2023 성인간호학 중간과제물) 1.경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례 성인간호학 2.장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용 성인간호학 방송통신대 1학기

소개글

2023 성인간호학 중간과제물) 1.경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례 성인간호학 2.장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용 성인간호학 방송통신대 1학기에 대한 보고서 자료입니다.

목차

2023 성인간호학 중간과제물 경장경양, 장루보유환자

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법에 관해 기술하시오. 또한 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례를 한 가지 이상 제시하고 이에 대한 예방법에 관해 기술하시오.
1) 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이
2) 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법
3) 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례를 한 가지 이상 제시하고 이에 대한 예방법
① 경장영양 주입 방법
② 경장영양 합병증
③ 경장영양 관련 오류 사례 및 예방법
2. 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움을 제시하고, 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용을 기술하시오.
1) 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움
2) 장루형성술 환자 교육을 위한 교육방법과 교육매체
3) 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

하고 2주 후 교육 내용에 대한 설문 조사를 실시해 증상 및 대처 전략, 그에 따르는 효과, 식이요법의 효과의 결과를 묻는 것도 중요하다.
3) 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용
장루 보유자의 경우 치료에 대한 불안감을 감소시키고 환자 자신의 건강관리에 적극적으로 참여하도록 유도함으로써 환자 교육이 크게 도움이 되고 있음을 확인할 수 있다.
치료, 예후 교육
장루 보유자가 2~3시간 이상 지속되는 복통이 있을 때와 장루에서의 과다한 출혈이 있을 때에는 빠른 시간 안에 병원에 방문할 수 있도록 한다. 또한 장루 주변에 심한 피부 자극, 가려움, 혹은 심한 궤양이 있을 때와 장루의 크기나 모양, 색깔 변화가 있을 때에는 병원에 방문에 의사와 상의해야 한다. 그리고 장루판이 1~2일에 한 번씩 떨어지거나 대변 누출이 잦을 때에는 병원을 방문하도록 한다.
장루 관리 및 합병증 교육
장루 보유자는 장루 주위의 피부를 잘 닦은 후 피부 보호 파우더를 뿌리고, 피부 보호 파우더 위에 피부 보호 필름을 사용해 장루 주변 피부를 보호할 수 있도록 해야 한다. 또한 장루 주위 탈장을 예방하기 위해서 장루 복대를 착용하고 또 복압 상승을 유발하는 과도한 운동, 무거운 물건 들기 등의 동작을 피하는 것이 중요하다. 정상적인 장루는 선홍색이나 짙은 분홍색으로 구강점막의 색깔과 비슷하다. 장루의 색깔, 크기, 상태를 평가를 계속적으로 해야 하는데, 수술 후 초기에 괴사가 발생하기 쉬우므로 장루를 세심하게 관찰하는 것이 중요하다.
일상생활 교육
장루 보유자에게 가벼운 운동은 수술 후 회복에 도움을 준다. 처음 1달 정도는 아침저녁 일정하게 30분~1시간씩 가볍게 걷는 것이 좋다. 수술 후 체력이 회복되면 부부간의 성생활은 정상적으로 가질 수 있다. 그리고 수술 후 규칙적인 생활과 금주, 금연을 실천하고 식생활을 조심스럽게 하다 보면 오히려 수술 전 보다 훨씬 건강하게 사실 수 있다. 또한 암 치료 중에는 면역이 떨어지는 경우가 있다. 따라서 손을 자주 씻는 등 위생적인 생활이 중요하다.
