A++자료입니다)정신간호학 실습, 조현병 케이스, 조현병 간호진단 3개/A+보장

소개글

A++자료입니다)정신간호학 실습, 조현병 케이스, 조현병 간호진단 3개/A+보장에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰(사례대상자와 비교)
1) 질환명
2) 정의
3) 원인
4) 증상
5) 치료
6) 간호
7) 예후

3. 간호과정 적용
1) 간호사정
2) 간호 진단, 계획, 수행, 평가

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

”
“(의사 선생님께서 배는 어때요? 라고 묻자)
배 아픈데 변비 약 좀 넣어줘요“
활동부족,
운동회피
변비
2
식사 후 양치를 하라고 해야 양치를 하심
눈곱이 자주 껴있으며, 발에서 심한 냄새가
나는 상태
누가 옆에서 챙겨주지 않으면 자가 간호 전혀
이루어지지 않음
“옷에 묻은 것도 없는데 그냥 입으면 되지”
“양치질은 일주일에 한 번이면 되지”
무력감
무의욕
자가간호결핍
3
간호진단
약한 자아에 대한 위협과 관련된 감각-지각 장애 ; 환청
목표
단기목표
대상자는 2주일 이내에 아이의 소리가 덜 들린다고 말할 것이다.
장기목표
대상자는 한 달 이내에 아이의 소리가 자신의 질병으로 인한 것임을 이해하여 이를 말로 표현할 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1. 대상자에게 현실감을
제공한다..
1. 현실감을 제공하여 환청에
보다 덜 집중한다.
1. 현실감을 제시하여 환청 보다는 현 상황에 집중하도록 하였다.
2. 개방적인 대화를 한다.
2. 개방적인 대화를 함으로써
상호작용이 이뤄진다
2. 개방적인 대화를 함으로써 대상자 스스로 본인의 상황에 대해 인식할 수 있도록 하였다.
3. 환청으로부터 주의를
전화하도록 프로그램에
참여를 격려한다.
3. 대인 간 활동참여 하는 것은 대상자로 하여금 현실로
돌아오도록 돕는다.
3. 병동생활 및 프로그램에 참여하도록 격려하며 적극적인 태도를 가지고 같이 참여하도록 하였다.
4. 필요시 처방에 따라
약물을 투여한다.
4. 조현병의 증상을 완화
시킨다.
4. 의사의 처방에 따라 리스펜 1mg을 1일 2회 경구투약 하였다.
5. 의사의 처방에 따라 올자핀 5mg, 드록틴 30mg, 트라조돈 25mg을 1일 1회 경구투약하였다.
5. 환청을 공유하고 있지 않다는 것을 대상자가
알도록 한다.
5. 환청을 비현실적인 것으로 수용해야 환청이 제거될 수
있다.
5. 환청에 대해 이야기를 하면 “환자분에게 목소리가 실제로 들린다는 것은 알고 있지만 저에게는 어떤 소리도 들리지 않아요.”라고 말한다.
6. 불안과 한청 사이의 관련성을 이해하도록
돕는다.
6. 상승하는 불안을 차단하는 것을 배울 수 있다면 환청은 예방될 수 있다.
6. 불안한 일이 있으면 환청이 더 심해진다는 것을 교육하여
간호사와 의사 선생님에게 말로 표현하도록 격려한다.
평가
① “오늘은 소리가 별로 안 들려서 기분이 좋아요.“라고 말하셨다.
② 혼잣말을 하는 횟수가 줄어들었으며 프로그램에 보다 적극적으로 참여하는 모습을 보이셨다.
③ 손가락을 접으면서 중얼거리는 횟수가 줄어들었다.
간호진단
약물과 관련된 변비
목표
단기목표
대상자는 이틀 이내에 변을 봤다고 말 할 것이다.
장기목표
대상자는 일주일 이내에 복부불편감이 사라졌다고 말 할 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1. 대상자가 충분한 수분을 섭취하도록 한다.
