아동 뇌수막염

소개글

아동 뇌수막염에 대한 보고서 자료입니다.

목차

- 목 차 -
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법
3. 문헌고찰
1) 정의
2) 정상 해부 및 생리
3) 병태생리
4) 원인
5) 증상 및 징후
6) 진단 검사
7) 치료
8) 간호
9) 경과 및 합병증
10) 예방

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단 - 계획 - 중재 - 평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

각론 p.173)
2. 진단검사 결과 Lap수치를 확인한다.
2. 임상검사는 영양상태에 대한 객관적 자료를 제공한다. 영양사정을 위해 흔히 사용되는 검사는 혈청단백질, 소변요소질소 및 림프구 수치이다.
(기본간호학 Ⅱ p.545)
3. 대상자에게 충분한 영양공급의 중요성에 대해 인식시킨다.
3. 영양은 성장과 발달의 중요한 요인인데 영양이 부족 한 아이는 영양상태가 좋은 아이보다 감염에 더 잘 걸린다. (기본간호학 Ι p.339)
4. 먹고 싶은 음식을 말해보 도록 격려한다.
4. 식욕상실을 대부분의 아동에게 공통된 증상이다. 아픈 아동에게 음식을 억지로 강요하는 것은 오심과 구토를 촉진하므로 아동에게 음식에 대한 자신의 욕구를 결정하도록 한다. (아동간호학 각론 p.172)
5. 매일 같은 시간 마다 체중을 측정하고 기록한다.
5. 현재 체중보다는 평소체중이 체중변화와 영양결핍의 가능성을 더 잘 반영하며 영양 과다 시에는 과체중이나 비만이 된다. (기본간호학 Ⅱ p.540)
6. 영양부족으로 인해 피부나 점막 상태를 사정한다.
6. 영양부족의 임상적 징후에는 피부가 벗겨지거나 창백하고 피하지방이 부족하며 부종인 입술이 갈라져 있다. (기본간호학 Ⅱ p.543)
7. 수분, 전해질을 균형을 맞춰준다.
7. 수분-전해질 균형은 항상성 유지의 주요한 요소로 건강한 상태에서는 균형이 유지되지만 질병이 있을 때는 균형이 위협 받는다.(성인간호학 上 p. 3)
간호진단
3. 뇌압 상승과 관련된 급성통증
간호사정
목 표
간호수행
평가
▶ Subjective data
① “아 머리 아파”
② (보호자) “계속 배가
아프다고 하네요”
③ (보호자) “아직도 아파?
▶ Objective data
① 급성통증 : 4점
② WBC 상승
항목
11.28
11.30
WBC
22.09
15.4
③ 머리를 만지며 두통을 호소함
④ 복통을 호소함
- 아픈 아동은 두통이 완화되었다고 말한다.
- 통증측정도구의 점수가 감소된다.
- 대상자는 점점 편안해진다고 말한다.
1. 활력징후를 측정하였다.
날짜
BP
T
P
R
12-1
90/60
37.1
80
20
12-2
100/60
36.8
84
16
2. 대상자와 대상자의 보호자, 의료인은 대상자의 통증에 대해 관심을 가지고 함께 얘기를 하였다. 대상자에게 체온를 측정 시 통증의 유무를 함께 사정하였다.
3. 통증척도를 사용하여 통증의 정도를 사정하였다. 10점 만점에서 4점을 나타내던 통증크기는 2점에 이르게 되었다.
4. 될 수 있으면 베개를 베지 않은 채로 침대를 약간 높여주고 앙와위보다는 측위로 눕힌 자세를 자주 취하도록 권유하였다.
5. 통증을 없애기 위해 TV를 보게 하거나 좋아하는 책을 보도록 하였다. 또는 눈을 감고 마음을 편안히 가져보라고 요구했다.
