행동수정의 최근 동향과 사례접근 ( 문제행동 )

목차

[행동수정의 이론적 탐색과 적용]
Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 행동수정의 기본가정
Ⅲ. 행동적 진단-처방모형
Ⅳ. 부적응 행동의 수정
Ⅴ. 결손행동의 치료
Ⅳ. 결 론

[행동수정 기법 및 실제]
Ⅰ. 행동수정 분류
Ⅱ. 행동수정의 원리
Ⅲ. 행동수정 기법

[행동수정 사례발표]
Ⅰ. 문제행동에 대한 진단
Ⅱ. 문제행동에 대한 평가
Ⅲ. 문제행동에 대한 치료
Ⅳ. 사례 연구

본문내용

이는 아동과 교육기관과의 연관성에 대한 평가를 겸하여 할 수 있다.
위에 소개한 평가의 목적대로 아동이 속한 교육 기관에서는 정기적으로 아동에 대하여 해당되는 평가를 실시하여 그 결과로 얻어지는 데이터을 모아서 분석하고 이를 토대로 아동의 교육적 프로그램 계획이나 혹은 행동 치료도 수정하고 보강하면서 치료 교육이 이루어질 때 최선의 교육적 성과를 거둘 수 있다.
* 정보처리 (Data-base)
정보수집과 정보처리 과정에 의해 아동의 프로그램이 평가가 되며, 아동의 발달과정도 평가할 수가 있다. 현재 응용행동분석학회에서는 각 데이터를 그래프로 나타내어 정보처리 하는 것을 가장 선호하고 있다. 일반적으로 아동의 행동이나 학습평가 데이터를 그래프로 그려서 보관하는데 그래프를 그리는 방법은 두 가지가 있다. 하나는 직접 손으로 그리면서 업그레드(upgrade)시키는 방법이다. 이것의 장점은 적은 데이터를 빨리 업그레이드할 필요가 있을 때 편리하지만 많은 데이터를 그릴 때에는 많은 시간이 많이 소요된다. 다른 하나는 컴퓨터 프로그램인 엑셀을 이용하는 방법으로 편리하고 시간을 단축시켜주는데 특히 보기가 좋다는 장점이 있다. 단점으로는 적은 데이터를 입력하는 데에도 같은 시간이 소요된다는 것이다.
Ⅲ. 문제행동에 대한 치료
문제행동을 진단하고 그리고 특성와 성향, 정도를 알기 위해서 평가를 한 다음에 필요한 절차가 바로 행동치료과정이다. 변별교육에서 말하는 후속자극(consequence)이 바로 행동치료의 내용이 되는 것이다.
Ⅳ. 사례 연구
5세 된 명호는 식사시간만 되면 제자리에 앉아 있지 못하고 식탁 밑으로 들어가서 기어 다니면서 사람들의 발들을 간지럽게 하거나 뒤 쪽에 있는 소파 위에서 몸을 굴리기도 하며 때로는 자기 방으로 슬그머니 올라 가서 장난감을 가지고 와서는 식탁 주위에서 놀기도 한다. 번번이 어머니가 식탁을 이탈하는 명호를 제자리로 데리고 오지만 최근에는 너무 빈도수가 늘어나다 보니 명호의 이탈 행동이 위험수위에 달했고 이 때문에 명호와 어머니는 거의 식사를 하지 못할 뿐 아니라 어머니의 인내심도 한계에 다다랐다. 그래서 가족들은 명호의 이탈행동을 치료하기 위해 행동 심리학자를 찾기에 이르렀다.
명호 어머니와의 상담을 마친 행동 심리학자는 어머니에게 일 주일 동안 명호의 식탁 이탈 행동을 측정하도록 부탁했다. 측정방법은 명호가 식탁에 앉기 시작한 시간부터 첫 번째로 이탈행동이 일어나는 시간까지 시간 지속 길이(duration)를 측정하도록 한 것이다. 명호 어머니는 일주일 간 열심히 측정하고 그 결과를 심리학자에게 보고하였다. 측정 결과는 다음과 같이 나왔다. 평균적으로 아침식사 6.5 분, 점심식사 3.6 분, 저녁식사 1.4 분 만에 첫 식사 이탈을 보인 것이다.
