만성질환 치료의 지속성 및 예후 불확실성과 관련된 무력감 (간호과정 A+)

소개글

만성질환 치료의 지속성 및 예후 불확실성과 관련된 무력감 (간호과정 A+)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거
5. 치료적 계획 & 이론적 근거
6. 교육적 계획 & 이론적 근거
7. 간호 평가

본문내용

통하고 싶어 하지 않은 상태이며, 식욕저하, 지속적인 수면을 취하려는 경향을 나타내고 있다. 이러한 정보를 종합적으로 판단하면 대상자의 의사결정능력이 현재 상태에서 제한되고 약화되어 있을 것으로 판단되었다. 대상자는 우울증과 무기력으로 인해 적극적인 활동과 소통에 어려움을 겪고 있으며, 치료 과정이나 의사결정에 소극적인 모습을 보이고 있다.
4. 대상자의 무력감에 대한 질병 역할을 사정하였다.
대상자는 ovarian cancer와 liver matastasis로 인한 신체적인 증상과 힘들고 긴 장기치료 과정은 대상자의 일상 활동에 제약을 가할 수 있으며, 이는 대상자의 무력감을 악화시킬 수 있다. 또한, 우울증 역시 대상자의 무력감을 증폭시킬 수 있다. 이러한 질병 역할을 고려할 때, 대상자의 무력감은 질병의 영향을 받아 발생한 것으로 판단된다.
5. 대상자의 신체적 상태에서 나타나는 무력감의 영향을 사정하였다.
대상자는 만성 질환으로 인해 체력이 감소하고 활동량이 줄어들어 더욱 피곤하고 힘들게 느낀다고 하였다. 일상적인 신체 활동을 수행하는 데 어려움을 겪으며, 일상 생활에서의 즐거움과 만족감도 감소한다고 말하였다. 또한, 자신감과 자아존중감이 저하되었으며, 자신을 부정적으로 평가하는 사고 패턴이 있는 것으로 보였다.
6. 대상자가 질병, 치료계획, 치료절차에 대한 정보의 필요를 표현하는지 확인하였다.
대상자는 자신의 질병에 대해 전반적인 부분은 이해하고 있으나, 예후, 치료계획에 대해서 정확히 알지 못하였다. 이에 따라 담당 간호사 선생님께 말씀드려 주치의 선생님과 면담 계획을 잡아 대상자의 치료계획과 절차에 대해서 정보를 제공하고 치료에 대한 긍정적인 태도를 유지하도록 도움을 주었다.
7. 정보제공이 대상자의 행동과 감정에 영향을 미치는지 평가하였다.
정보 제공을 통해 대상자는 질병에 대한 이해도가 증가한 것으로 판단되었다. 대상자는 치료에 대한 동기와 참여도가 이전에 비해 올라갔으며, 치료 과정을 따르려는 의지를 보였다. 또한, 정보 제공을 통해 대상자는 자신의 상황을 이해하게 되고, 불안과 두려움이 어느정도 완회된 것으로 보였다.
치료적 수행
1. 의사결정에 대한 감정, 인식, 두려움을 말로 표현하도록 격려하였다. 만성 질환과 예후 불확실성으로 인한 두려움과 불안함을 이야기하는 것을 듣고 이해와 공감을 통해 받아들였다. 또한, 자신의 치료과정에 대해 스스로 의사결정에 참여하고 관여할 수 있음을 알려주고 전문가와 협력할 수 있도록 하였다.
2. 대상자 자신의 치료에 관하여 상담하였다. 대상자는 자신의 질병에 대해 전반적인 부분은 이해하고 있으나, 예후, 치료계획에 대해서 정확히 알지 못하는 상황으로, 이에 따라 담당 간호사 선생님께 말씀드려 주치의 선생님과 면담 계획을 잡아 대상자의 치료계획과 절차에 대해서 정보를 제공하고 치료에 대한 긍정적인 태도를 유지하도록 도움을 주었다.
