약물남용문제.

목차

1. 약물남용의 정의

2. 약물남용의 현황

3. 약물남용에 대한 이론적 관점

4. 약물남용의 원인

5. 문제에 대한 현행 사회정책 및 프로그램

6. 약물남용 문제에 대한 해결방안

본문내용

지 못하고 있는 경우가 많다. 또한 일반 사람들 중에서도 약물남용의 경험이 있는 죄수들이 많은 것으로 보고되고 있다. 원칙적으로 마약류 중독자들은 일반 교도시설이 아닌 치료보호시설에 수용되어야 한다. 또한 교정의 이념이 정상적으로 사회에 복귀하는 것을 궁극적인 목적으로 하고 있으므로 교도소 내에서의 재활 프로그램을 적극적으로 개발, 운영할 필요가 있다.
(4) 정신보건정책으로서의 치료, 재활대책
약물남용자에 대한 정책을 전반적인 정신보건정책의 하나로 추진하는 것이 바람직하다. 여타 분야와 협력이 필요한데, 예방에서는 교육부와의 협력이 필요하고, 치료에서는 보사부와 의료계와의 협력이 필요하다. 아울러 기초자치단체에서는 보건소와 교육청, 지역의료인단체, 광역자치단체에서는 보사환경국과 시도교육위원회, 의료인단체간의 협력이 요구되고 있다.
(5) 약물남용자 치료모델 개발
현행 약물남용자 치료모델은 대부분 의학적 모델을 따르고 있다. 약물이 심신의 건강에 미치는 해독이 적지 않다는 점에서 의학적 모델은 치료의 기초가 된다. 그러나 약물남용의 원인에서 살펴보았듯이 약물남용과정에는 사용자의 심리적인 과정과 사회환경이 자리하고 있으므로 여타의 측면에 대한 고려가 필수적이다.
가. 의학적 모델
이 모델에서는 의사가 변화주도체로서 약물남용자의 질병과 질환에 개입하여 진단, 치료 및 투약을 행함으로써 증상을 제거하는 것이다. 이와 관련하여 다음과 같은 구체적인 요법들이 있다.
* 영양요법(nutrition therapy) : 영양요법은 다른 치료법을 사용하기 전에 필수적으로 선행되어 야 할 요법이다. 약물남용자의 영양학적 불균형을 치료하기 위해 결핍된 신진대사 등 영 양학적 욕구를 충족시켜 주는 것이 이 요법의 핵심이다
* 메타돈 유지(methadone maintenance drug) : 대용약물인 메타돈을 제공함으로써 약물중독자 의 생존을 도모하는 요법이다. 의사의 처방으로 제공되는 메타돈은 인조아편으로서 경구 사용하며 24시간 동안 약효가 지속된다. 이 약은 내성은 거의 없으나 중독성은 있다. 메타 돈을 처방하는 방법은 치료초기에는 헤로인 약호를 대신할 만큼의 양을 투여하고 점차 감 소한다. 그러나 메타돈 유지요법에 참여하는 약물남용자의 대다수가 중도에 탈락하거나, 치료가 끝난 뒤에 헤로인 사용을 재개하는 등의 문제가 있다. 이 요법의 목적은 약물남용 을 완전히 치료한다기보다는 약물 없이는 생활할 수 없는 중독자의 생존을 도모하는 데 있다. 이 요법은 뒤에 소개할 영국 모델과 비슷한 점이 많다.
* 영국 모델 : 영국에서는 약물중독자는 치료받아야 할 환자로서 정부의 유관 사무소에 등록하 여 의사의 치료 서비스를 받는다. 이들이 사용했던 마약을 의사로부터 처방받아 복용한다. 의사는 처방하는 마약의 양을 점차 줄여간다. 치료과정에 의사 외에 심리치료사, 간호사, 사회사업가가 개입한다. 의사가 처방해 준 것보다 많은 양을 원하는 중독자들이 종종 문 제를 일으키기도 하나 헤로인 관련 사망, 범죄(약물구입비용 마련동기), 건강문제는 미국 보다 덜 심각하다.
