응급간호학 ) 1 다음 심전도가 어떤 리듬인지 판단하고, 관련된 내용을 3가지 이상 기술하시오 2 심폐소생술 상황 시, 에피네프린 투여 방법을 기술하시오

소개글

응급간호학 ) 1 다음 심전도가 어떤 리듬인지 판단하고, 관련된 내용을 3가지 이상 기술하시오 2 심폐소생술 상황 시, 에피네프린 투여 방법을 기술하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 다음 심전도가 ① 어떤 리듬인지 판단하고, ② 관련된 내용을 3가지 이상 기술하시오.

2. 심폐소생술 상황 시, 에피네프린 투여 방법을 기술하시오
3. 심정지 초기에 관찰되는 특징적인 ① 심전도 리듬 4가지를 제시하고, ② 각 리듬의 정의와 ③ 치료 방법을 서로 비교하여 제시하시오
4. 발작성 심실상성 빈맥의 ① 정의, ② 증상, ③ 치료 방법(2가지 이상)을 제시하시오.
5. 공기로 전파되는 감염성 질환 환자 간호 시, 고려할 사항을 5가지 이상 제시하시오.

본문내용

으로 5~10초 정도 지그시 누르다 효과가 없다면 반대쪽도 똑같이 한다. 주의할 점은 양쪽을 동시에 해서는 안 된다.
다른 방법으로는 ‘발살바 수기법’이 있는데 숨 참기, 찬물에 얼굴 담그기, 기침하기, 비위관 삽입하기, 설압자로 구역질 반사 자극하기로 복압을 높이는 방법이다.
두 번째로 약물치료가 있다. 주로 사용되는 약물은 아데노신과 베라파밀이다.
아데노신 (Adenosin)은 저혈압 발생 빈도 낮고, 짧은 반감기로 안전한 약물이다. 반감기가 짧기 때문에 6mg IVS 3~5초 걸쳐 빨리 주입해야 한다. 단점으로는 주입 시 가슴 통증 발생할 수 있으며, 무수축 발생 후 정상 리듬으로 돌아오지만 50~60%는 재발한다,
베라파밀(Verapamil)은 5 mg IVS 천천히 2분에 걸쳐 주입해야 하고, 약물 투여에도 증상이 나아지지 않으면 5~10 mg 추가 주입한다. 약물로 인해 혈압이 떨어지면 트렌델렌버그 자세를 취하면서 수액공급과 염화칼슘을 정맥주사로 처치한다.
5. 공기로 전파되는 감염성 질환 환자 간호 시, 고려할 사항을 5가지 이상 제시하시오.
감염성 질환 환자를 진료 혹은 간호 시 고려해야 할 사항이 있는데, 감염성 질환의 유형에 따라 달라지기도 한다. 우선 감염성 질환은 주요 경파 전로에 따라 세 가지로 구분할 수 있다.
우선 사람과 사람 간 혹은 오염된 장비나 물질을 통한 전파가 일어나는 접촉 (Contact) 전파가 있다. 제내성균에 의한 감염, 장관계 감염 등이 해당된다. 디프테리아 등의 세균성 호흡기계 감염 또는 아데노바이러스 등의 바이러스성 감염 등 비말로 전파되는 질환에 걸린 환자의 호흡기에서 감수성 있는 숙주의 점막에 직접 이동하여 전파되는 비말 (Droplet) 전파도 있다. 마지막으로 공기 중에 떠다니는 공기 전파 질환을 유발하는 입자로 숙주가 흡입하여 전파되는 공기 (Airborne)전파가 있다. 결핵, 수두, 홍역, 대상포진, SARS 등이 해당한다.
환자를 대할 때는 기본으로 개인보호구, 고효율 호흡기보호구를 착용해야 한다. 게다가 공기 전파 가능성이 있는 환자일 경우에는 특별히 고려해야할 사항들이 있다.
공기전파는 공기 흐름에 따라 확산되기 때문에 공기 흐름 차단을 위한 환기시설, 보호장비, 공기질 관리가 필요하다. 환자 이송 이동이 제한되고, 환자는 수술용 마스크를 착용, 기침예절을 교육받아야 한다. 공기 전파 감염 질환으로 의심 또는 확진된 환자의 경우에는 해당 질환의 면역 형성이 되어 있지 않은 의료진 또는 직원의 출입을 제한하는데 불가피할 경우 N95 마스크를 반드시 착용한다.
환자 주변 장비와 환경은 자주 세척 또는 소독하여 감염되지 않도록 주의하며, 퇴실 후에는 일정 시간 비워 둠으로써 접촉을 최소한으로 한다.
환자는 음압격리실에 배치해야 하고, 음압격리시설이 없거나 불가능하다면 다른 공간과 공기 흐름이 연결되지 않는 방에 배치해야 한다.
모든 의료진은 표준주의 (Standard precautions)를 따라야 한다. 표준주의는 병원감염에 대한 주의사항 및 호흡기 감염 예방 지침을 말한다. 의료기관 내 모든 환자를 대상으로 하는 처치, 술기, 간호 제공 시 적용되는 지침으로 손 씻기, 개인보호장구 착용, 환자용 물품 및 치료기구 관리, 안전한 주사 실무, 깨끗한 환경 관리, 호흡기 위생 및 기침예절, 세탁물 관리, 환자 이동 및 배치 등을 말한다.
환자와 접촉하는 모든 의료진은 이를 필수적으로 지켜야 하며 전파경로에 따른 주의를 추가적으로 따라야 한다.
[참고문헌]
반드시 숙지해야 할 심폐소생술 A to Z / 순천향대학교 의과대학 응급의학교실 / 김기운 / http://www.ekjm.org

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