아동간호학, 아동간호학 실습, 아동간호 실습 A+, 뇌수막염, Meningitis

소개글

아동간호학, 아동간호학 실습, 아동간호 실습 A+, 뇌수막염, Meningitis에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론
1.연구목적
2.문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단p
6) 치료.p
7) 간호
8) 합병증p
9) 예후
10) 예방

Ⅱ. 사례 연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1 . 간호사정
1) 아동병동 간호사정
2) 문제목록 작성
3) 간호진단 도출

2. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론
-결론
-참고문헌

본문내용

염, 간염성단핵구증
ㆍ약간 상승-간경화증, 심근경색
11U/㎖
Total bilirubin
0.2∼1.2 ㎎/㎗
간접(비결합): 0.2-0.8
직접(결합): 0.1-0.3
ㆍ증가-출혈, 간기능저하, 악성빈혈, 간염, 담낭염
0.5㎎/㎗
Total cholesterol
150∼200 ㎎/㎗
ㆍ증가-담관폐쇄성 질환, 동맥경화증
ㆍ감소-간질환, 갑상선기능항진증, 결핵, 고열
152㎎/㎗
Sodium(Na+)
135∼145 mEq/L
ㆍ고나트륨혈증-수분섭취부족
ㆍ저나트륨혈증-탈수, 전해질 상실
140mEq/L
Potassium(K+)
3.5∼5.0 mEq/L
ㆍ고칼륨 혈증-신질환,외상 칼륨배설저하
ㆍ저칼륨혈증-칼륨섭취저하 구토 등
4.8mEq/L
Chloride(Cl-)
95∼105 mEq/L
ㆍ고염소증-설사
ㆍ저염소혈증-구토, 위액 상실
104mEq/L
Calcium
9.5∼10.5 ㎎/㎗
4.5∼5.5 mEq/L
ㆍ고칼슘혈증-산독증, 뇨배설저하, 부갑상선기능항진 등
ㆍ저칼슘혈증-알카리증, 급성췌장염, 지방변 등
9.6㎎/㎗
Uric acid
2.5∼8.0 ㎎/㎗
ㆍ상승-동통, 백혈병, 신부전
3.8㎎/㎗
Phosphorus
2.4∼4.7 ㎎/㎗
ㆍ상승-케톤산증, 신부전, 부갑상선기능저하증 등
ㆍ저하-부갑상선 기능항진, 비타민 D결핍
2.6㎎/㎗
Osmolarity
280∼300 mOsm
ㆍ상승-탈수, 고나트륨증, 요붕증, 이뇨제 사용
ㆍ저하-수분과다. 저나트륨증, 부적절 항이뇨호르몬증후군(SIADH)
283mOsm
※ 종합의의 및 분석 : 특이사항 없음.
(5) 방사선 검사 (X-RAY, IVP, PET)
항 목
검사일
결과
임상적 의의
X-ray
(chest PA)
2022.09.11.
Bronchitis
(기관지염이 의심이 되어서 X-ray촬영을 하였고 기관지염으로 진단하였음.)
바이러스와 세균에 의한 감염성 질환에 의해 후두 자체에 염증이 생기거나, 인두염, 편도염 등과 같은 주변 조직의 염증이 후두로 파급되어 발생하는 것이 기관지염이다.
따라서 대상자가 기관지도 감염에 노출되었다고 볼 수 있다.
※ 종합의의 및 분석 : 대상자가 기관지도 감염에 노출되었다고 볼 수 있다.
(6) 내시경, 초음파 검사 및 기타검사
항 목
검사일
결과
임상적 의의
Kernig sign
2022.09.08.
양성
뇌수막염 의심
Brudzinski sign
2022.09.08.
양성
뇌수막염 의심
※ 종합의의 및 분석 : 본원에서는 요추 천자 등의 검사를 실시하지 않고 뇌수막염이 있을 때 양성 반응이 있는 Kernig sign과 Brudzinski sign을 확인을 하는 편이다. 이 결과와 혈액검사 결과를 통해서 뇌수막염 진단을 내린다. 따라서 대상자는 뇌수막염 의심 대상자이다.
