기초간호과학 2022 그람염색의 정의, 대표적인 분류(4가지), 각 분류의 중요한 세균 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태 시행 가능한 간호중재를 3가지 산-염기 불균형 분류 4가지 -기초간호과학

소개글

기초간호과학 2022 그람염색의 정의, 대표적인 분류(4가지), 각 분류의 중요한 세균 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태 시행 가능한 간호중재를 3가지 산-염기 불균형 분류 4가지 -기초간호과학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

2022년 기초간호과학

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 세균은 그람염색에 따라 나눌 수 있다. 그람염색의 정의, 대표적인 분류(4가지), 각 분류의 중요한 세균(1가지 이상)을 제시하고 그에 대해 설명하시오.
1) 그람염색의 정의
2) 그람염색의 대표적인 분류(4가지)
3) 그람염색의 4가지 분류의 중요한 세균
① 그람양성구균의 중요한 세균 – 포도상구균, 폐렴구균
② 그람양성막대균의 중요한 세균 – 디프테리아균, 결핵균
③ 그람음성구균의 중요한 세균 – 수막구균, 임균
④ 그람음성막대균의 중요한 세균 – 대장균, 살모넬라균
2. 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태를 설명하고, 시행 가능한 간호중재를 3가지 이상 제시하고 그에 대해 설명하시오.
1) 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태
2) 기전 및 형태
① 초급성 거부반응
② 급성 거부반응
③ 만성 거부반응
3) 이식 거부반응의 시행 가능한 간호중재를 3가지 이상 제시
① 초급성 거부반응에 대한 간호중재
② 급성 거부반응에 대한 간호중재
③ 만성 거부반응에 대한 간호중재
3. 산-염기 불균형 분류 4가지를 제시 및 설명하고, 시행 가능한 간호중재를 각각 1가지 이상 제시하시오
1) 대사성 산증
2) 대사성 알칼리증
3) 호흡성 산증
4) 호흡성 알칼리증