식이 교육
장루 보유자는 개인의 요구량에 맞는 충분한 영양 섭취를 해야 한다. 그리고 음식물을 잘 씹어 천천히 먹으며 과식을 피하고 충분한 수분 섭취를 하도록 해야 한다. 또한 과량의 섬유소 섭취는 피하고 회복함에 따라 점차 증가시킬 수 있도록 한다. 장루 보유자는 수술 직후에는 부드럽게 익힌 야채를 위주로 소량 섭취하며 회복함에 따라 점차 양을 증가시키며 과도한 가스 생성으로 복부 불편감이 있을 시에는 가스 생성을 많게 하는 식품의 과량 섭취를 주의하도록 한다.
투약관리
장루형성술 환자의 경우에는 투약 시 장의 길이가 짧고 장 통과시간이 감소되어 약의 불충분한 흡수가 일어날 수 있어 되도록 경구투여제를 선택하도록 한다.
심리적지지, 안정에 대한 교육
장루 보유자의 경우 장루형성술 이후 신체에 대한 비관으로 심리적인 안정을 찾지 못할 수 있다. 그리고 장루 보유자는 자신의 현재 문제에 대한 무관심이나 심리적 불안정으로 치료 학습 동기가 떨어지는 경우가 많다. 따라서 장루 보유자에게 치료의 심리적 지지를 높이며 치료에 대해 동기화를 높일 수 있는 교육을 진행할 필요가 있다. 그리고 장루 보유자가 치료의 가치를 느낄 만한 활동이나 인간관계를 만들어 주어 자기 자신의 현재 상태를 향상시키고자 하는 의욕을 갖게 함으로써 치료의 효과를 높일 수 있다.
Ⅲ. 결론
경장영양 지원은 환자의 상태에 따라 필수적인 영양지원방법이 되고 있다. 하지만 방법에 따라 뚜렷한 장단점을 가지고 있어 간호사들은 요법에 따르는 간호중재 방법을 잘 숙지해 놓아야 할 것이라고 생각한다. 우리나라에서도 대장암의 발병률이 지속적으로 증가하고 있으며, 장루 보유자도 크게 증가하고 있다. 그러나 성공적인 치료에도 불구하고 대장암 수술의 주요 생존자들은 치료에 따른 신체적·심리 사회적 부작용과 암 진단 후 삶에 적응하기 위한 경제적 어려움 등의 어려움에 직면해 있다. 결장직장암 환자에서 영양실조는 환자 조직의 기능과 유지뿐만 아니라 체액과 세포의 면역기능에도 영향을 미쳐 환자의 치료에 악영향을 미친다. 따라서 장루로 인한 대장암 환자는 장루로 인한 다양한 변화를 경험하게 되며 심리 사회적 적응의 기간이 필요하다. 결장직장암 환자에서 결장루 수술 후에는 신체 부위와 기능이 소실되고 배변 및 장 기능과 같은 신체 변화가 발생한다. 또한 배변 통로의 변화는 냄새, 가스 배출, 요실금 등에 대한 자기 관리가 필요하며, 이는 때때로 피험자의 활동을 제한하는 일상적인 문제로 작용한다. 또한 대장암 환자에서 장루에 대한 과도한 불안과 걱정은 운동이나 여가활동을 제한하고 직장 생활을 위축시키며 가족과 친구에 대한 태도는 물론 성생활에도 변화를 일으킨다. 따라서 장루를 가진 환자는 자신의 변화를 새로운 신체 이미지로 통합하고 적절한 장루 관리를 통해 일상생활을 유지하면서 심리 사회적으로 적응해야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
이선옥, 조남옥(2018), 성인간호학, 한국방송통신대학교 출판문화원
Elwood. M(2020). Nursing Science. Philadelphia Press.
이유경(2007). 경장 영양 환자를 위한 간호 가이드라인 개발. 연세대학교 간호대학원.
차보경, 백은선. 영구적 결장루 보유자의 심리사회적 적응과 관련 요인에 관한 연구. 기본간호학회지 제16권 제4호, 2009년 11월
삼성서울병원 암병원. http://www.samsunghospital.com/cancer/
길선령. 대장암 증상과 병기와의 관계. 울산대학교 일반대학원. 2006
박정애. 대장암 수술환자의 생존여정. 중앙대학교 대학원. 2012
염정원. 노인 장루보유자의 영양상태와 자가간호 정도. 순천향대학교 건강과학대학원. 2015
장루 및 장루관리. 국가건강정보포털 의학정보. 국가건강정보포털
천자혜. 장루전문간호 업무표준 개발. 연세대학교 보건대학원. 2000
주애라. 대장암 수술 환자의 퇴원시 간호요구. 중앙대학교 대학원. 2006
유문숙. 표준화 환자를 활용한 학습방법의 개발 및 효과분석 : 기본간호학 실습교육을 중심으로. 연세대학교 대학원. 2001

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