[사례관리과정] 사례관리의 단계별 개입과정

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목차

[사례관리과정] 사례관리의 단계별 개입과정

I. 초기 접촉

II. 접수면접, 사정, 실천계획 및 목표설정
1. 접수
2. 사정
3. 기획

III. 개입계획 수립과 자원개발
1. 개입계획
2. 자원 확인과 개발

IV. 클라이언트와 서비스 체계와의 연결

V. 점검과 재사정
1. 점검
2. 재사정

VI. 평가

VII. 기관의 조정

VIII. 상담

IX. 치료

X. 옹호

* 참고문헌

본문내용

, 서비스 그리고 자원들이 목표로 삼은 사례관리 목적을 달성하기에 적정한 것인지의 여부를 평가한다.
과정에 대한 평가로서 클라이언트에 대한 서비스와 지지계획에서 정해진 활동과 과업이 적절한 방법으로 수행되고 있는지의 여부를 평가한다.
연관성 평가로서 클라이언트에 대한 서비스와 지원계획은 클라이언트의 욕구에 부응할 수 있는 것인지, 특히 클라이언트 지지망에 대한 계속적인 사정과 점검을 통해 드러난 욕구와 관련해서 볼 때 이 계획은 여전히 욕구에 부응할 수 있는 것인지의 여부를 평가한다.
VII. 기관의 조정
다양한 기관들 간의 조정기능은 공식적 정책을 통하거나 조직 간의 비공식적 동의에 의해 연결기능을 원활하게 하는 기관 간의 관계를 수립하는 것이다.
공식적 정책은 전형적으로 가장 높은 위계차원에서 이루어진다. 비공식적 동의는 공식적인 정책에 비해 덜 구속적이며 때로 사례관리자에 의해 제공되는 프로그램의 실시 여부, 내용을 논의하는 등 프로그램 수준에서 행해진다. 이러한 조직 간 이해와 조정은 서비스 유형, 클라이언트의 유형과 인원, 재정적 고려 등과 관련되어 있다. 이러한 서비스 제공 기관간의 이해와조정은 서비스 프로그램이 시작되기 전이나 프로그램 실시 중 어느 때라도 이루어질 수 있는 것이다.
사례관리자는 기관 간의 조정활동을 원활히 하기 위하여 기관 전체와의 공식적 조정뿐만 아니라 조직 내 개인과 비공식적이고 개별적인 서비스 조정을 하는 일도 중요하다. 특히, 사례관리 조직이 개별 사례관리자에 의해 발생하는 연결에 대해 행정적 수준을 명백히 해야 한다. 더 나아가서 조직간 관계는 재정적 의무나 권위 등과 같은 강제적 영향에 기초하고 있을 때 더욱 긴밀한 연결의 가능성이 크다.
또한, 기관 간의 조정은 클라이언트와 서비스 체계 간의 성공적인 연결을 조장하는 수단으로 기관 간의 상호의존적이고 의미 있는 교환을 요구하고 있다. 이때 기관들 간의 교환활동이란 클라이언트에 대한 정보의 공유, 상호의뢰, 시설의 공동 활용, 직원의 교류 등을 포함한다(Rothmans 1988).
VIII. 상담
상담 역시 사례관리 기능 가운데 중요한 활동으로서, 정보와 조언을 제공 하는 것이며, 상담은 통상 전통적인 치료처럼 심리 내적인 것에 국한되는 것이 아니라 주거문제, 재정문제, 양육 그리고 고용과 같은 영역에서의 문제해결, 현실검증, 사회화기술 그리고 실제적 도움이 전 과정에 걸쳐 요구되는 기술이다. 상담에는 가족구성원, 기관대표자, 수용보호시설 운영자 등에게 제공되는 자문이 포함된다. 효과적인 상담은 기본 생활기술 훈련과 교육활동, 역할놀이의 활용 그리고 바람직한 행동에 대한 모델링 등을 포함하고 있다. 이러한 상담은 자기관리기술을 촉진하고 긍정적인 강화의 사용을 조장하는 것으로서, 보통 단기적인 것이므로 사례관리의 각각의 단계 혹은 전 과정을 통하여 제공될 수 있다.