6. 진통제와 해열제인 타노펜현탁액(TANOPHEN),
덱사부케이시럽을 투여하셨고 이로써 통증이 경감되는 것을 관찰할 수 있었다.
▶ 목표달성
- 모든 활력징후가 정상범위에 이르렀다.
- 통증측정도구 점 수가 2점으로 감소하는 모습을 보였다.
- 두통과 복통이 예전보다 많이 나아졌다고 말했다.
- 스스로 통증을 없애기 위한 행위를 시행하였다.
중재
이론적 근거
1. 매시간 활력징후를 측정하고 기록한다.
1. 통증사정과 기록을 활력징후 사정과 연계하면 모든 대상자의 통증사정이 보장된다. (기본간호학Ⅱ p.483)
2. 지지적, 긍정적인 의사소통 (언어적, 비언어적)을 사용한다.
2. 신뢰하는 관계를 수립한다. 관심을 전하고 대상자 가 통증을 겪고 있는 것을 믿는다고 말해준다. 신뢰관 계는 대상자의 생각과 느낌을 표현하게 하고 계획된 통증 치료효과를 높인다. (기본간호학 Ⅱ p. 493)
3. 측정도구를 사용하 기록하도록 한다.<0: 통증 없음 → 10: 심하게 아픔>
3. 척도위에 단어를 넣는 것은 통증을 숫자로 가늠하 기 어려운 환자들에게 도움이 된다. 환자에게 자신의 통증 강도와 가장 일치하는 지점에 표시하게 한다.
(기본간호학 Ⅱ p. 485)
4. 뇌압을 감소시키는 체위를 취해 두통을 감소시키도록 한다.
4. 경정맥 귀환에 문제가 생기면 뇌압이 높아질 수 있 으므로 경정맥 압박을 줄이는 체위를 취하게 한다. 아 동을 양측으로 번갈아 눕히고 압력이 가해지지 않도록 한다. (아동간호학 각론 p.563)
5. 통증을 경감시키는 비 약물적 통증관리를 교육한다.
5. 전환요법, 이완요법, 심상요법은 통증을 조절하는 전략과 함께 아동과 가족에게 약물치료와 함께 병용한 다. (아동간호학 각론 p.38)
6. 처방에 따라 해열제나 진통제를 투약하고 효과와 부작용을 모니터한다.
6. 아동의 고통은 자주 평가되어야 하고 약물은 필요 에 따라 조절되어야 한다. 통증과 관련된 약물은 규칙 적인 계획에 따라 주어져야 한다.
(아동간호학 각론 p.38)
Ⅲ. 결론
본 연구는 보훈 병원 91병동에 meningitis로 입원 중이신 이00님을 대상으로 0000년 11월 27일 ~ 0000년 12월 3일까지 사정을 바탕으로 연구하였습니다. 두통, 고열, 오심, 구토, 콧물증상이 지속되며 임파선이 부어있는 양상을 보였습니다.
이00님은 TPR이 분명하여 의사소통에는 큰 어려움이 없었으며 대상자가 가지고 있는 문제를 바탕으로 연구하고 수행한 결과 첫 번째, 뇌수막염 염증과 관련된 고체온로 몇일 동안 고열이 지속되었기에 이를 관찰하였고 두 번째. 구토와 식욕부진과 관련된 영양불균형이 있을 수 있으므로 진단검사 결과를 확인하고 체중의 변화가 있는지 확인하였습니다. 세 번째. 뇌압 상승과 관련된 급성통증로 두통과 복통을 호소하여 이에 맞는 간호를 실시한 결과 목표를 달성하였습니다.
Ⅳ. 참고문헌
- SNUH 서울대학교 병원 http://cancer.snuh.org/
- 성인간호학 상권 전시자외, 현문사
- 성인간호학 하권 전시자외, 현문사
- 기본간호학 1, 손정태 외 7명, 현문사
- 기본간호학 2, 손정태 외 7명, 현문사
- 간호과정, 현문사, 최순희 외
- 제 6회 임상사례 연구발표책자, 남부대 간호학과
- 아동간호학 총론 / 각론 김영혜 외, 현문사
- 아동간호학 각론 / 각론 김영혜 외, 현문사

키워드

아동간호학실습,   뇌수막염,   아동간호학 진