목차
1.간호력(Nursing History)
2.질병에 대한 기술(Proces of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process For this Case)
2.질병에 대한 기술(Proces of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process For this Case)
본문내용
-진단명: dilated cardiomyopathy (DCMP, 확장성 심근병증)
-시술일시: x월 x일 CRT-D 시술
-특징 : 본 환자는 DCMP(확장성 심근증 ,dilated cardiopathy), 으로 본원에서 follow up 중인 분으로 CRT-D(cardiac resynchronization therapy-defibrillation) 예정 중. dizziness을 계속 호소하며 119로 응급실으로 입원하여 예정 시술 날짜를 앞당김. 시술 전 CT Angio검사와 EKG monitoring를 실시하고 x월 x일 CRT-D 시술을 받고 10월 14일 퇴원하였다.
-질병진행과정
*입원경로
: x월 x일 119 구급차를 통해 응급실에 내원. V/S: BP” 149/68 RR:24 BT:36.7 PR:67
1일전부터 어지러움이 있었다. 의식을 잃지는 않았지만, 띵하게 어지러운 느낌과 아뜩하고 정신이 없고, 토할 것 같다고 하였다
*응급실초진, PI or PHX
: NSTEMI(PCI to RCA), LBBB, underlying D-CMP, LVEF 23%, 가슴이 종종 아픈데 설하정을 넣으면 편해졌고, 앉았다 일어날 때 더 어지럽다고 함
DOE: 1층 오를 때 마다 숨이 찬다. Orthopnea (-)
-시술일시: x월 x일 CRT-D 시술
-특징 : 본 환자는 DCMP(확장성 심근증 ,dilated cardiopathy), 으로 본원에서 follow up 중인 분으로 CRT-D(cardiac resynchronization therapy-defibrillation) 예정 중. dizziness을 계속 호소하며 119로 응급실으로 입원하여 예정 시술 날짜를 앞당김. 시술 전 CT Angio검사와 EKG monitoring를 실시하고 x월 x일 CRT-D 시술을 받고 10월 14일 퇴원하였다.
-질병진행과정
*입원경로
: x월 x일 119 구급차를 통해 응급실에 내원. V/S: BP” 149/68 RR:24 BT:36.7 PR:67
1일전부터 어지러움이 있었다. 의식을 잃지는 않았지만, 띵하게 어지러운 느낌과 아뜩하고 정신이 없고, 토할 것 같다고 하였다
*응급실초진, PI or PHX
: NSTEMI(PCI to RCA), LBBB, underlying D-CMP, LVEF 23%, 가슴이 종종 아픈데 설하정을 넣으면 편해졌고, 앉았다 일어날 때 더 어지럽다고 함
DOE: 1층 오를 때 마다 숨이 찬다. Orthopnea (-)
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