제왕절개 분만 케이스

목차

Ⅰ. 자료수집
󰊱 간호력
(1) 일반적 특성
(2)월경력
(3) 산과력

󰊲 건강검진
(1) 신체사정
(2) 임상검사

󰊳 사용약물
󰊴 제왕절개 분만
󰊵 분만과 관련된 정보
󰊶 산욕기 수술 후 간호

Ⅱ. 간호진단목록
Ⅲ. 퇴원교육
Ⅳ. 질병연구

본문내용

오게 할꺼에요. 어떻게 해야죠?”
객관적자료: 모유수유권장을 거절하였다.
유즙분비가 억제될 수 있는 방법을 물어왔다.
간호목표
대상자는 유즙생성의 억제방법을 알고 시행할 수 있다.
간호계획 및 수행
젖을 자꾸 짜내지 말도록 교육하였다.
유방마사지를 하지 않도록 교육하였다.
타이트한 브래지어를 착용하도록 하였다.
합리적 근거
수유를 중단하려면 마사지나 유두의 자극을 피한다.
자극을 최소화하여 프로락틴의 분비를 감소시켜 유즙생성을 억제한다.
비수유부 여성에게 타이트한 속옷은 유방을 지지하는데 효과가 있다.
젖을 자주 짜내서 비우는 것은 유즙생성과 분비를 증진시킨다.
간호평가
대상자가 유즙생성 억제법을 알고 있다고 하였으며, 수행하였다.
Ⅱ. 간호진단목록
Ⅲ. 퇴원교육 [10월 27일 실시]
☞ 오로와 자궁수축으로 인한 훗배알이가 지속적으로 있을 수 있다.
☞ 운동과 활동제한 : 복부 불편감이 완화된 후에는 지속적으로 운동을 하되 2주 동안은 무거운 물건을 들지 않도록 한다.
☞ 유방간호
☞ 성생활과 피임 : 복부 불편감이 완화되었다면 성생활도 가능하나 보통 4~6주 까지는 성생활과 통목욕을 제한하는 것이 좋다. 모유수유는 피임효과가 확실하지 않다.
☞ 합병증 징후 : 38도 이상의 고열, 배뇨시 동통, 정상 이상의 심한 오로, 상처 벌어짐, 수술부위 발적이나 분비물, 심한 복부 동통 등이 있을 시 병원을 방문해야 한다.
☞ 상처 간호 : 봉합사 제거후 2~3일이 지나 상처가 깨끗하면 거즈를 제거하고 샤워가 가능하다.
☞ 몸의 이상을 체크하고 일주일 후에 병원 외래에서 진료를 받도록 한다.
Ⅳ. 질병연구
☞ 제왕절개술(Cesarean section)은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법을 말한다.
① 적응증
아두골반불균형(CPD)
태위이상 : 횡위, 둔위
자궁기능부전 : 비정상적인 자궁수축, 경부 개대불능, 분만지연 등
이전 제왕절개분만 : 자궁파열의 위험증가
연조직 난산 : 생식기 조직에 이전의 수술이나 상해로 인해 경부강직, 질협착, 생식기반흔
임신 합병증 : 임신성고혈압
유도분만의 실패 : 자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않을 때
생식기의 음부포진 감염
모성 당뇨병
모성 합병증 : 심질환, 고혈압, Rh부적합증, 지능이상, 이전 질식수술 등
태반 부전 : 지연임신시 태반의 노화
기타 고위험 산과적 요소 : 전치태반, 태반조기박리, 제대탈출, 태아부전, 이전 태아 사망 또는 손상, 분만중의 감염과 동반된 양막파막증
② 금기증
태아사망, 미숙아 등
③ 장단점
- 장점 : 태아나 산부의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질식 분만이 산부나 태아의 위험을 가지고 있을 때 태아를 신속히 만출시킬 수 있다.
- 단점 : 제왕절개분만이 복강수술이라는 사실에 유념해야 한다. 이 수술은 때때로 부모역할 적응에 부담이 되며 질식 분만에 비해 모성 사망률과 이환율이 증가한다. 외과적 합병증. 즉 출혈, 마취반응, 골반 또는 복부장기상해, 감염 등이 일어날 수 있다.

키워드

제왕절개 분만 케이스,   제왕절개 분만 ,   제왕절개