분만실 실습 하기 전에...

목차

분만의 중요한 요소
자궁수축의 영향
정상분만과정
분만 각기의 간호

본문내용

스폰지로 소독한다. 복부 대퇴 음부 항문 순으로 실시한다. 분만에 필요한 물품과 기구를 준비한다.
3) 태아만출
아두 만출시 Ritgen's maneuver를 실시하여 회음 열상과 아두의 만출을 돕는다. 아두 만출후 목에 제대가 감겼는지 확인한다. 전견갑 만출을 돕기위해 하방으로 견인하고 후견갑 만출을 위해 상방으로 약간 견인한다. 아두 나오는 동안 머리를 낮추고 입과 코등의 분비물을 흡인해야 한다.
4) 제대결찰
분만후 제대 박동이 멈춘후 cord cramp로 결찰한다. 제대 결찰후 제대에 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있는지 확인한다. 제대를 눌러 보아 출혈이 있는지를 살펴 본다.
5) 분만직후 신생아 간호
분만 즉시 신생아는 울므로서 폐포가 확장되면서 숨을 쉴 수 있게 된다. 분만후 30초 내에 숨을 쉬지 않으면 등을 쓸어 주거나 발바닥을 때려 주어 울게 한다.
(1) 기도관리- warmer에 눕혀 스포이드나 유리 흡인기를 이용한다. 호흡이 1분에 40-60회 가 정상이다.
(2) 눈의 간호-신생아가 산도를 통과하면서 신생아 안염이 생길 수 있으므로 1% 질산은이 나 항생제 안연고를 사용하기도 한다.
(3) 체온관리
(4) 신분확인
(5) Apgar score 측정
C. 분만 3기 간호
분만 3기란 태아 만출후부터 태반이 만출 될 때까지를 말한다.
1) 태반배출: 태아 만출후 자궁 수축이 멈추었다가 다시 수축이 있을 때 왼손으로 치골결합 바로 위에 압박을 가하며 위로 미는 듯이 받쳐준다. 오른손은 제대를 잡고 견인한다. 수축이 멈추면 쉬었다가 다시 수축이 있을시 계속한다. 태반 배출후 자궁은 단단하게 수축된 상태여야 한다. 태반 배출후 methergine을 처방에 따라 투여한다.
태반의 사정: 태반, 막, 제대등을 검사하는 것이 중요하다.(태반 결손검사)
2) 산도열상: 열상 예방법 ㆍ산전관리시 골반저근육강화 운동을 권장한다.
ㆍ아두 발로시 아두를 손으로 가볍게 눌러 아두의 굴곡을 도움으로서 소사경으로 만출되도록 돕는다.
ㆍ아두 만출 직전 서서히 만출되도록 계속 짧게 흉식호흡을 하도록한다.
ㆍ어깨 만출시 전견갑을 먼저 나오게 한후 후견갑이 나오도록 한다.
열상의 종류
ㆍ1도 열상: 회음과 질 부분의 피부와 점막층의 열상
ㆍ2도 열상: 질 회음 회음체가 열상된 상태를 말한다.(항문외 괄약근 제외)
ㆍ3도 열상: 질 회음체 항문괄약근 직장까지 열상이 있는 상태를 말한다.
C. 분만 4기 간호
분만 4기는 회복기로서 산부와 신생아에게 매우 중요한 시기로서 신체적 회복뿐아니라 모아간의 새로운 관계가 시작되는 시기이다.
1) 산부 사정
ㆍ산전이나 분만 기록지를 통하여 출혈 소인이 있는지 파악
ㆍ분만에 걸린시간과 진행과정을 검토
ㆍ불편감을 느끼는 부위와 증상을 살핀다.
ㆍ피로 갈증 진통제나 마취제로부터의 회복 상태를 살핀다.
ㆍ분만에 대한 반응을 알아본다.
ㆍ신생아에 대한 부모의 반응을 사정한다.
2) 산부간호
(1)활력징후 측정
(2)산부체위
(3)출혈예방
(4)방광팽만 예방
(5)청결유지
(6)편안함 유지
(7)정서적 요구의지지
(8)산모이송: 신체상태가 안정되면 병동으로 옮긴다. 간호사는 분만기간중 관찰 실시한 내용을 상세히 기록해야 한다.
다음은 기록에 포함되어야 할 내용이다.
ㆍ자연분만이었는지 이상분만이었는지
ㆍ마취여부와 약물의 종류, 투여량
ㆍ혈액손실의 양
ㆍ태반결손검사 결과
ㆍ열상의 정도와 처치 내용
ㆍ투여된 약물 내용, 용량, 시간
ㆍ회음절개 여부
ㆍ분만후 자궁저부 상태, 오로량, 활력징후
ㆍ자연배뇨 여부
ㆍ신생아 출생 시간, 성별, 체중, Apgar 점수

키워드

분만,   태세,   연조직,   산도,   태아