구조적 가족치료 사례분석과 구조적 가족치료 주요내용과 치료기법 소개 및 나의생각 - 구조적 가족치료 연구레포트

소개글

구조적 가족치료 사례분석과 구조적 가족치료 주요내용과 치료기법 소개 및 나의생각 - 구조적 가족치료 연구레포트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 구조적 가족치료 란?

2. 구조적 가족치료의 기본전제

3. 구조적 가족치료의 주요내용
(1) 제휴
(2) 경계선
(3) 권력위계
(4) 기능적 가족과 역기능적 가족

4. 구조적 가족치료의 특징

5. 치료자의 역할

6. 치료목표

7. 치료기법

8. 구조적 가족치료 사례분석
(1) 사례소개
(2) 문제소개
(3) 가족배경
(4) 가족진단
(5) 치료목표
(6) 치료과정
(7) 치료평가

9. 결론 및 나의생각

10. 참고자료

본문내용

었고 그때 IP모는 “싫지만 어쩌겠어요. 라고 대답했다. 이때 치료자는 “나를 의식하지 말고 성공할 때까지 웃는 행동이 그칠 때까지 계속해서 말하라”고 부모에게 지시했다.
2> 가족전체를 개입시킴으로써 부부관계, 부모관계, 형제관계를 관찰 하였다. * IP의 부는 “지금까지 안하겠다는 말이 도대체 몇 번째냐, 더 이상 속아 넘어 갈 수가 없다”고 말했고, IP의 모는 계속해서 눈물을 보이고 있었으며 형들과 동생은 IP의 행동에 대해 창피하고 지쳤다는 표정을 지으며 아무 말도 하지 않았다. 반면 IP는 “왜 나를 못살게 구느냐”면서 말대꾸를 했고 심한 저항을 보였다. 치료자는 상호보완(Complementarity)의 기법을 사용하여 가족 내의 상호보완적인 관계성을 파악하였다. 즉IP가 비행행위를 했을 때 가족들이 어떠하게 대하는 지를 계속 물어 보면서 가족원들이 솔직하게 말할 수 있도록 했다.
2) 중반기
1> 부모, IP, IP의 이복누나, 남동생을 개입시켜 부 - 이복누나 모 - 남동생과의 관계를 알아보고 그 관계 속에서 IP가 어떻게 느끼고 있는지 알아보았다. * IP는 “우리 아버지는 누나편만 들고 우리 엄마는 동생편만 든다. 면서 가족 내에서 소외되어 있다는 것을 나타냈고, 이복형제들과의 갈등을 표현하면서 그래서 화를 내고나면 미안하다. 그런데 나도 모르게 또 화를 내게 된다면서 IP모에 대한 죄책감과 미안함도 표시했다. 치료자는 IP가 모에 대해 미안함과 죄책감을 느끼고 있다는 사실에 대해 칭찬해주면서 “네가 어머니에 대해 미안함도 느끼는 구나”라는 말을 하면서 IP를 격려했고 현실도전(Reality challenging)의 기법을 사용하여 “부모들이 누나나 동생 편만을 드는 것이 아니라, 네가 올바른 행동을 하지 못했기 때문이다”라고 말해 주면서 왜곡된 현실을 변화시키고자 했다.
2> IP - 부모를 개입시켜 부모 하위체계간의 상호교류형태(Transactional pattern)를 파악하였다. * IP는 “아버지가 너무 완고하고 무섭다. 외출할 때도 7시까지는 돌아와야 한다고 명령하기가 일쑤이다. 이제는 학교에 가는 것도 귀찮고 재미없다”라고 하면서 아버지와의 갈등을 표현했고, IP의 부는 “이제껏 몰랐는데 내가 아이들을 너무 엄하게 키운 것 같다”고 말하면서 치료에 협조를 해왔다. 치료자는 IP의 부에게 매일 30분씩 IP와 함께 하는 시간을 갖도록 과제(Tasks)를 주었고 IP가 어떤 말을 해도 치료를 목적으로 다 들어주라고 지시 했고, 자녀를 이해하고 상황에 따라 융통성 있게 대처할 수 있는 방법을 같이 상의 했고, IP가 청소년기를 잘 넘기기 위한 사회화 과정 등에 대해 교육(Education)시켰다.
