기초간호과학 2022] 그람염색의 정의 분류, 이식 거부반응의 정의 기전 형태 시행 가능한 간호중재,기초간호과학 산-염기 불균형 분류 4가지 기초간호과학

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기초간호과학 2022] 그람염색의 정의 분류, 이식 거부반응의 정의 기전 형태 시행 가능한 간호중재,기초간호과학 산-염기 불균형 분류 4가지 기초간호과학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

기초간호과학 2022년

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론

1. 세균은 그람염색에 따라 나눌 수 있다. 그람염색의 정의, 대표적인 분류(4가지), 각 분류의 중요한 세균(1가지 이상)을 제시하고 그에 대해 설명하시오.
1) 그람염색의 정의
2) 그람염색의 대표적인 분류와 중요한 세균
① 그람양성구균 감염질환과 중요 세균
② 그람양성막대균 감염질환과 중요 세균
③ 그람양성구균 감염질환과 중요 세균
④ 그람음성 막대균 감염질환과 중요 세균

2. 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태를 설명하고, 시행 가능한 간호중재를 3가지 이상 제시하고 그에 대해 설명하시오.
1) 이식 거부반응의 정의
2) 이식 거부반응의 기전과 형태
3) 간호중재의 내용 3가지

3. 산-염기 불균형 분류 4가지를 제시 및 설명하고, 시행 가능한 간호중재를 각각 1가지 이상 제시하시오.
1) 대사성 산증(metabolic acidosis)과 시행 가능한 간호중재
2) 호흡성 산증(respiratory acidosis)과 시행 가능한 간호중재
3) 대사성 알카리증(metabolic alkalosis)과 시행 가능한 간호중재
4) 호흡성 알카리증(respiratory alkalosis)과 시행 가능한 간호중재