3. 대상자의 강점을 파악하도록 격려하였다. 대상자는 암과의 싸움에서 많은 어려움을 극복해왔으며, 어려운 상황에서도 용기와 결단력을 갖고 치료에 대해 적극적으로 진행하고 있는 것이라고 격려해주었다. 또한, 치료과정에서도 자기 관리에 노력하며, 자신을 지켜내고 최선을 다하고자 하는 의지와 힘이 강한 것임을 일깨워 주었다. 대상자는 자신의 강점을 인정하고 파악하며, 긍정적인 의지를 가지는 시간을 가졌다.
4. 자신에 대한 책임감을 증가시키도록 격려하였다.
대상자가 어떤 선택을 내리거나 행동을 취할 때, 그것을 인정하고 긍정적으로 평가해주고, 대상자가 성취를 이루거나 목표를 달성했을 때, 그것을 칭찬하고 인정해주었다. 또한, 대상자가 생활습관을 개선할 수 있는 기회를 제공해주고 함게 강점과 발전할 부분에 대해 고려하였다.
5. 환경에 대한 통제권을 대상자에게 주었다. 자신이 편안히 느끼는 물체들을 주변에 두도록 격려하였다. 먼저, 대상자와 소통하면서 어떤 종류의 환경이 그들에게 편안함을 줄 수 있는지 이해하려고 노력하였다. 대상자의 개인 공간에 대한 통제권을 존중하였다. 대상자의 개인물품, 사진, 식물 등을 대상자가 원하는 대로 배치할 수 있도록 도와주었다. 또한, 대상자가 편안함을 느낄 수 있는 물체들을 주변에 두도록 격려하였다. 베개, 담요, 향기로운 캔들 등을 제공하여 그들이 자신을 편안하게 느낄 수 있는 환경을 조성하였다.
6. 의사결정과 자가관리 참여에 대해 긍정적 피드백을 제공하였다.
대상자의 의사결정과 자가관리 참여에 대해 인정하고 자신감을 강화시키는 말을 사용하였다. 또한, 대상자의 의사결정과 자가관리 참여가 대상자의 건강에 어떻게 긍정적인 영향을 미치는지 강조하고 대상자의 의사결정과 자가관리를 위해 간호사와 실습생은 협력적인 관계를 형성하고 지원할 것임을 알려드렸다.
교육적 수행
1. 가족 구성원 혹은 돌봄제공자들에게 대상자가 자신의 능력범위 안에서 독립적으로 활동하는 것을 돕도록 하였다. 먼저, 가족 구성원이나 돌봄 제공자는 대상자의 상황과 우울증에 대한 이해를 높일 필요가 있으므로 먼저 보호자는 대상자와의 충분한 대화를 통해 대상자의 상황을 이해하고 지원을 통해 보호자의 우울증에 대한 이해도를 높일 수 있도록 하였다. 또한,
대상자와 대화를 통해 대상자의 선호와 욕구를 이해하기 위하여 어떤 활동을 하고 싶은지 물어보고, 그들의 의견을 존중하여 대상자가 스스로 선택하고 참여할 수 있는 활동을 찾을 수 있도록 하였다. 대상자를 활동에 참여하도록 동기부여하고, 함께 참여하거나 동행하며, 대상자의 노력과 성과에 대한 지속적인 관심과 칭찬을 표현하도록 교육하였다.
2. 지지그룹이나 자조그룹, 지역사회 자원에 대상자를 의뢰하였다.
퇴원 후 대상자의 우울증을 관리하기 위하여 정신건강복지센터를 안내하였다. 센터에서는 대상자와 가족 구성원들에게 심리적인 지원과 정보를 제공하는 역할을 한다.
간호 평가
장기목표
1. 대상자는 퇴원시까지 스스로 일상생활 활동을 수행한다. -> 달성
단기목표
1. 대상자는 5일 이내 자발적으로 우울한 감정을 표현한다. -> 달성
2. 대상자는 5일 이내 운동 등 신체적인 활동을 한다. -> 달성
3. 대상자는 5일 이내 의사결정에 참여한다. -> 달성

키워드

만성질환,   지속성,   예후 불확실성,   무력감,   우울증,   우울감,   간호진단,   간호계획,   간호과정,   케이스스터디