[성의 과학] 피임방법의 종류와 특징

목차

Ⅰ. 먹는 피임약
Ⅱ. 자궁내 장치
Ⅲ. 물리적, 화학적 차단법(콘돔, 살정제)
Ⅳ. 배란일의 추정(자연주기법, 체온측정법등)
Ⅴ. 영구불임법(정관수술,난관수술,미니랲,산욕기난관
결찰술)
Ⅵ. 응급피임법(-노레보)
Ⅶ. 발포성질정
Ⅷ. 질외사정
Ⅸ. 놀프랜트
Ⅹ. 주사피임제

본문내용

작용이 나타날 수 있다.
효과
- 실제 효과(관찰된 임신자수/투여환자)는 약 95% 이상이다. (그러나 100%를 보장하지는 않음)
- 가급적 빨리 복용할수록 높은 효과가 있다.
(참고문헌:Piagio. G et al. Timing of emergency contraception with levonorgestrel or Yuzpe regimen. THE LANCET, vol. 353, 1999, 721)
August 8, 1998, 428-33)
Ⅶ.발포성 질정 (Foam Tablet)
과거에는 발포성 젤리, 크림 등도 유통되었으나 최근에는 발포성 질정만이 제작 유통되고 있다.
발포성 질정은 성관계 5분 내지 10분전에 여성 질강 안으로 삽입하여 성교시 거품을 일으켜 정자를 죽이거나 활동을 방해함으로서 임신을 방지하는 것이다.
발포성 질정은 다른 피임 방법이 잘 맞지 않을 경우, 또는 다른 피임법이 준비가 안된 상태에서 갑자기 성관계를 하게 될 경우 흔히 사용하게 된다.
이 피임법은 성관계시에만 쉽게 사용할 수 있어서 편한 점도 있을 뿐 아니라 값이 비교적 저렴한 편이다.
그러나 피임 실패율이 약 30%정도로 높아 그 효과면에서 대단히 떨어지므로 기혼 여성은 별로 사용치 않고 있다.
Ⅷ.질외사정 (Coitus Interruptus)
의학용어로 Coitus Interruptus는 성교중단이라는 의미이다. 즉, 질외사정이란 성관계시 남성이 사정을 하기전에 성관계를 중단하고 음경을 여성의 질 밖으로 꺼내어 사정을 하므로서 임신을 하지 않도록 하는 방법이다.
19세기에 피임법이 발달되지 못한 시기에 프랑스에서 사용되기 시작하여 유럽을 거쳐 전세게적으로 전파되었던 피임방법이다.
이 피임방법은 비용이 들지 않고 언제던지 피임이 준비되지 않은 상태에서 쉽게 사용할 수 있으므로 편하다고 할 수 있지만 남성에게는 가장 극치감을 느낄 시점에서의 참기 어려운 행위이므로 실패하는 경우가 흔히 있는 것이다.
특히 임의로 사정을 조절하지 못하는 조루증이 있는 남성은 이 방법을 사용하기가 어려우며, 신혼 성생활에서 극치감을 개발할 시기에 있는 여성에게는 바람직하지 않은 방법이다.
이 방법의 피임 성공율은 85%정도이며 다른 피임을 사용할 수 없는 경우에 임시적으로 사용하는 방법이라고 하겠다.
Ⅸ.놀프렌트 (Norplant)
· 어떤 피임인가?
놀프렌트는 글자 그대로 배란억제에 효과가 높은 놀게스트롤(Norgestrel)
이란 홀몬을 피부에 이식(implant)한다는 말의 준 말이다.
최근 새로히 개발된 놀프렌트 피임법은 1개의 캡술을 팔 상부 안쪽피부에 4mm정도를 절개하고 이식하여 5년간 서서히 홀몬을 배출시킴으로 피임작용을 하는 것이다.
이 놀프렌트는 세계적으로 그리 많이 사용되지는 않는다. 특히 먹는피임법이나 자궁내장치 또는 다른 피임법이 맞지 않는 여성이 이 피임법을 주로 사용하게 된다. 우리나라에서도 1993년도에 도입되어 시술이 되었지만 그 시술비가 타 피임법에 비하여 월등히 비싸고 수입이 까다로워 지금은 중단된 상태이다..