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

< pH 6.0을 확인하도록 한다.
대사성 산성 중재에는 다음의 세 가지가 있다.
대사성 산성 중재
①
원인 규명 및 당뇨병성 케톤증의 경우 소량의 인슐린을 지속적으로 정맥주사하여 교정한다.
②
중탄산나트륨을 주입하여 pH를 증가시킨다. NaHCO3 2-5mEq/kg IV, SC 4-8시간. 부작용으로는 부정맥, 근육경련이 있는데 간호 시 복용량과 시간을 정확히 기록하고 부작용 관찰한다.
③
전해질 불균형 올바르게 교정한다.
간호에는 우선 심혈관, 호흡기 및 신경계 상태의 평가하고 동맥혈 가스 분석값을 확인하도록 한다. 또한 신장 기능 검사(섭취 및 배출 측정)를 하고 처방에 따라 수분과 약물을 투여한다.
2) 호흡성 산증(respiratory acidosis)과 시행 가능한 간호중재
호흡성 산증의 원인에는 환기 부족(세포외액에 다량의 CO2 및 탄산 보유 유발), 특정 질환(폐기종, 폐렴, 기도 폐쇄, 천식, 모르핀중독, 바르비투르산염 중독)이 있다. 호흡성 산증 사정법에는 징후를 관찰하고 진단테스트를 시행할 수 있는데, 징후 및 증상에는 호흡곤란, 방향 감각 상실, 졸음. 혼수, 빈맥, 부정맥, 허약 등이 있다. 진단 테스트는 ABGA, 소변 pH 6.0 미만 등이 있다.
호흡성 산성 중재에는 다음의 세 가지가 있다.
호흡성 산성 중재
①
원인 파악 및 시정을 시행한다.
②
CO2 저류 감소(호흡운동, 인공호흡기 사용)를 유도한다.
③
수분과 전해질의 불균형 교정
간호로는 환자의 호흡수 및 심도 확인하고 과도한 칼륨, CO2 중독 및 호흡성 알칼리증의 징후를 관찰한다. 그리고. 처방된 대로 수액 및 약물을 투여하고 규정에 따른 산소 투여하도록 한다. 또한 응급 시 약물 투여를 위한 정맥주사 라인 유지하며 호흡운동을 도울 수 있도록 한다.
3) 대사성 알카리증(metabolic alkalosis)과 시행 가능한 간호중재
대사성 알카리성은 산도 감소 또는 염기가 증가하는 특성을 보인다. 원인으로는 구토, 설사, 과도한 부신호르몬, 과도한 이뇨제, 다량의 중탄산나트륨 또는 제산제를 다량 복용, 중탄산염 수액 투여, 호흡 부전이 있다. 대사성 알카리성 사정법으로 징후 및 증상에는 저환기, 무호흡, 청색증, 방향 감각 상실, 과민성, 근육 경련, 메스꺼움, 구토 및 빈맥이 있다. 진단 테스트는 ABGA, 소변 pH 7.0 이상이 나타난다.
대사성 알카리성 중재에는 다음의 두 가지가 있다.
대사성 알카리성 중재
①
다량의 염기 제거 같은 원인을 규명하고 교정하도록 한다.
②
칼륨 보충과 같은 전해질 불균형을 교정한다.
간호로는 먼저 수액 요법으로 칼륨염, 암모늄 염화물, 중탄산염 또는 젖산염을 투여하며 세밀히 관찰한다. 그리고 쇠약, 활동 감소의 징후를 관찰하고 활력징후를 확인해야 한다. 또한 주입량과 배설량을 확인하는 모니터링을 실시하도록 한다.
4) 호흡성 알카리증(respiratory alkalosis)과 시행 가능한 간호중재
호흡성 알카리증의 원인에는 과호흡이 세포외액의 CO2 및 탄산을 감소시켜 나타날 수 있다. 구체적인 원인으로는 히스테리성 호흡성 알칼리증, 불안, 격렬한 운동, 급성/만성 저산소증, 중추신경계 종양, 고열, 의도적 과호흡 등이 있다. 호흡성 알카리성 사정법에는 징후 및 증상으로 깊고 빠른 호흡, 과반사, 파상풍, 경련, 의식 상실 등이 있으며, Chvostek과 Trousseau의 징후로 양성이 나타난다. 진단 테스트에는 ABGA, 소변 pH> 7.0을 확인하도록 한다.
호흡성 알카리성 중재에는 두 가지가 있다.
호흡성 알카리성 중재
①
원인을 규명하고 교정한다.
②
인공호흡기 사용하여 CO2 정체를 증가시킬 수 있도록 한다.
간호로는 환자가 천천히 숨을 쉬고 처방에 따라 재호흡 백을 사용할 수 있도록 하고 최대 환기를 위한 체위를 만들어 준다. 그리고 환자의 호흡수 및 깊이를 확인하며 불안과 스트레스 완화시킬 수 있도록 돕는다. 또한 처방된 대로 수액과 약물을 투여하고 통증이 있다면 통증을 완화할 수 있도록 한다.
Ⅲ. 결 론
지금까지 그람염색에 따른 세균의 네 분류와 각 분류의 중요한 세균들에 대해서 알아보고, 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태와 시행 가능한 간호중재를 제시해 보았다. 그리고 마지막으로 산-염기 불균형 분류 4가지를 제시 및 설명하고, 시행 가능한 간호중재를 제기하였다.
그람염색은 세균을 염색하는 세균 염색법으로 염색 후 보라색을 띠는 것은 ‘그람양성’, 붉은색을 띠는 것은 ‘그람음성’이 된다. 그람염색에서는 그람양성구균, 그람양성막대균, 그람양성구균, 그람음성 막대균으로 분류한다. 이식 거부 반응은 수령인의 면역계가 이식된 조직을 거부하면서 조직을 파괴하는 것이다. 이식에는 자가이식, 동계이식, 그리고 동종이식이 있다. 자가 이식은 자신의 조직을 이식하는 것이며, 동계이식은 유전적으로 동일한 개체 내에서 이루어지는 이식을 말하며, 동종이식이란 유전적으로 동일하지 않은 개체로부터 장기 등을 이식하는 것이다. 주로 동종이식의 경우 이식된 조직을 이물질로 받아들여 거부반응이 나타나게 된다. 산-염기 불균형 에는 대사성 산증(metabolic acidosis), 호흡성 산증(respiratory acidosis), 대사성 알카리증(metabolic alkalosis), 그리고 호흡성 알카리증(respiratory alkalosis)이 있다. 이상의 작성된 결과를 종합하면 세균간호, 이식 간호의 특성을 고려한 간호중재의 개념을 정립하고 실제 대상자들에게 질적 간호를 제공하기 위한 자료로 활용될 수 있을 것으로 생각된다. 특히 혈액 내 산-염기 불균형의 유형, 원인, 증상 및 효과적인 중재법을 제시해 보면서 다양한 간호실에서의 간호중재를 확대하고 분석할 필요가 있다고 생각되었다. 더욱이 간호에 있어 표준진료지침 개발이나 간호업무의 다양한 중재개발을 위해서는 간호과에서의 간호중재분석 결과를 적극 활용할 필요가 있다는 생각을 하게 되었다.
Ⅳ. 참고문헌
이수진, 최명애, 안경주 「기초간호과학」 방송통신대학교 출판문화원 2021
이선옥 외 「간호이론」 방송대출판부 2014
정면숙, 강윤숙 외 3명 저 「간호학개론」 현문사 2012

키워드

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