2. 대상자에게 소화가 잘되는 음식을 제공한다.
3. 대상자에게 적절한 운동을 권장한다.
4. 필요시 처방에 따라 약물을 투여한다.
변비를 완화시킨다.
복부팽만감을 완화시킨다.
안위를 제공한다.
1. 대상자에게 수분 섭취의 필요성을 설명하고 물을 자주 마실 수 있도록 옆에서 권장하였다.
2. 복부불편감을 호소하는 대상자에게 소화가 잘 되는 죽을 제공하였다.
3. 침상에만 있지 말고 걷기 운동을 하라고 격려하였다.
4. 의사의 처방에 따라 마그밀정500mg을 하루 2번 경구투약 하였다.
5. 의사의 처방에 따라 PRN으로 듀파락시럽을 경구투약하였다.
평가
① “오늘은 배가 안 아파요. 화장실에 2번 갔어요.”라고 말하셨다.
② 일주일 전에 비해 복부팽만이 줄어든 모습을 보이셨다.
③ 배 아프다고 배 잡고 다니시던 모습을 보이지 않으셨다. .
간호진단
무력감과 관련된 자가 간호 결핍
목표
단기목표
대상자는 3일 이내에 스스로 양치질을 할 것이다.
대상자는 3일 이내에 스스로 세안 및 세족을 할 것이다.
장기목표
대상자는 2주일 이내에 스스로 일상 활동을 관리하고자 하는 의지를 보이고 실행할 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1. 자가 간호를 수행
하도록 격려한다.
1-1.대상자의 안위를 증진시킨다.
1-2. 대상자의 청결을 도모한다.
1-1. 식사 후 “이제 뭘 해야 할까요?”라는
개방적 질문을 통해 양치를 유도하였다.
1-2. 발냄새로 인해 세족을 해야 함을 설명하였다.
2. 독립적 수행에
대하여 인정과 긍정적 강화를 제공 한다
2. 자긍심을 높이고 바람직한
행동을 하도록 한다.
2-1. 대상자가 스스로 양치를 하였으면 칭찬을 하여
긍정적 강화를 제공하였다.
2-2. 매일 아침 “세수는 하셨어요?”라고 질문하여 수행하였을 시
긍정적 강화를 제공하였다.
평가
① 입 냄새가 현저히 줄었으며 식사 후 양치를 해야 함을 말로 표현하시며 스스로 양치질을 하셨다.
② 스스로 세안을 하였으며, 간호사가 세족을 하라고 하자 세족을 하셨다.
③ 대상자에게 세안을 했냐고 질문하자 했다고 대답하는 모습이 많이 보이셨다.
③ 결론
어느 실습보다도 2주가 빠르게 흘러갔다. 하루하루 지날수록 혼잣말이 줄어들고, 질문에 바로 대답을 해주는 Case 대상자를 보고 있으면 기분이 너무 좋았고, 무엇보다 내게 먼저 “오늘은 배도 안 아프고요. 잠도 잘 잤고요. 소리도 안 들려요.” 라고 말해줄때는 뿌듯한 기분에 함박웃음을 짓게 되었다.
이번 실습을 통해 정신과에 대해 가지고 있던 편견을 완전히 버리게 되었고, 다른 사람들이 가지고 있는 편견도 없애주고 싶다는 생각이 들었다. 더불어 졸업 후 진로로 정신간호사에 대해 생각해보는 시간을 가졌고, 다른 사람의 이야기를 잘 들어주고, 공감해주는 나라면 왠지 괜찮을 것 같다는 생각이 크게 들었다. 비록 실습은 끝이 났지만 이번 2주간의 기억은 앞으로도 잊을 수 없는 추억으로 자리 잡을 것 같다.
④ 참고문헌
▣ 김수진, 강명옥 외 3명 저 ,『정신건강간호학』, 현문사 | 2016
▣ 박후남 저 ,『성과기반 정신간호학 실습교육』, 현문사 | 2016
▣ 약학정보원 (www.health.kr)
▣ 대한약사회 (http://www.kpanet.or.kr/)

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