기초간호과학] 1.그람염색의 정의, 대표적인 분류 4가지, 각 분류의 중요한 세균 2.이식 거부반응 간호중재 3.산-염기 불균형 간호중재 -2022년 방송대 기초간호과학 중간과제물

소개글

기초간호과학] 1.그람염색의 정의, 대표적인 분류 4가지, 각 분류의 중요한 세균 2.이식 거부반응 간호중재 3.산-염기 불균형 간호중재 -2022년 방송대 기초간호과학 중간과제물에 대한 보고서 자료입니다.

목차

기초간호과학] 1.그람염색 2.이식 거부반응 간호중재 3.산-염기 불균형 간호중재

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

기초간호과학 1. 세균은 그람염색에 따라 나눌 수 있다. 그람염색의 정의, 대표적인 분류(4가지), 각 분류의 중요한 세균(1가지 이상)을 제시하고 그에 대해 설명하시오.
1) 그람염색의 정의와 대표적인 분류(4가지)
① 그람염색의 정의
② 대표적인 분류 4가지
2) 각 분류의 중요한 세균(1가지 이상)을 제시하고 그에 대해 설명
① 그람양성구균의 중요한 세균 제시 및 설명
② 그람양성막대균의 중요한 세균 제시 및 설명
③ 그람음성구균의 중요한 세균 제시 및 설명
④ 그람음성막대균의 중요한 세균 제시 및 설명

기초간호과학 2. 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태를 설명하고, 시행 가능한 간호중재를 3가지 이상 제시하고 그에 대해 설명하시오.
1) 이식 거부반응의 정의
2) 이식 거부반응의 기전
3) 이식 거부반응의 형태
① 초급성 거부반응
② 가속형 거부반응
③ 급성 거부반응
④ 만성 거부반응
4) 시행 가능한 간호중재를 3가지 이상 제시하고 그에 대해 설명
① 시행 가능한 간호중재 첫 번째.
② 시행 가능한 간호중재 두 번째.
③ 시행 가능한 간호중재 세 번째.

기초간호과학 3. 산-염기 불균형 분류 4가지를 제시 및 설명하고, 시행 가능한 간호중재를 각각 1가지 이상 제시하시오.
1) 산-염기 불균형 분류 4가지 제시 및 설명
① 대사성 산증
② 대사성 알칼리증
③ 호흡성 산증
④ 호흡성 알칼리증
2) 시행 가능한 간호중재를 각각 1가지 이상 제시
① 대사성 산증 간호중재
② 대사성 알칼리증 간호중재
③ 호흡성 산증 간호중재
④ 호흡성 알칼리증 간호중재

