간호과정 잦은 설사 및 구토와 관련된 전해질 불균형 위험성

소개글

간호과정 잦은 설사 및 구토와 관련된 전해질 불균형 위험성에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

시킴
구토가 심할 경우 진토제를 투여한다.
입원 후 구토 증상 지속적으로 관찰되지 않아 진토제는 투여하지 않음
병실 내 온도와 습도를 적절하게 유지한다.
병실온도 25도로 유지하고 있으며, 환자 옆 가습기를 설치하여 적절한 습도를 유지하였음.
교육적 수행
설사를 유발하는 음식을 섭취하지 않도록 하고, 연식을 섭취할 수 있도록 보호자에게 교육한다. 연식 섭취할 수 있도록 보호자에게 교육하였음. 보호자는 아이에게 단호박양배추진밥 및 브로콜리당근진밥, 미역연두부진밥을 제공함
탈수가 심한 경우 대상자에게 염분이 있는 음식을 주거나 소량씩 자주 경구로 수분을 섭취할 수 있도록 보호자에게 교육한다. 3-4시간에 한번씩 물 반컵씩 섭취하였음.
과일 및 탄산음료 섭취를 제한하도록 보호자에게 교육한다.
간식으로 제공하던 과일 및 탄산음료를 입원기간 중에 제공하지 않음.
간호 평가
대상자는 3일 내로 구토를 하지 않았다.
대상자는 3일 내로 정상적인 대변을 보았다.
-9/26 무른변 6회 →9/27 무른변 2회→9/28 정상 배변 2회
대상자는 퇴원시까지 탈수와 관련된 증상을 보이지 않았다.
-구강 및 엉덩이 피부 탄력성 양호, 체온 상승 등 탈수와 관련된 증상 없었음.

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