갑상선자극호르몬 (TSH, Thyroid Stimulating Hormo)

목차

Ⅰ. Introduction

Ⅱ. 본론
1. TSH 검사
2. 신생아의 TSH 검사(neonatal TSH)
3. 갑상선 질환

Ⅲ. 결론

본문내용

소양증, 월경불순(양의 감소) 등이 있다. 노인들에서는 주로 근육증상 또는 심맥관계 증상들만 현저하게 나타날 수 있다.
.
2)갑상선 기능저하증
①정의
갑상선 기능저하증은 갑상선 호르몬의 결핍으로 인하여 전신의 대사 과정이 느려져서 나타나는 임상 증후군이다. 이들 증후군 중 크레틴병(cretinism)은 출생 후부터 갑상선 호르몬이 부족하여 정신적, 신체적 발육장애를 보이는 경우를 지칭하며 점액수종( myxedema)은 친수성 점액다당류의 축적으로 점액부종을 보이는 경우를 이른다.
②원인
갑상선 기능저하증은 방법에 따라 여러 가지로 분류할 수 있겠으나 흔히 쓰이는 것은 주병변의 위치에 따른 분류로 일차성은 주 병변이 갑상선에, 이차성은 뇌하수체에, 삼차성은 시상하부에 있다. 이들 중 약 95%가 일차성 갑상선 기능저하증이고 이차성 및 삼차성은 5% 이하이다.
③임상상
질환의 정도에 따라 그 증상은 매우 다양한데 전형적인 갑상선 기능 저하증의 일반적인 증상으로는 피로, 한랭불내성(cold into lerance), 체중 증가, 부종, 무력감, 기억력 감퇴, 변비, 월경불순 및 근육통 등이 있다.
3) 아급성 갑상선염
①임상상: 바이러스 감염에 의한 염증성 질환으로 상기도 감염 1-3주후에 전신 쇠약감, 피로, 근육통, 발열, 갑상선 종대를 보이고 갑상선의 동통과 압통이 특징적이며, 갑상선 기능항진증은 전체 환자의 약 50%에서 나타난다.
4) 임신
임신이나 에스트로겐 투여에서는 TBG가 증가하기 때문에 T4, T3가 높고 T3섭취율이 낮게되지만 유리 T4지수, TSH는 정상이나 낮은 값으로 된다.
표3. 갑상선 기능 검사
종류
T4(티록신)
유리T4
T3(삼요오도타이로닌)
TSH
TRAB(TSH수용체항체)
Tg(티로글로불린)
TgAB(항치로글로불린항체)
AMA(항미크로좀항체)
정상치
5∼11㎍/㎗
0.5∼1.6ng/㎗
90∼170ng/㎗
0.4∼4uU/㎗
10%이하
25ng/㎖
100IU/㎖
0.3U/㎖
갑상선기능항진증
증가
증가
증가
증가
증가
증가
증가
증가
갑상선기증저하증
저하
저하
저하
저하
일부에서 양성
증가
증가
Ⅲ. 결론
갑상선기능 검사에서 뇌하수체 호르몬인 갑상선 자극호르몬 검사를 하는 이유는 갑상선 자극호르몬」은 뇌하수체에서 분비되는 호르몬으로, 정상치는 0.4-4 U/ml(마이크로단위/밀리리터)이다. 최근 매우 민감한 TSH 측정법이 개발되어 0.1 U/ml까지 측정할 수 있게 되었다. 혈액중의 T4와 T3의 농도가 낮아지면 TSH 분비가 증가한다. TSH는 갑상선에 작용하여 요오드의 유입을 촉진하고 갑상선 호르몬의 분비를 촉진시킨다. 갑상선 호르몬이 충분하면 TSH 분비는 저하된다. 특히 갑상선 호르몬이 과잉 상태일 때는 TSH의 분비는 억제되어 측정할 수 없을 정도로 저하된다. TSH가 측정할 수 없을 정도로 저하(0.1 U/ml미만)되어 있으면 환자는 갑상선 기능항진증을 의심할 수 있다. 처음 발견된 그레이브스병 환자에서는 대부분 TSH가 0.1 U/ml 이하로 저하되어 있다. 갑상선 호르몬이 부족한 상태가 되면 뇌하수체에서 TSH 분비가 많아져 TSH 농도는 4 U/ml 이상으로 증가하게 된다. 만성 갑상선염으로 진단되어 TSH가 4 U/ml 이상으로 증가되어 있는 사람은 갑상선 호르몬제 보충 요법을 시작할 필요가 있다. 갑상선 호르몬이 부족하면 TSH가 매우 증가되어 심한 점액수종 환자에서 100 U/ml 이상 되는 경우도 있다. 그러나 갑상선 기능이 저하되어 있어도 그 원인이 뇌하수체에 있는 경우에는 TSH는 증가되지 않는다.
치료시 갑상선기능항진증은 항갑상선제제로 치료를 시작하고 갑상선기능저하증은 갑상선호르몬을 보충하면 된다.

키워드

갑상선자극호르몬,   TSH,   TSH 검사,   신생아의 TSH 검사,   갑상선 질환