가족간호과정 케이스 및 가족간호과정 연구

소개글

가족간호과정 케이스 및 가족간호과정 연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 가족의 개념

2. 가족간호의 목적

3. 가족간호 진단
(1) 간호진단 분류체계
(2) 우선순위 결정

4. 가족간호 계획단계
(1) 목표설정
(2) 가족간호수행 계획

5. 가족간호 수행단계

6. 가족간호 평가단계

7. 가족간호과정 케이스 (불면증환자 가족간호)
(1) 간호과정
- 주관적 사정
- 객관적 사정
(2) 간호진단
(3) 간호목표
- 장기 목표
- 단기 목표
(4) 간호계획과 수행 및 이론적 근거

본문내용

행위에 영향을 주는 환경과 집안 분위기 직접관찰 가능
→ 가족에게 필요한 정보제공과 교육을 현장에서 바로 실시
(3) 보건교육
1) 시범
: 시각적으로 볼 수 있는 실물이나 실제장면을 이용
- 시범 전에 목적, 내용, 절차를 간단히 설명하고 시범을 되풀이 하여 보여줌.
- 시범 후 가족이 실시해 보도록 함.
2) 사례연구
: 실제 사건에 근거한 보건교육
- 성공사례와 실패 사례의 기록물을 제공하고 내용을 충분히 읽고 난 후 토론함.
- 문제해결 능력을 배양하고 유사 상황에서의 문제해결능력을 길러줌.
- 지역사회간호사는 사례연구를 제공하기 위해 가족이 해결하기 원하는 문제가 무엇인지 먼저 파악해야함.
3) 가족 집담회
: 토의 참여자들은 자신의 개인적 견해와 반응 보다는 주어진 논제를 토의함으로써 문제해결을 위한 예측적 안내함.
- 간호사의 역할: 개별구성원이 책임을 상호교환하며, 기여할 수 있는 역할을 어떻게 수행하는지 교육
e. g. 치매노인 가족의 모임 - 다른 환자의 상태를 알게 되고, 질병의 경과와 진행과정에 대해 가족들의 이해가 쉽고 질환으로 인한 좌절감, 고립감, 죄책감 등을 함께 나눌 수 있음.
4) 역할극
: 강의와 토의에 보충적으로 사용할 수 있는 효과적 교육방법
- 흉내 내기, 사회극, 극화를 통해 행해지며 가족들이 참여할 수 있는 경험적 학습
- 가족묘사: 가족구성원이 다른 사람들과의 감정적 관계를 상징화하는 것으로 가족구성원의 상호작용을 관찰하고, 개인보다는 관계 안에서의 문제를 알게 됨.
5) 직접간호제공
- 드레싱 교환, 도뇨관 삽입, 활력징후 확인 등 간호사가 전문적인 기술로 직접 하는 행위
- 가족의 건강증진을 촉진하는 간호활동보다는 만성 질환자의 가정간호에서 더욱 요구가 많음.
6) 의뢰
- 복합적인 가족의 건강문제나 위기 시에 여러 전문인의 도움이 필요할 때 행하는 행위임.
- 여러 기관이나 시설 또는 인력에 대한 정보를 필요할 때 적절히 활용함.
7) 가족의 자원 강화
- 경제적 자원: 가족구성원의 소득, 총액과 지출, 질병의 종류, 이용 가능한 의료기관의 접근도 등에 따라 달라짐
- 물리적인 자원: 건강한 가정환경을 유지하며 적절한 기구나 물품의 조달이 필수적
- 인적자원: 건강문제를 가진 가족 구성원의 건강을 돌보는데 중요한 자원
(가족구성원 간의 관계, 건강행위와 돌보는 기술에 대한 지식과 기술, 문제해결 능력 등)
→ 적절한 인적자원: 건강문제 해결하는데 있어 신체적, 정서적으로 도움이 됨.
8) 가족 스트레스 관리
- 가족이 스트레스에 얼마나 효율적으로 대처하는가에 따라 가족의 건강이 결정됨.
- 스트레스는 미리 예측하고 원인을 조기에 예방하여 관리가능
- 이완요법, 미술요법, 회상요법, 음악요법, 적절한 영양섭취, 댄스, 운동 등으로 예방가능
