(외과컨퍼)갑상선암

소개글

(외과컨퍼)갑상선암에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.질환명
2.수술명
3.갑상선 암 정의
4.갑상선절제술 정의
5.병태생리
7.증상
8.진단
9.치료
10.수술
11.간호

본문내용

전 간호
⑴주요목표 : 갑상샘의 기능을 가능한 정상으로 유지하는 것이다. 이를 위해 수주에서 2~3 개월간 지속적으로 약물치료.
⑵ 관찰
: 활력징후, 체중, 맥박, 호흡, 배변 형태, 정서 상태를 사정한다. 심장 상태를 알기 위해 심 전도를 측정하고, 목의 쇄골 위부터 전체 가슴 부위를 포함한 세심한 피부준비 실시한다.
⑶ 피부와 눈간호
: 발한이 심하면 피부간호제공
: 침상휴식을 취함
: 안구돌출증이 있으면 눈 간호 실시함
⑷ 수술 전 교육
: 수술방법이나 수술 후 기대되는 결과 및 계속적인 관리를 받아야 할 필요성에 대해 설명
⑸ 약물투여
: 항갑상샘제(propylthiouracil)를 투여한다.
: 요오드 용액 (lugol액)투여 수술 전 7~10일간 갑상샘의 크기와 혈관분포감소위해
: 요오드 용액투여 환자는 요오드 중독증상을 관찰 한다.
: 요오드중독의 증상 구강점막의 부종, 과도한 타액분비, 코감기, 피부발진
: 부분 갑상샘 절제술을 한 경우에는 갑상샘의 남은 부분에서 호르몬을 충분히 분비하기 때 문에 대치요법은 필요없다.
<수술 후 즉시 수행하거나 알아야 할 사항>
: 잦은 활력징후 측정, 목 부위의 드레싱, 목의 바른 자세를 유지하고 굴곡과 신전을 할 수 있는 최소한의 머리움직임, 목의 통증과 불편감 완화위한 약물 투여교육을 한다.
: 환자가 수술에 대한 불안과 수술 후 외모에 대한 두려움을 표현할 수 있도록 한다.
: 수술 전 준비는 진단에 따라 다르다.
: 암 의심 시 정서적 지지가 중요하다.
: Graves 병으로 갑상샘 절제술을 하는 환자는 티록신(thyroxin)의 과잉 분비로 인한 2차 적인 정서 불안정에 대한 간호가 필요하다.
② 수술 후 간호
⑴ 활력징후를 체크한 후에 드레싱도 검사한다.
⑵ 목 주위에 출혈이 있는지 관찰한다.
⑶ 좋은 자세와 부동을 위해 머리 옆에 모래주머니를 대준다.
⑷ 긴장을 경감시키기 위해 목 뒤를 부드럽게 문지른다.
⑸ 섭취량과 배설량을 2~3일 동안 기록한다.
⑹ 연하곤란을 사정한다.
⑺ 충분한 음식섭취가 시작되면 체중을 측정한다.
⑻ 목의 통증 시 매 1~2시간마다 Demerol이나 morphine sulfate를 준다.
⑼ 대상자에게 기침과 심호흡을 하도록 권장한다.
⑽ 기관절개술 세트, 기관지 내관, 후두경, 산소를 침상 옆에 둔다.
⑾ 갑상선 위기의 증상을 주의 깊게 사정한다.
⑿ 저칼슘혈증을 평가하고, 칼슘, 마그네슘, 인을 측정한다.

키워드

컨퍼런스,   갑상선암,   문헌고찰