모성간호 CASE STUDY(아두골반불균형 제왕절개)

목차

Ⅰ. 서론◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊1



Ⅱ. 본론◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊1



1. 문헌고찰◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊1



제왕절개 분만 (Cesarean section)◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊1
1) 적응증◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊1
2) 수술방법◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊2
3) C-sec 방법 및 순서◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊2
4) 수술 전후 간호◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊4



아두골반 불균형 (CephaloPelvic Disproportion, CPD)◊◊◊◊◊◊◊5
1) 적응증◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊5



2. 건강사정◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊6
1) 일반적 간호정보◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊6
2) 현재 산과력 (Present Pregnancy)◊◊◊◊◊◊◊◊◊6
3) 임부의 가족력◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊6
4) 활력징후◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊7
5) 임상검사 (Laboratory Findings)◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊8
6) 투여한 약물◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊11
6) 수술정보◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊13
8) 자료요약◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊◊

본문내용

두드러기, 변비
수술을 받은 환자로서 출혈의 위험이 크거나 지혈이 불완전한 경우
Ambroxol
IV. amp
성인 : 염산암브록솔로서 1회 15mg 1일 2-3회 피하, 근육 또는 천천히 정맥주사한다
점액분비장애로 인한 호흡기 질환, 수술 전·후 폐합병증의 치료
소화불량, 구토, 피부발진, 두드러기
이 약에 과민한 환자
Pamoxin
Po. cap
성인 및 체중 20 Kg 이상인 소아 : 아목시실린으로서 1회 250～500mg(역가) 1일 3회 경구 투여한다
수술후 2차 감염과 복막염, 자궁내 감염을 방지 하기 위한 항생제
쇽, 발열, 발진, 두드러기, 황달
항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자
Loxonin
PO. tablet
1회 60㎎(1정) 1일 3회 경구투여한다
수술후, 외상후 및 발치후의 소염진통을 위한 소염진통제
발진, 두드러기, 소화불량, 위부불쾌감
소화성 궤양 환자
Sohabendol
PO. tablet
1일 300-400mg을 3-4회 분할하여 식전 및 취침시 경구투 여 한다
소화불량, 구역, 구토, 변비 등의 증상치료를 위한 소화제
7세 미만 영유아
6) 수술정보
(1) 수술명 : CPD C-sec
(2) 수술 Surgeon/Scrub : 지은정/박나리
(3) 마취 Doctor/Nurse : 왕도성/ 이미진
(4) 수술시간 : 9시 30분 ~ 10시 20분(am)
(5) Anesthetic
① Anesthetic method : General Anesthetic
② Anesthetic time : 9시 30분 ~ 10시 15분(am)
(6) Baby
① Baby out : 2012년 9월 4일 9시 39분(am)
② Sex/Wt : M / 4280 g
③ Apgar Score : 8점
(7) Total I.V. Fluid : 1000 cc