3) 후반기
1> IP와 전체 가족을 개입시킴으로써 변화된 부모하위체계와 형제하위체계를 파악하였다. * IP는 “입원해 있는 동안에 많은 것을 느꼈다. 이제부터는 새 출발 해야 겠다. 내 병은 외롭고 쓸쓸해서 생긴 병인 것 같다”면서 울음을 보였고 부모도 IP에 대해 각자의 역할을 잘 하겠다고 다짐 하였다. 치료자는 IP의 가족문제를 현실에 맞게 다른 관점에서 보도록 인식시켰고, IP의 부모에게도 “당신 아들은 정신적으로 문제가 있는 것이 아니라 나쁜 습관을 가진 것뿐이라고 말하면서 부모들의 자녀에 대한 관점을 바꿔주도록 하였다.
(7) 치료평가
1) 이 가족은 두 부부가 재혼 하여 새로운 가족구성원을 형성한 경우 부부 하위체계간의 경직된 경계( Rigid boundary)를 보이고 있는 분리된 가족(Disengaged family)형태를 나타내고 있다. 치료자는 부모 하위 체계간의 제휴를 통해 형제 하위체계에 변화를 시도하고자 하였으나. 세대간의 가족투사가 강한 이유로 가족구성원들과의 분리를 초래하여 치료목표에는 크게 도달되지 못함을 인정하나 가족구성원들의 현실인식에 대한 변화는 이 사례에 있어서 커다란 변화라고 생각된다.
2) 사례분석
본 치료자는 상기 사례에 Minuchin의 이론을 적용한 결과에 대해 분석해 보고자 한다. Minuchin의 구조적 가족치료의 목표는 역기능적인 가족구조를 기능적인 가족 구조로 변화시키는 데 있다. 즉, 현재의 증상을 중심으로 가족 상호교류의 긴장된 상황 내에서 발생하는 역기능적 구조 및 경계를 수정하는 것이다.
본 치료자는 사례들을 접하는 동안 현재의 가족구조에 관심을 갖고 접근하면서, 치료과정마다 가족구조(Structure)를 표현하는 도표를 기록해 보면서, 그 도표가 어떻게 변화가 있었는지를 확인할 수 있었고, 또한 가족 구성원들에게 여러 가지 기법(Technique)을 사용함으로써 가족 구성원들의 행동과 상호작용의 패턴에 조금씩 변화가 일어나고 있음을 느낄 수 있었다.
사례의 경우는 전 가족경계가 복잡하기 때문에 각 개인의 경계를 분명히 하는 데는 어려움이 있었다. 이 변화를 위해서는 가족 상호작용의 실연(Enactment)기법과 과제활용(Tasks)기법이 매우 효과적이었다.
이와 같이 Minuchin의 구조적 가족치료(Structural family therapy)이론이 사례 적용은 각 사례마다 가족의 문제해결과 치료변화를 가져왔고 그것을 통해 구조적 가족치료 모델 적용이 유용함을 입증 할 수 있었다.
9. 결론 및 나의생각
개인을 가족이라는 보다 큰 체계의 일원으로 보며 가족구조의 변화를 초래 함 으로써 개인의 위치가 변화되고 따라서 개인의 행동과 정신 내적 과정도 변화해야 한다고 생각한다.
즉 그가 속한 가족이나 관계속의 역기능과 직접적 관련, 내담자의 관계나 맥락을 일차적으로 고려해야 하며, 가족구성원이 그에게 기대되거나 부여된 기능을 잘 수행하지 못함에 따라 자신과 가족관계에 문제가 생기는 경우, 가족구성원간의 기능을 개선시켜 창조적 역할을 가능케 해야 할 것 이며, 가족구성원간의 애정적 결속을 강화시켜 상호간의 신뢰증진 시켜야하고, 가족구성원간의 긍정적 태도로 발전 시켜야 할 것이다. 다른 가족구성원과 주위환경과 더욱 만족스러운 관계형성을 유지해야 한다고 생각한다.
10. 참고자료
송성자. 가족과 가족치료 (제2판)
이정연. 구조적 가족치료를 적용한 우울증 주부 사례연구

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