[A+]자궁경부암 정리 및 case study

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목차

1,정의
2,원인
3.임상증상
4.진단적 평가
5.비침윤성암의 치료과정
7.진행단계에 따른 병기 분류
8.진행단계에 따른 병기별 치료
9.수술시행하는 환자간호(수술전,수술후)
10.항암요법 시행하는 환자간호
11.case study

본문내용

능성에 대비한다.
혈구검사, hgb, 혈소판, PT, PTT 측정
발열, 패혈증, 간기능과 골수기능의 변화 사정 ⑤ 주사부위, 잇몸, 비강, 질에서의 출혈, 객혈, 토혈, 혈변, 월경량 증가, 활력상태의 변화, 점상출혈, 혈종 등의 증상 관찰, 보고
⑥ 영양장애 정도 사정
체중의 변화를 측정, 비교
혈장알부민, 혈장트렌스페린, 혈구검사, 전해질 수준 측정
환자의 기호음식에 따라 영양가 있는 음식 섭취
섭취량과 배설량 측정 : 균형이루도록 ⑦ 탈모로 인한 자아개념과 신체상변화 사정 대비
탈모는 일시적 현상이며 2～6개월만에 회복됨을 이해시킴
가발, 스카프, 모자를 착용토록 한다.
모발보호 방법, 모발의 건강관리 방법에 관한 정보 제공
- 부드러운 샴푸를 사용
- 헤어드라이기, 고데기 사용 금
- 퍼머, 염색을 피한다.
⑧ 감염가능성에 유의한다.
환자, 가족에게 철저한 손씻기와 무균술 교육
DPT 나 MMR 등 백신접종
감염가능성이 있는 방문객 제한
감염증상, 부작용이 나타났을시 즉시 의료인에게 보고하도록 교육
⑨ 약물과 도구의 구입, 보관, 폐기방법에 대한 정보 제공
case study
성명:안00 연령:56세 G2 P3 L2 A sa1
PH:56세 기혼여성은 Vaginal spotting으로 07.02/15일local 방문후 cervical ca진단 받은 분으로 Beseline study위해 본원 OPD 통해 입원.
진단명: Invasive cervical squa.cell.ca. stage Ⅱb
Local에서 시행한 검사결과
세포병리검사결과:squamous cell carcinoma
조직병리보고서 : white soft tissue measuring 0.7cc
punch biopsy:stroma부분이 거의 포함되어 있지않아 본 검체에서는 invasineness에대한 정확 검진 어려움.
본원 외래 시행검사결과
세포병리검사결과:squamous cell carcinoma
조직병리보고서:squamous cell carcinoma probably invasive largecell nonkeratinizing type
Baseline study검사결과
Hb/Hct (12.1/37.4) Plt (260k) Bun/Cr (9.8/0.6)
Got/Gpt (15 /9)
EKG (normal)
Chest PA (normal)
PET CT (normal)
Mammo (normal)
BMD (normal)
Pelvic USG (normal)
IVP (normal)
Ba-enema (normal)
Colonscopy (internal hemorrhoid)
Cystoscopy (normal)
Pelvic CT/MRI (cervical ca,stage Ⅱb)
Abd.USG (normal)
Bone scan (normal)
Tumor maker
CA 125 (12.64) CA19-9 (31.74) CEA (6.33)
a-feto (3.59) B-HCG (1.63) SCC (5.9)
GFS (Atropic&Metaplastic gastritis)
PFT (normal)
치료방법:
1)항암제＋방사선(표준치료)
2)수술＋방사선 이중,1번과 3번을 동시고려
3)항암제＋수술＋방사선
※항암제투여는 3/10일부터 시행,방사선 치료는 3/12일부터 시행.
경과 지켜본후 암의 진행여부에 따라 수술은 결정하기로 함.
＊FOCUS
1.항암제 투여와 관련된 교육
2.Base line study와 관련된 교육
1.항암제 투여와 관련된 교육
D 3/10 CCRT start
A CCRT 신독성 부작용 예방위해 설명하고 Foley insert하며 1시간마다 배뇨용량 체크함.
정확환 투여용량과 경로를 확인후 투여함.
주사부위 홍반,부종등 정맥을 따라 발생하는 주사부위 통증이 있는지 관찰함.
항암제 투여 전,후 부작용에 대해 설명하고 오심,구토등의 증상있으면 간호사에게 알리도 록 교육함.
R 부작용 없이 항암제 투여 종료함.
2.Base line study와 관련된 교육
D :환자 opd통해 Base line study위해 입원함.
A :Base line study 검사 목적,종류,방법,시행날짜에 대해 설명함.
조영제 동의서가 필요한 검사에 대해 DR,간호사 설명후 싸인확인함.
R :이해했다고 표현함.
참고문헌.
여성건강간호학Ⅱ.현문사.2003년.주용식 발행인.
여성건강간호학Ⅱ.현문사.2001년.유용현 발행인
최신 임상간호 메뉴열.현문사.제7판.
한국의사국가시험(산부인과).MMLE 고려의학.2005년.

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