(8) Urine Output : 100 cc
(9) Blood Loss : 1000 cc(평균치)
8) 현재까지 간호사정 요약
a. 일반적 간호정보
이름 : 손○○
결혼 : 有
나이 : 31세
종교 : ·
교육정도 : 대졸
직업 : 주부
경제적 상태 : 중
체중 : 임신 전 52 kg
임신 중 72 kg
키 : 168 cm
활력증후 : 체온 37.2℃
맥박 : 100회/분
호흡 20회/분
혈압 : 110/70mmHg
혈액형 : AB 형
Rh : +
b. 현재 산과력(Present Pregnancy)
(1) Para : 1 - 0 - 1 - 0
마지막 월경일(L.M.P) : 2011년 12월 15일
분만예정일(E.D.C) : 2012년 9월 4일
임신주수(Gestational Age) : 40+4
(2) 신체검진
임신주수
(Gestational Age)
체중
(Wt)
혈압
(BP)
선진부
(Presentation)
태향
(position)
40+4
72kg
110/60
Vertex(두정위)
종위
c. sono 검사결과
SONO
8월14일
8월 21일
8월 27일
9월 3일
임상적 의의
BPD
(Biparietal
diameter)
9.6 cm
9.7 cm
대횡경선, 두정골의 좌우융기 사이를 말하며 9.25cm이다.
d. 현재까지 간호사정
현재 31세인 대상자는 임신으로 내원하였고 SONO(초음파) 검사 결과 태아의 BPD(대횡경선)가 8월 27일 9.6cm, 9월 3일 9.7cm로 정상치 9.25cm이하와 맞지 않아 제왕절개를 선택하게 되었습니다. 임신 주수는 40주 4일로 약간의 과숙아임을 나타냈습니다. WBC 수치에서 7월 19일 결과로 9.6 × 10³/㎕로 정상치였지만 Seg.Neutrophil의 9월 3일 수치가 78.2 %로 높은 것으로 보아 약간의 염증이 있다고 보았고 계속해서 관찰하여야 함을 알 수가 있었습니다. 다른 검사 결과에서는 이상이 없음을 알 수 있었습니다.
9) 간호과정
#1. 장기간 활동 제한과 관련된 변비
의미 있는
자료
S
“대변볼 때 너무 힘들어요.”
“화장실을 다녀와도 시원하지가 않네요.”
“오늘이 4일짼데 아직도 잘 안 나와요..”
O
· 4일째 변을 보지 못함.
· ABR
배변하고 싶은 요구에 반응하지 못함.
간호진단
장기간 활동 제한과 관련된 변비
목표
간호계획
수행
이론적 근거
① 대상자는 이틀에 한번씩 변을 배출한다.
진단적
① 자신의 정상적인 배변양상을 확인한다.
① 정상적인 배변양상의 개인 차이를 설명한다.
정상적으로 배변양상은 개인차이가 크다.
치료적
① 필요시 대변완화제를 처방한다.
② 충분한 섬유질과 수분을 포함하는 식이를 섭취한다.
③ 규칙적으로 수동적인 운동을 한다.
① 필요하면 대변완화제를 요청하라고 하였다.
② 섬유질이 많은 음식(곡식, 빵, 과일, 야채)을 매일 섭취하도록 권장한다.
③ 침상안전을 유지하면서, 수동적인 운동을 1~2시간마다 행한다.
약물의 효과로 증상을 호전시킨다.
섬유소는 대변의 수분 량을 증가시켜 변은 부드러워지고 쉽게 배설하게 된다.
c/sec 후 과도한 활동과 움직임은 금하고, 침상에서의 수동적인 운동을 권한다.
교육적
① 배변습관에 대해 교육하였다.
② 충분한 수분섭취를 한다.
① 변의를 느낄시 참지 않고 배출하라고 설명하였다.
② 배변 시 무리하게 힘을 주지 않는다.
③ 하루 1.5L의 수분섭취를 권장하였다.
배변습관을 알게 됨으로써 배변을 적절하게 수행할 수 있다.
배변 시 무리하게 힘을 주게 되면 치질, 항문, 열창, 부정맥 등이 초래될 위험성이 높다.
충분한 수분섭취는 변을 묽게하여 쉽게 변을 볼 수 있다.
평가
다음날 대상자는 변을 보았다.
수동적인 운동을 규칙적으로 시행하였다.
변의를 느낄 때 참지 않고 배출을 시도하였다.
하루 1.5L의 충분한 수분섭취를 하였고, 섬유질이 풍부한 음식(과일, 야채)를
섭취하였다.
변비로 인한 불편감 호소가 줄었다.
1. 참고문헌
여성건강간호교과연구회(2010), 여성건강간호학 Ⅰ, 수문사
여성건강간호교과연구회(2010), 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사
송경애 외 공저(2010), 기본간호학II, 수문사
송경애 외 공저(2008), 기본간호중재의 적용, 수문사
한영인, 오혜경 공저(2011), 핵심간호 시뮬레이션 교육, 수문사
드러그인포 www.druginfo.co.kr

키워드

CPD C/SEC 아두골반불균형 제왕절개,   모성간호,   제왕절개