(7) 약 물
-푸리노신 시럽
-후로스판 액
-펠리움 시럽
-클래리 건조 시럽
-암브로콜 시럽
-삼아 아토크 정 20ug
-노테몬 패치 1mg
(8) 수액요법
-제일 제당 염화 나트륨 포도당(1:2) 주사액 500ml
-뉴트리 헥스 100cc
-CJ 세트리 약손주 1g (side 주입)
-동광 덱타 손주 (side 주입)
(9) 식이요법
-병원에서의 정상식이로 식사를 하고 있다. (밥으로 식사를 하고 있음.)
2) 문제목록 작성
①‘너무 어지러워요.’
‘머리를 앞으로 하면 머리가 쏠려요.’
②‘머리가 찌르듯이 아파요.’
‘목을 구부리면 뒤에가 땡겨요.’
③‘아침에 일어날 때 빙빙 돌아요.’
‘일어날 때 뒷목이 아파요.’
④‘선생님, 애가 너무 더워해요.’
‘선생님 애가 대변을 잘 못 봐요.’
⑤‘선생님, 애가 열이 나는 것 같아요.’
‘목 돌릴 때는 괜찮은 것 같아요.’
⑥‘아...못 움직이겠어요.’
‘아이가 식은 땀이 흐르네요.’
⑦‘뒷 목이 뻣뻣해요.’
‘일어서면 어지러워요.’
⑧‘애가 몸에 힘이 없네요.’
‘누워만 있어서 그런지 힘도 안 나고 일어나려고 하면 어지럽고 그래요.’
⑨‘토할 것 같아요.’
‘콧물도 가래도 없는데 기침이 심해요.’
⑩‘애가 갑자기 설사를 해요.’
‘우리 애 감기 걸린 건가요?’
⑪‘3일 째 변을 못 보면서 배가 아프다고 해요.’
‘오늘 구역질 두 번 했어요.’
⑫WBC 수치 : 32,200개/㎣
V/S : 100/70, 38.8℃, 110, 28
⑬X-ray 결과 : 급성 기관지염
NRS : 8점
⑭동공이 확장됨
눈물이 자주 보임
⑮하루 동안 복도에 1~2회밖에 안 나옴
대변이 염소 똥 양상으로 하루 소량 1회 봄
3) 간호진단 도출
간호진단 우선순위
1
질병과 관련된 고 체온
2
기관의 기능 문제와 관련된 급성 통증
3
무기력한 생활양식과 관련된 무기력
Ⅳ. 결론
-결론
뇌수막염 케이스를 하면서 뇌수막염이란 무엇이고, 어떻게 생기는 것이고, 왜 8~9월이 유행시기이고, 치료는 어떻게 해야 하고, 예방책은 무엇이고, 약은 무엇을 써야하고, 무엇을 조심해야하는 지에 대해서 알 수 있었던 기회였다.
현재 9월인데 지금이 뇌수막염 유행시기이다. 누구에게나 생길 수 있는 병이기 때문에 항상 개인 간호에 주의해야한다.
아동의 생각과 성인의 생각은 반대일 수도 있고, 같을 수도 있다는 것을 알게 되었다. 또한 아동이 지금 하고 싶은 것을 하지 않으면 스트레스를 받고 이는 개인의 성격과 건강에 직접적인 영향을 줄 수 있기 때문에 주의해야 한다는 것을 배우게 되었다.
이것은 굉장히 중요한 부분인 것 같다. 뇌수막염도 스트레스가 가장 큰 원인이라고 한다. 스트레스를 받으면 몸에 열이 나거나 정신적으로 힘들게 된다. 따라서 면역력이 낮아져서 감염에 쉽게 노출이 된다. 뇌수막염은 세균성, 무균성 감염이 되는 것이라서 쉽게 걸릴 수 있게 된다.
무엇보다도 스트레스 관리, 개인 간호(손 씻기, 몸 씻기 등)를 잘 해야 한다는 것의 중요성을 다시 한 번 배우고 느끼게 되었다.
-참고문헌
-김미예 외(2014년). 아동건강간호학. 수문사
-김미예 외(2014년). 아동간호학개론. 수문사
-김금순 외(2015년). 성인간호학2 일곱 번째. 수문사
-이승화 외(2013년). 신체진찰과 임상술기 매뉴얼. 도서출판 의학서원
-박선아(1997).성인 뇌수막염의 원인분석과 임상 양상. 연세대학교
-끝-

키워드

아동간호학,   아동간호학 실습,   아동간호학 실습 케이스,   A+ 케이스,   뇌수막염,   meningitis