[2022 성인간호학] 1.대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오. 2.혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용을 서술하시오.

소개글

[2022 성인간호학] 1.대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오. 2.혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용을 서술하시오.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
  1. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오.
    1) 대장암의 개요
    2) 대장암으로 장루를 보유한 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 간호교육
    3) 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리사회적인 문제
    4) 대처방안
  2. 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용을 서술하시오.
    1) 자가간호의 개념과 중요성
    2) 혈액투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용
    3) 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

무균적으로 투석액을 교환하고 유치 카테터를 잘 관리하며, 출구 부위를 청결히 간호하는 자가관리와 함께 체액 과다증을 위한 체중 관찰, 혈압관찰, 복막염 전구증상 사정을 위한 체온관찰 및 배출된 투석액 혼탁에 대한 관찰과 교육이 이루어져야 한다. 이외에도 식이조절과 규칙적인 약물 복용 등 일상적인 간호교육도 필요하다.
둘째, 혈액투석에 비해 복막투석은 환자 스스로가 가정에서 자신의 질병에 능동적으로 대처하는 능력이 절실히 필요하다. 따라서 환자의 치료적응과 재활을 위하여 가정에서 효과적인 자가간호가 이루어질 수 있도록 하는 간호 기술을 교육하여야 한다.
셋째, 복막투석액 교환 시 무균조작법의 불이행, 기술 부족, 소진으로 인한 태만과 부주의, 비위생적인 환경, 목욕 후의 부적절한 카테터 관리, 시력 감퇴 등의 자가간호 미이행으로 인해 복막염과 출구 부위 감염 등의 감염 관련 합병증은 복막투석 환자에게 가장 흔하게 발생하는 문제이다. 따라서 복막투석은 환자 스스로가 자가간호를 하려는 의지와 이행 없이는 치료가 어려우며 복막투석의 성공 여부는 복막투석 일상 관리에 대한 학습 정도, 청결 및 위생에 대한 필요성을 인식하고 무균술의 수행 정도에 의해 좌우되므로 이러한 내용도 간호교육 시 이루어져야 한다.
넷째, 체중 및 혈압측정을 하지 않은 데서 오는 부종과 탈수, 부적절한 음식물 섭취로 인한 저 영양상태 등의 문제에 대한 간호교육이 포함되어야 한다.
다섯째, 자가간호를 증진하기 위해서는 운동도 중요한 의미가 있는데, 투석액에 함유된 포도당으로 인하여 비만의 가능성이 커지고 고지혈증이 유발될 수 있으므로 에너지 소비를 위한 산책이나 조깅, 일상적인 집안일 등에 대한 교육도 이루어져야 한다. 이외에도 우울증과 같은 정신적 문제를 지니고 있으므로 이의 조절을 위해서도 지속적인 운동에 대한 간호교육이 이루어져야 한다.
Ⅲ. 결 론
대장암으로 장루를 보유한 환자에 대한 일차적인 대안은 장루를 비우고 제품교환 방법을 보여줌으로써 노출시키고, 장루 환자를 도와주고 감독하면서 이러한 단계를 수행할 수 있도록 북돋아 주면서 참여시키는 것일 것이다. 따라서 간호교육에 있어 퇴원 전 반드시 이러한 단계를 수행할 수 있는 필요성에 대해 인식시켜야 하며, 주변 피부 관리나 사용한 제품의 처리, 장루 합병증에 연관된 양상에 대해서도 쉽게 다가갈 수 있도록 교육을 제공해야 한다.
다음으로 혈액투석, 복막투석 환자들은 심리사회적으로 많은 어려움을 겪고 있다. 따라서 일상에서의 자가간호가 매우 중요한데, 실제 자기효능감이나 경제적 요인, 심리적 요인, 사회생활에서의 어려움 등으로 인해 자가 간호행위의 이행도는 그렇게 높지 않다. 따라서 이들의 자가간호를 높이기 위해서는 의료적인 지식과 지지체계도 중요하지만, 무엇보다도 이들의 가족에 대한 배려와 부담감을 해소시켜 줄 필요가 있다. 실제 환자 돌봄으로 발생하는 가족의 부담감은 환자를 간호하는 데 있어 직접적인 요인으로 작용하기 때문이다. 따라서 이런 가족의 지지를 위해 부담이 되는 영역별 중재 계획이 필요하고, 투석환자들에게 국한된 간호에서 벗어나 환자에게 직접적인 영향을 주는 가족 간호까지 포함된 통합된 간호 전략과 제도적인 뒷받침이 필요하다.
Ⅳ. 참고 문헌
1. 이혜란(2021), 요양병원 간호사의 장루간호 실무교육프로그램의 개발 및 적용 효과, 공주대학교 대학원.
2. 이주현(2020), 혈액 투석 환자의 자가간호 수행에 영향을 미치는 요인, 을지대학교 대학원.
3. 남선영(2020), 장루 보유 대장암 환자와 돌봄 제공자의 장루 적응 영향요인, 연세대학교 대학원.
4. 윤미나(2019), 장루보유 대장암 환자의 신체상, 자기효능감, 사회적지지가 회복탄력성에 미치는 영향, 고신대학교 대학원.
5. 최윤경ㆍ정성희(2018), 성인간호학, 한국방송통신대학교 출판문화원(교재).
6. 서희원(2011), 장루보유자를 위한 입원 시 장루관리 강화교육의 빈도에 따른 장루관리 자가간호지식, 자기효능감 및 장루주머니교환능력의 효과, 고려대학교 교육대학원.
7. 김지영(2009), 복막투석 환자의 자기효능감, 자가간호수행 및 생리적 지표, 전남대학교 대학원.
8. 이복순(2009), 장루보유자의 자아존중감, 사회적지지, 삶의 질에 관한 연구, 이화여자대학교 대학원.
9. 이정이(2008), 복막투석 환자의 지식, 태도 및 자가간호 수행, 연세대학교 간호대학원.
10. 김정화(2008), 국내 상처장루실금 간호 교육 과정 분석 연구, 고려대학교 교육대학원.

키워드

성인간호학,   방통대 성인간호학,   대장암,   대장암 장루,   장루환자에 대한 간호교육,   혈액투석 환자,   복막투석 환자,   자가간호,   혈액투석 환자의 자가간호,   복막투석 환자의 자가간호