족 특성
·가족구조
·가족유형
·발달단계
“
“
면담, 참고문헌
해체형
노년기 가족
◆노년기 가족
: 건강상태가 좋지 못하고 경제적 여유가 없는 사람은 비참한 느낌을 갖음.
◆발달과업
①안전하고 만족된 주거생활을 유지한다.
②감소된 수입에 적응한다.
③배우자를 잃는데 대한 적응
④세대 간의 가족적인 유대를 유지한다.
⑤자신의 존재의의와 삶의 의미를 계속 유지한다.
환
경
요
소
가옥환경
·부엌
·상수도
·하수도
·화장실
·쓰레기 처리
·유해요인
·위험요인
가정방문, 면담
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“
“
입식
자가수도
재래식
매립. 매각 또는 시에서 가지고감
쥐 바퀴 벌레
현관입구의 높은턱으로 넘어지거나 발을 헛디딜 위험이 있음
불을 잘 켜지 않고 어두운곳에서 일을 해서 시력저하의 원인제공
예전에 살던 집을 그대로 방치해 허물어질 위험이 있음
주거특성
·가옥형태
·가구당 세대수
·소유상태
·사용방수
·위치
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“
양식
1세대
자가
3개중 2개
도로에 근접해 있음
지역환경
·지역특성
·지역사회시설
·지형
농촌 농번기에 바쁨
마을회관, 보건진료소
평지, 감나무가 많음, 언덕
가족
구성
요소
·역할분담
·권위소유자
·역할분담에 대한 만족도
가족방문, 면담
“
“
할아버지, 할머니 두 분이서 사시기 때문에 역할분담을 특별히 뚜렷하게 나누어 하시지는 않고, 함께 의논해서 집안의 대소사를 정하신다. 대체로 역할분담에 대해 만족하심.
가족
과정
요소
·가족참여도
·최종의사결정자
·인적자원
·만족도
·의견충돌
·반상회 참여
자주참여
할아버지
할아버지 딸 아들 사위
며느리 손자손녀
만족
없음
참여
가족
대처
기능
·생활사건
·해결방법
·친척교류
가족의
건강행위
생활 양식
·수면
·식습관
·건강증진 행위
하루 4~6시간 수면 (10시쯤 주무시는데 1~2시에 깨는경우가 있다. 그때는 5시 정도 까지 그냥 누워계신다고 함
가리는 음식도 별로 없으시고 3끼 잘 챙겨 드심
가르쳐 드렸던 발반사요법을 하고 계시고 자녀분들이 가져다준 영양제를 드시고 계셨음
의료 이용
·의료정보원
·의료기관 이용 만족도
진료원 병원관계자
만족하고 계심
가족 지지
·환자 유무
·가족의 관심
·가족 중 간호인
·전문적 도움
할아버지도 3년전 위암수술을 하셨지만 현재는 건강하신 상태고 집에 특별하게 아픈사람이 없음
6) 보건교육
→ 학생의 실습기간 중 집단교육을 실시하기 위하여 교안을 다음의 예시를 참고로 하여 준비하고 검토해 본다
① 제목: “발을 알아야 건강이 보인다” - 발 반사 요법
② 장소 및 일시: 2004년 1월 15일 11시 / 산남마을 회관
③ 교육자의 이름: 하지혜, 한주연, 홍나리
④ 교육 실시방법: 강의, 시범
⑤ 교육 대상자: 산남 마을에 거주하시는 할아버지, 할머니
⑥ 교육목표
· 일반 교육목표: 간단한 발 반사 요법을 익혀 건강을 증진할 수 있다
· 구체적 교육목표
- 규칙적인 운동을 통해 혈액순환을 촉진하고 건강 증진을 도모할 수 있다
7) 집중관리 사업
① 고혈압 관리 사업
대상자 발견
등록
관리
② 당뇨관리 사업
뇨당검사 결과
혈당검사 결과
등록
관리
③ 안 관리 사업
시력 검사 결과
등록
관리

키워드

일차보건의료,   지역사회,   자료수집