6. 가족간호 평가단계
: 이미 설정된 간호 목적과 목표가 얼마나 성취되었는가를 측정하는 단계
- 가족과 함께 계획 단계에서 세워 놓았던 평가계획에 근거를 두고 평가를 실시
(∴ 평가 시기와 횟수, 간격, 평가내용, 평가 기준 등이 계획되어야함.)
- 평가방법: 서면평가, 현지점검평가, 질문지 평가 등
- 평가에 참여하는 인력: 가족, 간호사, 동료, 상급자, 타 전문가 등
(1) 투입평가
- 간호가 제공된 환경에 초점을 둔 평가
- 간호 사업에 투입된 인력, 물품 및 장비, 예산, 운영체제 측면에서 평가
(2) 과정평가
- 간호과정 전반에 걸친 평가
- 사업계획의 수립, 대상 가족 선정, 사업수행, 자원 활용, 추후 관리, 기록 및 보고, 자체 평가에 대한 평가
(3) 결과평가
: 사업의 목표달성 정도 및 사업의 효과성과 효율성에 대한 평가
- 목표달성평가: 가족문제의 원인이나 관련요인의 해결 또는 감소, 가족간호의 횟수, 등록관리 가족 수, 가족서비스 제공내용과 횟수
- 사업의 효과성 평가: 가족의 인식도와 만족도 변화, 건강관리에 대한 지식, 태도, 행위의 변화
- 효율성 평가: 가족간호 비용에 대한 평가(최소 비용-최대 효과)
7. 가족간호과정 케이스 (불면증환자 가족간호)
(1) 간호과정
1) 주관적 사정
父 : “술을 먹어야 잠을 잘 수 있어요.”
“수면제는 잘 안 들어요.”
2) 객관적 사정
- 父) 알콜 중독증 진단, 음주량 50병/개월
- 과거력: 수면제 복용
- 아들(첫째)을 하루 종일 집에서만 care함.
(2) 간호진단
“수면장애와 관련된 부적절한 일상 생활방식”
(3) 간호목표
1) 장기 목표
대상자는 술에 의지하지 않고 수면에 취한다.
2) 단기 목표
- 대상자는 한 달 이내에 음주량을 하루 1병으로 제한한다
- 대상자는 한 달 이내에 올바른 수면 습관 개선 방법 5가지를 실천한다.
- 대상자는 한 달 이내에 이전보다 쉽게 잠을 잘 수 있다고 구두로 말할 수 있다.
(4) 간호계획과 수행 및 이론적 근거
- 수면상태를 관찰 하며 왜 수면을 이루지 못하는지 일차적인 욕구에 초점을 두어 사정한다.
(휴식과 수면은 중요한 건강요소이므로 수면력은 간호력에 포함되어야 한다.)
- 낮 시간에 아들과 규칙적인 바깥 활동(거리를 정해놓고 산책, 동작을 정해 놓고 운동)을 하도록 격려한다.
(규칙적인 습관은 일주기 리듬을 건전하게 유지시키고 운동은 수면에 깊이에 도움이 된다.)
- 수면을 유도하는 환경을 제공한다.
(편안한 잠자리는 휴식과 수면을 증진시킨다.)
- 술로 인해서 발생한 문제점에 대하여 이야기를 한다.
(간호사는 현실을 직면하게 하여 대상자가 자신의 문제를 인지하고 상황에 대한 올바른 판단을 하도록 한다.)
- 지역 내 병원에 방문하여 수면과 관련하여 전문적인 의사와 상담하도록 격려한다.
(전문적인 기관을 통하여 치료계획을 세워 지지체계를 확립시켜준다.)
- 알코올 상담 센터와 연계하여 자조모임에 대상자를 참여시키도록 지지한다.
(치료 프로그램을 통해 알코올 중독자들은 회복 및 대처 방법을 자조모임 내에서 서로의 경험으로 치료를 돕는다.)
- 보건소와 연계하여 알콜 중독 상담 치료를 통해 수면 시 술에 의존하는 생각을 개선하도록 도와준다.
(간호사는 직면의 수준을 인식하고 있어야 하며 이를 치료 과정에서 환자가 성장하는데 사용할 수 있도록 지지해주어야 한다)

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