2023 성인간호학) 1.경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례 2.장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용 방송통신대 1학기 성인간호학

소개글

2023 성인간호학) 1.경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례 2.장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용 방송통신대 1학기 성인간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

2023년 1학기 성인간호학 공통(간호학과 4학년) 중간과제물

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법에 관해 기술하시오. 또한 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례를 한 가지 이상 제시하고 이에 대한 예방법에 관해 기술하시오.
1) 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이
2) 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법
3) 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례를 한 가지 이상 제시하고 이에 대한 예방법
① 경장영양 주입 방법
② 경장영양 합병증
③ 경장영양 관련 오류 사례 및 예방법

2. 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움을 제시하고, 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용을 기술하시오.
1) 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움
2) 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용
① 대장암 환자의 영양상태 평가
② 식사관리 
③ 장루주머니 교환 교육
④ 장루 보유에 따르는 일상 교육
⑤ 설사 관리 교육
⑥ 운동관리 교육
⑦ 탈장, 탈출, 폐색에 대한 교육 

Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

진물이 나올 수 있다. 따라서 장루 보유자는 장루 주변 피부를 보호하기 위해 장루 주변 피부에 보호 필름을 사용해야 한다. 또한 장루 주변 탈장을 예방하기 위해서는 장루 밴드를 착용하고 과도한 운동, 무거운 물건 들기 등의 복압 상승을 유발하는 활동을 피하는 것이 중요하다. 정상적인 장루는 구강 점막의 색과 유사한 밝은 빨간색 또는 짙은 분홍색이다. 장루의 색상, 크기 및 상태를 지속적으로 평가해야 한다. 수술 후 초기에는 괴사가 일어나기 쉽기 때문에 장루를 잘 관찰하는 것이 중요하다. 또한 장루는 혈관 분포가 강하여 밝은 붉은색을 띠며 가벼운 자극에도 쉽게 출혈이 가능하다. 이때는 바로 의료기관을 방문해야 한다.
⑤ 설사 관리 교육
장루 보유자의 설사는 여러 가지 원인이 있을 수 있다. 증상에는 배설을 증가시키고 대변을 더 묽게 만들 수 있는 심각한 물-전해질 불균형이 포함된다. 장루 보유자 및 가족이 이러한 설사를 관리하기 위해 장루 보유자들은 죽 식이, 저 잔류 식이, 지방 식이를 채택한다. 또한 체액과 전해질을 보충하고 대변 주머니가 비워질 때마다 물을 마시도록 한다. 증상이 심한 경우 지사제를 복용하고 수분 전해질 불균형의 증상과 징후를 면밀히 모니터링해야 한다.
⑥ 운동관리 교육
장루형성술 환자의 경우 가벼운 운동이 수술 후 회복에 도움이 된다. 첫 달 정도는 아침저녁으로 30분~1시간 정도 가볍게 걷는 것이 좋다. 수술 후 체력이 회복되었을 때 규칙적인 생활을 하고, 금주, 금연, 식사를 잘 한다면 수술 전보다 훨씬 더 건강한 삶을 살 수 있다. 또한 암 치료 중에 면역 체계가 약해지는 경우가 있다. 따라서 운동 후 손을 자주 씻는 등 위생적인 생활 습관을 갖는 것이 중요하다.
⑦ 탈장, 탈출, 폐색에 대한 교육
장루는 복막에서 피부로 구멍을 뚫어 형성되기 때문에 장루 주변은 복강 내부에서 오는 압력에 매우 취약할 수밖에 없다. 탈장의 예방은 과도한 복근을 사용하지 않고 정상 수준 이상의 작업이나 운동을 할 때 복대를 착용하는 것이다. 의복 착용, 장비 착용, 활동에 많은 불편을 초래하는 심각한 상태에 이르면 다시 수술을 통해 복부의 평형을 회복해야 하는 불가피한 상황이 된다. 또한, 장루 보유자는 장루를 통해 내장이 뒤집히는 현상인 탈출을 경험할 수 있다. 이는 배변을 할 필요 없이 무거운 물건을 힘으로 들어 올리고 복압을 가하는 등 복부 근육을 과도하게 사용하는 것으로도 볼 수 있다. 장폐색은 일부 장벽이 서로 붙어 있는 것을 말하며, 소량의 음식물이 통과하는 부분 폐색과 음식물의 소통이 완전히 차단되는 완전 폐쇄로 구분된다. 무제한 음식 섭취가 원인인 경우가 많기 때문에 평소 식단과 일반적인 활동에서 건강하고 적당한 생활 습관을 들이는 것이 필요하다.
Ⅲ. 결론
이 보고서에서는 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장 영양액의 보관 및 오염 예방 방법에 관해 기술하고 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례를 한 가지 이상 제시하고 이에 대한 예방법에 관해 작성하였다. 그리고 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움을 제시하고, 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용을 기술하였다. 경장영양은 장을 사용하지 않고 영양 분말을 정맥주사로 체내에 공급하는 방식으로, 장기능이 상태에 관계없이 영양공급이 가능하다. 하지만 이러한 방식으로 영양을 공급하는 환자들은 기저질환이 있거나 수술 후 회복기에 있는 경우가 많으므로, 적절한 영양상태 평가가 필요하다. 영양상태 평가는 환자의 영양상태를 빠르게 파악하여 조기에 개입할 수 있도록 도와주는 중요한 과정이다. 일반적으로 영양상태 평가는 체질량지수(BMI), 혈액 검사, 피부 두께 측정, 인지 기능 검사 등을 포함합니다. 이를 통해 영양실조, 영양과다증, 비만 등의 문제를 발견하고 조기에 개입할 수 있다. 또한, 지병을 가진 환자들은 기존 질병에 합병증이 생길 가능성이 높다. 따라서 경장영양을 시행하면서 영양상태 평가를 통해 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 영양실조, 감염 등의 합병증을 예방하기 위해 적극적인 조치가 필요하다. 이러한 방식으로 경장영양 시행을 위한 영양상태 평가가 중요하다는 것을 알게 되었다. 따라서, 경장영양을 시행하면서는 영양상태 평가를 통해 환자의 영양 상태를 지속적으로 체크하고, 적극적인 개입을 통해 합병증을 예방하도록 노력해야 한다. 또한 국내에서 지속적으로 발병률이 증가하고 있는 대장암의 경우 지속적으로 대변의 배설을 돕기 위해 장루를 만들어야 하므로 치료 및 예후에 대한 지식과 교육이 필수적이다. 이렇게 성인 간호 숙제를 진행하면서 질병에 대한 지식이 얼마나 중요한지 알 수 있었다. 특히 환자가 건강상의 문제에 직면했을 때 환자 자신의 관리 책임이 얼마나 큰지 실감할 수 있었다.
Ⅳ. 참고문헌
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경영장양. 근거기반 임상간호실무지침. 병원간호사회.
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한국장루장애인협회 (홈페이지)
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박정애. 대장암 수술환자의 생존여정. 중앙대학교 대학원. 2012
염정원. 노인 장루보유자의 영양상태와 자가간호 정도. 순천향대학교 건강과학대학원. 2015
장루 및 장루관리. 국가건강정보포털 의학정보. 국가건강정보포털
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장루관리. 세브란스병원 상처장루실금전문간호팀, 대장암클리닉
박경희. 상처 장루관리. 현문사. 2005
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Jensen GL, Hsiao PY, Wheeler D. Adult nutrition assessment tutorial. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2012;36:267-274.

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