IX. 치료
치료는 개인의 정신 내적인 문제로서 내면 깊이 자리 잡은 성격 문제에 초점을 맞추는 장기치료와 실직, 부부갈등 등과 같은 일상적인 생활문제에 초점을 두는 단기치료로 구분할 수 있다. 치료는 개별적이거나 집단적일 수 있으며 가족이 관여할 수도 있고, 위기적인 특징을 가질 수도 있다. 클라이언트들의 긍정적인 행동변화를 강화하고 유지하기 위해 필요에 따라서는 치료에 가족구성원을 포함시키는 것은 중요하다. 치료는 클라이언트가 일상생활 상황을 다루도록 돕는 \'여기-그리고-현재(here and now)\'를 강조를 해야 한다. 만성적인 문제
를 가지고 있는 클라이언트는 만성화로 인해 개인 내적인 성찰 능력이 제한어 있으며, 이는 클라이언트의 현재 상황에 대한 관리, 사회적응, 그리고 사회적 지지와 클라이언트의 연결 등이 개입형태를 이룬 치료내용에 포함친다. 치료는 클라이언트의 변화추이에 따라 사례관리 과정 중 언제든지 이루어질 수 있으며, 필요에 따라 제공되고 철회될 수 있다. 사례관리 맥락에서 상담과 치료는 특징적인 면에서 많은 부분 중복되며, 뚜렷한 구별을 짓기가 어렵다.
X. 옹호
옹호는 사례관리의 중요한 기능이다. 특히 대부분의 클라이언트들이 학습된 무기력 상태이거나 사회적으로 소외된 경우가 많아 사례관리자의 옹호 기능은 더욱 절실히 요구된다. 클라이언트를 옹호하는 일은 사례관리 전체 과정 가운데 매우 초기에 필요할 수도 있고, 기관이 서비스를 제공하기를 거절하는 연결 시기에 일어날 수도 있다.
이 기능은 많은 사람들이 종종 간과하거나 실행하기가 어렵다고 여기는 중요한 기능이다. 사례관리에 있어 옹호는 두 가지 차원, 즉 클라이언트 체계 차원과 서비스 체계 차원에서 행해진다.
클라이언트 체계 차원의 옹호는 클라이언트가 적절한 서비스를 제공받지 못하거나 부당한 처우를 받을 때 클라이언트를 돕는 확실하고 단언적인 접근이다. 서비스 체계 차원의 옹호는 서비스를 제공하는 과정에서 겪게 되는 부당한 처우에 대한 접근이다. 옹호자는 관료적 규칙과 장애를 헤쳐 나가서 클라이언트 자신이 마땅히 받아야 할 혜택을 얻을 수 있도록 도울 준비가 되어 있어야 한다.
옹호의 강도는 사례관리 개입 시 필요에 따라 단계적 방법으로 증대되는데 토의, 설득, 촉구, 강제와 같은 여러 종류가 있다. 옹호는 사례관리 기관 등 조직의 구성과 운영방법 등에 따라 다양한 방법과 이해를 요구한다.
* 참고문헌
사회복지의 이해 : 윤찬영 저, 정민사, 2017
현대상담 심리치료의 이론과 실제 / 윤순임 저 / 중앙적성출판사 / 2011
상담 및 치료의 이론과 실제 / Richard Nelson Jones 저 / 김성봉 외 1명 역
사회복지 사례관리 : 이채석 저, 어가, 2017
상담이론과 실제 / 양명숙, 김동일, 김명권 외 2명 저 / 학지사 / 2013
사회복지행정의 이해 : 강종수 저, 학지사, 2019
사회복지서비스 : 한국산업인력공단, 진한엠앤비, 2015
사회복지정책입문 : 김태성 저, 청목출판사, 2018
지역사회복지와 사회복지시설 : 이병록 저, 청목출판사, 2007
사회복지조사방법론 : 최창현, 황민철 저, 윤성사, 2018
상담심리학 / 이수연 저 / 양성원 / 2017
사회복지실천론 : 이영분/김기환 등 저, 동인, 2010

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