(구조적가족치료기법) 하위체계 간 경계혼란으로 결혼위기를 경험하고 있는 남성 사례개입 보고서

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(구조적가족치료기법) 하위체계 간 경계혼란으로 결혼위기를 경험하고 있는 남성 사례개입 보고서에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

조적 해석: 시댁의 가족구조와는 달리 친정 부모님 모두 많은 형제들이 아직도 생존해 계시는 가족이지만, 비교적 이른 나이에 독립을 요구받아 온 가족의 정서를 경험한 부인 역시 장녀로서의 역할을 요구받고 있는 상황에 있었다. 이로 인해 부인은 아들의 독립을 수용하지 못하는 시어머니를 더욱 이해할 수 없었다. 그리고 정서적인 면보다는 실용적인 의도에서 친정 가까이두기를 원하는 친정 부모님과 남편 사이에서 힘들어하면서 부인 역시 새로운 체계에 관여하고 헌신하려는 자신의 노력이 양편으로부터 방해받고 있는 것으로 분석되었다. 이를 가족도로 표시하면 [그림 11-5]와 같다.
개입계획: 가계도 내용을 통한 부부관계의 원가족과 현 가족체계에 대한 상황분석을 위해 부부 상담을 약속하였다.
[그림 11-5] 가족도 2
(8) 9회기: 부부면담(종결면담)
계획했던 대로 자신의 원가족과 현재 가족체계에 대한 분석을 하는 동안 두 사람의 관계가 더욱 안정적으로 변하는 경험을 하는 것 같았다.
좀 더 객관적인 평가를 위해 부부에게 상담 전 부부관계에 대한 평가를 요청하였다. 그 결과, 남편이 먼저 “이전에는 3점이었다면 현재는 7~8점 정도로 만족하고 있다,”라고 답하였다. 이어서 부인에게도 같은 질문을 하였고 부인은 자신도 같다고 대답하였다.
이후 상담에 대한 계획을 부부와 같이 논의하는 과정에서 남편은 부인이 원할 때는 언제든 참여하겠다고 대답하였고, 부인은 남편과 대화 수준이 맞을 때까지 필요 시 개별상담을 계속하고 싶다고 대답하였다.
개입계획 : 부인과의 개별면담을 약속하였다.
(9) 10회기(사후관리): 내담자 아내와의 전화면담
아내는 잘 지나고 있으며 친정아버지 사업을 돕기 위해 거의 매일 운수회사 사무실에서 근무하면서 바쁘게 지나고 있다고 하였다. 남편과는 잘 지나고 있다고 덧붙였다.
치료사는 사례를 비활동 사례로 두는 것에 대해 설명하였고, 아내는 이에 동의하였으며 남편도 자신과 같은 의견이라는 것을 확인하였다.
개입계획: 이후 3개월간 비활동 사례로 두었다가 종결하기로 계획하였다.
3. 요약과 연구문제
1) 요약
이 사례개입을 위한 중심 개념은 하위체계 간 역기능적 경계 및 정서적 유대관계였다. 이를 지원하기 위한 주된 분석틀로 가계도와 가족생활주기 모델을 선택하여 내담자와 부인 모두에게 현재 일어난 상황을 병이나 문제로 보기보다는 발달단계에서 보이는 당연한 성장 고통으로 재정의 할 수 있도록 도왔다. 구조적 가족치료모델은 가족력과 개인의 동기는 가족의 구조보다 덜 중요하다고 보지만, 동시에 현재의 가족구조는 가족의 역사에 기반하고 있다고 믿는다. 이에 가족구조의 이해와 관련된 과거는 이해할 필요가 있다고 판단하여 가계도를 활용하였다. 개입과정 중 주된 가족도의 활용 이외에도 재정의, 경계만들기, 과제 주기 등의 다양한 기법과 개별 성격구조의 이해를 돕기 위해 이고그램을 활용하기도 하였다. 그러나 이고그램의 경우 이 교재가 가족치료 모델을 중심으로 한 사례 소개임을 감안하여 자세한 소개는 하지 않았다.