놀프렌트의 결점이라면 수술후 월경불순의 부작용이 높은 편이며 매 5년마다 이식되었던 캬술을 제거하기가 쉽지 않은 것이다.
· 약리작용
놀프렌트의주성분인 홀몬 레보놀게스트롤(levonorgestrel)은 먹는피임약과 미니필에서 복합적으로 사용되는 프로게스틴(progestin)홀몬으로 되어있다. 이 레보놀게승롤이 임신을 방지하는 작용에는 두가지 주기능과 두가지 부수적인 기능이 있다.
­주기능
0. 매월 나타나는 여성의 배란을 억제하는 작용
0. 자궁입구에서 나오는 점액의 농도를 짙게하여 정자의 진행을 방해하는 작용
­부수적 기능
0. 수정란이 자궁내막에 착상하는 것을 방해하는 기능
0. 황체홀몬의 지원을 억제시키는 기능
·부 작 용
놀프렌트 피임법을 사용하는 기간에 일어날 수 있는 부작용이라면 다음과 같다.
0. 월경이상 즉, 무월경이나 월경과다 또는 점상출혈 등
0. 두통이나 현기증 또는 식욕변화
0. 기미, 피부염, 심하게는 탈모
0. 난소의 변화(낭종) 또는 체중증가 등
·금 기 증
놀프렌트 피임법은 다음과 같은 경우 사용을 피하여야 한다.
0. 임신 또는 임신의 의심이 있는 여성
0. 급성 간질환이나 간 종양이 있는 여성
0. 원인불명의 잘출혈이 있는 여성
0. 우암이나 홀몬의 의한 암 환자
0. 관상동맥이나 뇌혈관의 질환이 있는 여성
0. 혈색전증이나 혈전성 정맥염 환자
0. 겸상적혈구 빈혈환자
0. 임신 포진 환자
Ⅹ.주사 피임제(Injectable Contraceptives)
·어떤 피임인가?
주사용 피임제는 이미 오래 전 1955년에 개발이 되어 세계적으로 많이 보급되었지만 여러 가지 부작용과 불편성 때문에 그리 환영을 받지 못하였었다.
그러나 계속 연구를 거듭한 결과 최근에는 새로이 개선된 피임제가 개발됨으로서 다시 사용이 증가되는 추세에 있다.
우리 나라는 주사용 피임제가 1960년대에 도입되어 사용되었으나 당시의 피임제는 월경불순 등의 부작용을 일으키는 동시에 매월 주사를 맞는 불편때문에 중단되었었다.
·종류 및 유효기간
최근에 유통되는 주사용 피임제는 두 가지로
0. 업죤(Upjohn)사에서 생산되는 데포푸로베라(DMPA, Depo-Provera)
0. 쉐링(Schering AG)사에서 생산되는 노리스테랒 (NET EN, Noristerat)
두 가지 다 한번 주사로 3개월간 피임 효과가 지속된다.
데포푸로베라는 세계 90개국에서 승인되어 사용되며 노리스테랒은 세계 40개국에서 승인되어 사용되고 있지만 우리나라에서는 아직 도입이 안되고 있다.
·성 분
데포푸로베라는 자연 홀몬 푸로게스테론(progesterone)에서 progestin medroxyprogesterone acetate가 주 성분이며
노리스테랒은 남성홀몬 테스토스테론(testosterone)에서 나온 norethindrone enanthate를 주성분으로 제작되었다.
「참고」피임방법별 피임실패율 비교
(Pearl Index : 피임방법에 대한 신뢰성을 나타내는 지표로서 100명의 여성이 1년간 특정 피임방법을 사용할 경우 원하지 않는 임신이 일어나는 횟수입니다.)

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