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

격렬한 운동, 신부전, 쇼크, 심한 설사 등이 있다.
② 대사성 알칼리증
대사성 알칼리증은 pH가 7.45 이상으로 증가된 경우인데, 혈장 내 중탄산염 음이온(HCO3-)이 비정상적으로 증가하고 혈장 H+ 농도가 감소된 경우가 해당된다. 구토와 위배액에 의한 위액 내 염산의 소실은 대사성 알칼리증을 일으키는 주요 원인이다.
③ 호흡성 산증
호흡성 산증은 다양한 원인에 의해 폐환기가 억제되어 혈액 내 PCO2가 증가됨으로써 pH가 7.35 미만으로 감소한 경우에 유발된다. 일반적인 원인으로는 대뇌의 질환이나 약제에 의한 호흡증추의 억제, 신경근육질환과 심폐정지 등이 있다.
증상은 체내에 이산화탄소의 농도와 산증의 정도(pH)에 따라 다르다. 체내의 이산화탄소의 농도가 아주 높지 않은 경우 불안, 초조, 혼미, 두통 등의 증상이 발생하며 체내의 이산화탄소 농도가 상승하는 속도가 빠르거나 산증이 심한 경우 환각, 근육경련, 발작, 혼수, 심정지 등의 심각한 증상이 발생할 수 있다.
④ 호흡성 알칼리증
호흡을 통해 이산화탄소가 과다하게 배출되어 혈액이 알칼리화 되어 발생하는 증상들을 말하는데 혈액 내 PCO2의 감소로 pH가 7.45 이상으로 된 경우이다. 호흡성알칼리증은 주로 폐질환(폐렴, 폐색전증, 성인성 호흡곤란 증후군, 과호흡증후군 등)의 악화에 의하여 발생하게 된다.
2) 시행 가능한 간호중재를 각각 1가지 이상 제시
① 대사성 산증 간호중재
대사성 산증은 원인 질환을 적절하게 치료함으로써 치료할 수 있다. 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 및 수액 투여, 전해질 교정, 중탄산염 투여 등으로 치료한다.
원인 질환을 적절하게 치료하는 동안 기도, 호흡, 순환의 유지 등을 위한 집중 치료가 필요할 수도 있다. 그리고 대사산증은 고삼투압 상태를 초래하는 경우가 있어 삼투성 이뇨가 일어나기 때문에 섭취량과 배설량 관찰이 필요하다.
② 대사성 알칼리증 간호중재
대사성 알칼리증의 치료 목적은 환기를 증진하고 체내 불균형을 교정하는 것이다. 구토, 위장관 흡인으로 발생한 단순한 대사성 알칼리증은 울혈성 심부전이 없다면 염화칼륨과 식염수를 정맥 투여하여 치료할 수 있다.
심부전 등으로 인해 부종이 동반된 대사성 알칼리증에는 아세타졸라마이드를 투여한다. 저칼륨혈증이 동반된 대사성 알칼리증에는 염화칼륨을 정맥으로 투여한다. 경련이 일어날 가능성이 있는 경우에는 낙상예방 간호를 한다.
③ 호흡성 산증 간호중재
적절한 기도 유지와 환기를 하며, 원인을 발견하여 교정한다. 기관지 확장제를 투여하고 산소 요법을 시행한다. 이물에 의한 기도 폐쇄의 경우 이물질을 제거하여 환기를 시키고, 이산화탄소 분압 상승이나 청색증이 있을 때는 기관내 삽관이나 기관 절개술이 필요할 수 있다. 인공 호흡기를 적용하여 기계적 환기를 시키는 것도 방법이다. 만성 호흡성 산증 환자는 산소 공급을 분당 1~2L로 저농도의 산소 공급을 유지한다.
④ 호흡성 알칼리증 간호중재
불안으로 인한 과다 환기 시에는 환자를 안심시키고, 종이백이나 병 속에서 호흡하도록 하여 호기의 공기를 재흡입하게 하고, 진정제를 투여한다. 저산소증이 있을 시에는 산소 요법을 적용하며, 극심한 불안이 동반될 시에는 진정제를 함께 투여한다.
Ⅲ. 결론
지금까지 2022년 한국방송통신대학교 기초간호과학 중간과제물을 통해 “1. 그람염색의 정의, 대표적인 분류(4가지), 각 분류의 중요한 세균(1가지 이상) 2. 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태, 시행 가능한 간호중재를 3가지 3. 산-염기 불균형 분류 4가지, 시행 가능한 간호중재 각각 1가지 이상”에 대해 설명하였다.
그람염색의 대표적인 분류 4가지에는 그람양성구균, 그람양성막대균, 그람음성구균, 그람음성막대균이 있다. 그람양성구균으로는 황색포도알균, 피부포도알균, 연쇄상구균페렴알균, 화농사슬알균, 장내구균 등이 있고, 그람양성막대균으로는 탄저균, 클로스트리듐 디피실, 파상풍균, 보툴리즘균, 리스테리아균, 디프테리아균, 결핵균 등이 있다. 그리고 그람음성구균으로는 임균, 수막알균이 있고, 그람음성막대균으로는 대장균, 페렴막대균, 아시네토박터바우마니, 엔테로박터, 콜레라균, 비브리오패혈증균, 녹농균, 박테로이드균 등이 있다.
우리 몸의 면역체계는 박테리아와 같은 병원체가 외부에서 침범하면 이를 격퇴하는 역할을 한다. 그러나 불행히도 이 면역체계는 병원체와 이식된 장기를 구분하지 못하여 이식 장기도 외부에서 침입한 것으로 간주하고 이를 파괴하려는 작용이 일어나는데 이를 거부반응이라고 한다.
신장이식 환자들은 면역억제제를 복용하여 이러한 면역 기능을 억제시켜 이식한 장기를 유지한다. 그러나 면역반응의 정도가 커서 면역억제제의 효과를 능가하게 되면 거부반응이 일어나게 된다.
거부반응에는 초급성, 급성, 만성 거부반응이 있다. 초급성 거부는 이식수술 직후에 오는 것으로 초급성 거부가 오면 예외 없이 수시간 이내에 신장을 잃게 된다. 급성거부반응은 수술 직후부터 시작하여 수술 후 10년이 지난 뒤까지도 올 수 있다. 이식환자의 30-40%는 한 차례 이상 급성거부반응을 경험하게 된다. 다행히 급성거부반응은 초기에 적절한 치료를 하면 90%이상에서 회복이 된다.
마지막으로 산-염기 불균형은 pH에 따라 산증과 알칼리증으로 분류되고, pH의 변화를 일으키는 언인에 따라 대사성이나 호흡성으로 분류할 수 있다. 이에 따라 대사성 산증, 대사성 알칼리증, 호흡성 산증, 호흡성 알칼리증 4가지로 분류할 수 있음을 알 수 있었다.
Ⅳ. 참고문헌
이수진, 최명애, 안경주 공저(2022). 기초간호과학. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.
기초간호학회, 대한미생물학회(2018). 간호미생물학. 서울: 현문사.
김연정 등(2017). 병태생리학과 임상적용. 서울: 엘스비어코리아.
이영휘 저(2020). 성인간호학 1 (간호과학의 임상적용을 위한). 학지사메디컬.
박순옥, 윤로사 외 8명 저(2019). Pacific 성인간호학 1. 퍼시픽북스.
서울아산병원 건강정보 www.amc.seoul.kr
질병관리청 www.cdc.go.kr
서울대학교병원 건강정보 http://www.snuh.org/health/tv.do

키워드

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