나. 사회적 모델
사회적 모델에서는 사회와 환경이 변화주도체이며, 약물남용자의 사회적 역기능이 치료될 문제이다. 약물남용자의 사회적 기능의 증진을 목적으로 하는 이 치료모델에서는 재활과 대결(confro-
ntation)이 주요한 치료과정이다. 매우 다양한 치료방법들이 있는데 대표적인 몇 가지만 소개한다.
* 지역사회 자원활용 : 약물문제가 심각한 미국사회에는 많은 지역사회 자원이 약물남용자의 치 료와 재활을 위해 동원되고 있다.
* 치료공동체 : 이 방법은 사회사업의 3대 방법론 중의 하나인 집단지도 방법론을 활용하여 집 단 과정을 통하여 구성원인 약물 남용자의 사고방식과 행동상의 변화를 도모하는 것이다. 예를 들어 알콜중독자 자조모임(Alcoholics Anonymous)에서는 대략 25명이 1∼2주 동안 야간에 회합하여, 절대권력자에게 자신의 모든 것을 귀의하고 그 힘으로 술을 끊는 과정을 밟는다. 12단계에 걸친 기도와 참회를 통하여 단주하게 된다. 자조모임은 알콜중독뿐만 아 니라 니코틴중독, 마약중독 등에 널리 활용되는 치료방법으로서 우리나라에서도 널리 활용 되고 있다. 또 다른 자조모임은 시너난(Synanon)으로 마약상습자의 갱생지도를 하는 사설 단체이다. 이 단체는 주로 과거의 약물중독자가 운영하는데 공동노동과 공동생활 및 상담 등의 방법을 통해 갱생을 도모한다. 수개월 동안 사회와 격리된 공동체에서 엄격한 규율하 에 생활하는데, 약물남용자들이 보이는 금단증상을 노동을 통해 해소한다. 이 과정에서 종 종 가혹한 처우가 발생하기도 한다. 이 방법은 전체 약물남용자의 2%만을 수용하는 민간 자원으로서 입소자의 75%는 1개월 내에 탈락한다. 그러나 끝가지 참아 내는 사람들에게는 효과가 있다. 이 방법이 보다 효과를 보려면 다양한 프로그램들이 동시에 가동될 필요가 있다.
다. 심리적 모델
이 모델에서의 변화주도체는 자아(self)이다. 이상행동을 치료하고, 자아를 인식하며, 특정의 행동(음주, 약물복용)을 수정함으로써 약물남용자의 행동을 정상화하고, 긍정적인 자아상을 갖도록 하는 것이 이 방법의 내용이다. 행동수정요법, 역할극(role play) 등이 여기에 속한다.
* 행동수정 : 사회학습이론에 따라 이루어지는 치료법인데, 예를 들어 술병에 손을 대면 전기충 격으로 깜짝 놀라도록 한다는가, 술을 마실 때 불쾌감이나 메스꺼움, 구토 등의 부정적인 결과를 가져오는 술 끊는 약을 사용하는 것이 이에 해당한다. 이 치료법의 효과는 일시적 이고 제한적이다. 최근 우리나라에서 청소년들의 부탄가스 흡입을 예방 또는 치료하기 위 해 가스에 역겨움을 주는 성분을 섞는 방법을 강구하고 있는데, 혐오요법이란 점에서 방 금 소개한 방법들과 동일하다.
실제 약물남용자의 치료과정에는 위에서 소개한 의학적인 접근과 심리적인 접근, 그리고 사회적인 접근이 모두 동원된다. 이를 다방면 접근(A multi-Pronged Approach)이라고 하는데 혐오요법과 심리치료, 그리고 자조모임과 같은 다각적인 집단접근을 활용한다.

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