사정 및 개입의 수준을 살펴보면, 가족기능은 기본적인 개인과 가족의 욕구는 충족된 가족이지만 킬패트릭(kilpatrick) 지표의 수준 2와 수준 3의 내용, 즉 가족 구조, 힘, 가족경계 등에 문제의 초점이 있는 가족으로 이를 가족생활주기 모델로 정리하여 개입하였다. 변화목표의 수준은 와츨라빅(Watzlawick)의 일차 질서의 변화로 맞추었다. 이는 가족, 특히 내담자의 통찰력과 잠재력에 대한 치료자의 신뢰가 있었기 때문이다. 이 개입과정의 전후에서 구조적 가족치료의 주요 개념인 하위체계 구조와 경계를 정리하면 [그림 11-6],[그림 11-7]과 같다.
[그림 11-6] 원가족 하위체계의 경계
[그림 11-7] 부부 하위체계의 경계
2) 연구문제
(1) 미누친(Minuchin)이 제시하고 있는 구조적 가족치료의 치료과정이 이 사례에 그대로 적용되었는가?
(2) 사정을 위해 활용된 구조적 가족치료모델이 이 사례개입을 위한 최상의 개입모델이라고 할 수 있는가? 대안적 모델로 생각할 수 있는 모델이 있다면 어떤 모델인가?
(3) 개입과정에서 활용된 개념과 기법 등은 적절하게 선택활용되었는가?
(4) 가계도, 가족생활주기, 가족도에 대한 활용과 분석은 적절하였는가?
(5) 개입에 대한 평가는 적절하고 충분하였는가?
<참고표-1> 상담신청서
안녕하십니까? 저희 센터에 오신 것을 진심으로 환영합니다. 효과적인 상담을 위해 아래 내용을 잘 읽어 보신 후 기록해 주시면 대단히 감사하겠습니다.
접수번호: 2000-** 접수일: 1998년 5월 13일
성명
조**
성별
남
여
주민등록번호
******-*******
현주소
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자택전화번호
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직업
회사원
직장전화번호
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결혼상태
기혼 미혼 이혼 기타(　　 )
최종학력
대졸
병역
필 면제 의병제대
종교
기독교
오게 된
경로
고부간 갈등으로 인한 가정문제
상담경험
있다 [기관명: 기간: 담당치료자명: ]
없다 (O)
성명
관계
연령
직업
학력
종교
가
족
관
계
1
박**
처
28
회사원
대졸
결혼 후부터 기독교
2
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4
5
주거상황
자택 전세 월세 친척집 하숙 자취 기숙사 기타( )
생활 정도
월수입 100만 원 이하( ) 100~200만 원( o )
200~300만 원( ) 300만 원 이상( )
원하는
상담내용
<훤하시는 모든 곳에 동그라미표 하십시오.>
성격문제 교우문제 이성교제 대인관계 부부갈등 및 배우자학대
고부갈등 부모교육 이동정서장애 성학대 자녀문제 및 학교 부적응
알코올 및 마약 문제 기타( )
현재 본인이 느끼는 어려움
처와 어머니 사이의 갈등으로 인한 불화를 해결할 방법이 없음
비고
<참고표-2> 동의서
동 의 서
성명 : 조○○
본인은 1998년 5월 13일부터 본 센터를 통해서 받은 상담내용이 본인의 치료목적과 전문가의 훈련 및 학문적 목적을 위해서 사용되는 것을 허락하고 동의합니다. 본 기관에서는 위의 목적 어디에든 개인의 신상이 노출되지 않을 것을 동의합니다.
서명:
날짜: 1998. 5. 13
치료자: △△△
□□□ 상 담 센 터

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구조적가족치료,   치료기법,   하위체계,   경계혼란,   결혼위기,   가족치료