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

가 더 이상 기능을 하지 못할 수 있다는 불안감으로 무기력이나 우울 등의 증상이 나타날 수 있다. 따라서 환자가 자신의 치료에 적극적으로 참여할 수 있도록 환자와 공감하고 치료의 긍정적인 효과에 대해서 알려주도록 한다.
간호는 다른 의료진과는 다르게 환자와 매우 밀접하게 소통을 할 수 있는 위치에 있다. 따라서 이식 거부반응을 겪는 환자들이 편안하게 치료를 받을 수 있도록 편안한 분위기를 조성하여 심리적 안정을 취할 수 있도록 하는 것이 가장 중요한 간호의 내용이 될 수 있다.
3. 산-염기 불균형 분류 4가지를 제시 및 설명하고, 시행 가능한 간호중재를 각각 1가지 이상 제시하시오.
1) 대사성 산증
① 대사성 산증이란?
대사성 산증은 신진대사와 관련된 어떤 원인에 의해 산성 물질의 증가로 인해 수소이온은 증가하고 중탄산이온은 감소하는 증상이다. 대사성 산증은 산혈증의 주요 원인 중 하나이다. 대사성 산증의 원인은 산의 과잉생산, 산의 축적, 염기의 소실이다. 대사성 산의 구체적인 원인으로는 당뇨병성 케톤산, 세포성 저산소증, 신장 질환, 위액 손실로 인한 수분 손실, 영양실조 등이 있다.
② 간호중재
- 중탄산나트륨을 주입하여 pH를 증가시킨다.
- 당뇨병성 케톤증의 경우 소량의 인슐린을 지속적으로 정맥주사하여 교정한다.
- 전해질 불균형 올바르게 회복시킨다.
2) 대사성 알칼리증
① 대사성 알칼리증이란?
대사성 알칼리증은 혈액의 산-염기 수준을 반영하는 수소이온 농도(pH)가 대사와 관련된 어떤 원인으로 인해 7.45를 초과하는 질환이다. 대사성 알칼리증은 산성도가 감소하거나 염기성이 증가하는 특징이 있다. 대사성 알칼리성은 원인으로는 구토, 설사, 과도한 부신 호르몬, 과도한 이뇨제, 다량의 중탄산나트륨 또는 제산제, 중탄산염 수액 투여 및 호흡 부전이 있다. 대사성 알칼리성 분석에서 징후와 증상에는 저 환기, 무호흡, 청색증, 방향 감각 상실, 과민성, 근육 경련, 메스꺼움, 구토 및 빈맥이 포함됩니다. 진단 테스트는 ABGA, 소변 pH 7.0 이상을 보여준다.
② 간호중재
- 많은 양의 염기 제거와 같은 원인을 확인하고 수정해야 한다.
- 칼륨 보충과 같은 전해질 불균형을 수정해야 한다.
3) 호흡성 산증
① 호흡성 산증이란?
호흡성 산증은 호흡을 통해 이산화탄소를 배출하지 못하여 혈액이 산성화되는 상태이다. 호흡성 산증은 일반적으로 폐환기 감소와 관련된 호흡기 질환에서 발생할 수 있다. 호흡성 산증의 원인에는 환기 부족 및 폐기종, 폐렴, 기도 폐쇄, 천식, 모르핀 중독, 바르비투르산염 중독이 있다. 호흡성 산증 분석은 징후를 관찰하고 진단 테스트를 수행할 수 있다. 징후와 증상에는 호흡곤란, 방향 감각 상실 및 졸음이 포함됩니다. 혼수상태, 빈맥, 부정맥, 쇠약이 있다. 진단 테스트에는 ABGA, 소변 pH 6.0 미만이 포함된다.
② 간호중재
- 심호흡을 하여 체내의 이산화탄소를 제거한다.
- 만성 호흡기 산증 환자에게 최소한의 호흡 자극용 산소 공급(1~2L) 한다.
4) 호흡성 알칼리증
① 호흡성 알칼리증이란?
호흡성 알칼리증은 호흡을 통해 이산화탄소가 과도하게 배설되어 혈액이 알칼리화되어 나타나는 증상이다. 신진대사 과정에서 생성된 이산화탄소가 체내에 축적되면 체액이 산성화된다. 이때 우리 몸은 산 또는 염기 균형을 유지하기 위해 호흡을 통해 이산화탄소를 방출한다. 그러나 몸에 문제가 생기면 호흡을 통한 이산화탄소 배출이 과도해지며 혈액이 알칼리화되는 호흡성 알칼리증이 나타나게 된다. 호흡성 알칼리증은 세포 외 액의 CO2와 탄산을 감소시켜 과호흡을 하여 발생할 수 있다. 호흡성 알칼리증의 원인으로는 히스테리성 호흡성 알칼리증, 불안, 격렬한 운동, 급성 또는 만성 저산소증, 중추신경계 종양, 고열, 의도적 과호흡 등이 있다. 호흡 알칼리성 평가의 징후와 증상에는 깊고 빠른 호흡, 과반사, 파상풍, 경련 및 의식 상실이 포함되며, 이는 Chvostek 및 Trousseau의 징후에 의해 표시되는 바와 같이 양성이다. 진단 테스트를 위해 ABGA, 소변 pH > 7.0을 확인해야 한다.
② 간호중재
- 과호흡이 원인인 경우 종이봉투를 사용하여 호흡하게 한다.
- 기계환기의 경우 호흡수가 감소하게 하여 이산화탄소 정체를 증가시킨다.
- 이산화탄소 분압을 높이고 pH를 낮추는 것을 목표로 한다.
Ⅲ. 결 론
기초간호과학 과제 문제가 제시하는 것처럼 그람 염색에 따라 분류하며 그람염색의 정의, 대표적인 분류(4종), 각 분류의 중요 세균(1종 이상)을 제시하고 설명해 보았다. 그리고 이식 거부의 정의, 기전 및 형태를 설명하고 최소한 세 가지 가능한 간호 중재를 제안하였다. 또한 네 가지 유형의 산-염기 불균형 분류를 제안하고 설명하며 각 유형에서 하나 이상의 가능한 간호 중개를 제시하였다. 이처럼 그람 염색은 감염이 의심되는 부위에서 채취한 검체 또는 배양된 미생물 검체에서 미생물의 존재 및 유형을 확인하여 추가 식별 검사가 가능하고 적절한 치료가 가능하도록 검사를 수행하는 것이다. 그리고 인체에는 체내에 침입하여 질병을 일으키는 이물질인 단백질 성분을 파괴하는 면역계가 있다. 특히 면역계는 이식된 신장을 불청객의 단백질 물질로 취급하고 거부라고 하는 새로운 신장을 구성하는 단백질을 공격하고 제거한다. 이러한 거부반응은 초급성 거부반응, 급성 거부반응, 만성 거부반응으로 분류된다. 산-염기 불균형 분류는 일반적으로 대사성 산증, 대사성 알칼리증, 호흡성 산증, 호흡성 알칼리증 4가지로 나타낸다. 이때 산증은 신체 내 비교적 과다한 산으로 인하여 발생한 병리적 과정을 말한다. 이렇게 기초간호과학을 조사 공부하면서 기초적인 간호기술을 습득했다고 생각한다. 이번 기회를 통해 다양한 간호중재 기술을 심도 있게 공부해 볼 생각이다.
Ⅳ. 참고문헌
이수진, 최명애, 안경주 [기초간호과학] 방송통신대학교 출판문화원 2021
하희선, 김명숙 외 8명 [장기이식과 간호] 계축문화사 2019
최병실 [장기이식 거부반응의 기전] 계명의대학술지 15권 2호 1996
그람염색, 대한 진단 검사의학회 인터넷 사이트
장기이식 소개, 삼성서울병원 장기이식센터 인터넷 사이트

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