행동 심리학자는 이 통계자료를 통해 명호의 문제 행동을 다음과 같이 분석할 수 있었다.
◑ 명호는 식사시간에 가족으로부터 관심을 받지 않으면 이탈 행동을 시작하는 경향이 있다. 아침식사는 어머니와 단 둘이서 식사하기 때문에 어머니로부터 거의 100% 관심을 받을 수 있어서 6.5분이나 식탁에 앉아 있었다. 그러나 초등학교에 다니는 형과 같이 식사하는 점심 식사시간에는 그만큼 관심의 폭이 좁아진다. 온 가족이 모이는 저녁 식사시간에는 온 가족이 모여 저마다 그날 바깥에서 일어난 일로 이야기 꽃을 피우는데 바쁘기 때문에 명호는 거의 관심 밖이 되는 것이다.
◑ 명호가 이탈할 때마다 어머니가 명호를 원위치로 복귀 시키는 일이 명호에게는 강화(보상)를 주는 효과를 준다. 저녁 식사시간에 가족들로부터 관심을 제대로 얻지 못하는 명호는 자리만 이탈하게 되면 손쉽게 어머니의 관심을 얻을 수 있는 것이다.
◑ 명호가 식사 시간에 제자리에 앉아서 식사를 잘 하는 것에 대한 동기가 지극히 부족한 것이다.
따라서 행동 심리학자는 명호 어머니가 제시한 일주일 간의 데이터를 기초로 하여 앞으로 명호 어머니에게 다음과 같은 행동치료를 요청하였고 특히 계속적으로 측정하여 데이터 베이스할 것을 요청하였다. 행동치료 요강은 다음 3가지이며 저녁 식사시간에만 적용하도록 요청을 하였다.
◑ 식사시간이 되면 모든 가족이 돌아가면서 평균 30초 간격으로 명호와 대화를 할 것 (더 많은 관심을 주어 미리 이탈 행동을 예방할 목적임).
◑ 일단 이탈행동이 발생하면 절대적으로 무관심할 것 (명호가 이탈 행동을 보이면 명호에게 관심을 절대 주지말고 마치 아무 일 없었던 것처럼 행동하는데, 예를 들어 대화 중이었으면 계속 대화를 하고 절대 하던 일을 중단하지 말아야 함).
◑ 앞으로 5 분 이상 앉아서 이탈행동을 보이지 않으면 그에 대한 보상으로 원하는 디저트를 줄 것
명호의 가족들은 위의 세 가지 행동치료 원칙과 요강을 철저히 지켰으며 매일 측정하여 그래프로 그리는 일도 빠짐없이 시행했다. 가족들이 수집하고 데이터베이스 한 자료는 다음과 같이 분석되었다.
① 첫째 주：첫 3일간은 첫 식탁에 앉아있던 시간이 줄어드는 경향이 있었다. 이유는 명호가 이탈할 때 가족들이 무관심하기에 스스로 테스트하기 위하여 이탈 행동을 일찍이 시행한 것이다. 그러나 이미 명호는 모든 치료적 상황을 알게 되고, 가족들이 식사 중에 자신에 대한 관심도가 높음을 알면서, 그리고 이탈하고 나서도 아무도 관심을 주지 않기 때문에 스스로 이탈 행동을 자제하기 시작하였고 이탈했어도 이내 복귀하는 현상이 늘어났다.
② 둘째 주：첫 식탁의 착석 시간 지속(duration)길이가 현격히 늘어나기 시작하였다. 그리고 이탈할지라도 이내 복귀하였다.
③ 셋째 주：5분 이상 착석하면 아이스크림으로 보상 받기 때문에 착석 시간이 월등히 늘어나게 되었다.
④ 넷째 주：이제는 명호가 식사가 종료되는 시간이 되기까지 이탈 행동이 거의 관찰되지 않게 되었다. 따라서 이제는 충분히 영양을 공급할 수 있을 만큼 오랫동안 식탁에 착석을 하게 되어 다시 한 달간 더 팔로우 업(follow-up)유지 기간(maintenance)을 갖고 본 치료 사례를 종료하게 되었다.
2000. 재활세미나
발 행 인 김 행 진
편 집 인 권 영 희
발 행 처 국립재활원
발 행 일 2000. 11. 20

키워드

행동수정,   부적응 행동의 수정,   결손 행동