수술 전후 환자 간호

목차

1.수술전 환자 간호
1) 마취전 환자 간호
2) 수술부위 피부준비

2.수술후 환자 간호
1) 수술직후 회복실에서의 환자간호
2) 수술직후의 환자 평가-마취과 doctor가 평가
3) 수술후의 동통 간호
4) 배액관(drain tube)

3.수술별 환자 간호
1) cholecystectomy
2) gastrectomy
3) Appendectomy
4) Hemorrhoidectomy

본문내용

, Dumping 증후군의 징후를 보고, 체중측정)
③ 안위를 제공
(입으로 음료를 섭취할 수 있을 때까지 구강간호를 자주 제공
환자 자신이 진통제 복용을 조절하도록 한다. 보행을 권장)
④ 환자교육을 실시
(3-6회/일 식사를 할 수 있을 때까지 가능하다면 매 식사량을 점차적으로 증가시킨다.
stress 피하고 식사후 휴식을 계획한다. 누울 때 머리를 올린다. 이완운동을 교육.
합병증의 징후를 보고한다. 식후 구토, 복부 충만감, 토혈, 흑색변, 지속적 설사 등)
3) Appendectomy
수술 전 간호
① 구강 섭취를 한 경우라면 적어도 4시간 뒤 경과한 후에 수술을 시작할 수 있다.
② 복막염의 증상이 있거나 구토가 매우 심한 경우에는 비위관을 통해 위 내용물을 제거
해 주고 정맥을 통한 수액공급을 시작한다.
수술 후 간호
① 진통제와 진토제를 주게 되며 장기능이 정상적으로 돌아올 때 까지는 구강섭취를 금해
야 한다.
② 장기능이 돌아오고 오심, 구토가 사라지면 구강섭취를 시작한다.
③ 수술 다음날이면 환자는 침대 밖으로 나올 수 있다.
④수술부위통증, 국소적 염증과 함께 체온이 상승되면 수술절개부위 감염인 경우가 많다.
4) Hemorrhoidectomy
수술 전 간호
① 수술 전 항생제의 투여가 반드시 필요하지는 않다.
② 수술 24시간 전에 경한 하제(mild laxative)를 투여한 후 수술 4시간 전에 2개의
glycerine suppository를 삽입하여 관장을 해준다.
수술 후 간호
① 수술 후 항문 부위에 압력을 저하시켜 주기 위해 복와위를 취해주는 것이 좋다.
② 수술 후 수술 부위의 통증이 심하면 pethidine 같은 진통제를 주나 morphine은 수술
후의 변비를 가져오고 방광팽만을 느끼지 못하게 하므로 사용하지 않는다.
③ sitz bath는 수술후의 통증을 완화시켜 주는데 적어도 하루에 2번 정도는 해준다.
④ 수술후 24시간 이내에 출혈의 우려가 있으므로 활력증후를 수술후 첫 24시간 동안에는
철처히 관찰해야한다.
⑤ 출혈이 심하면 foly catheter를 직장으로 삽입한 후 ballon을 부풀려서 출혈부위를 눌
러주면 지혈을 할 수 있다.
⑥ 수술 후 환자의 오심 구토가 없으면 음식물의 구강섭취를 할 수 있으며 stool
softener도 함께 투여한다. 수술 후 섬유질이 많은 음식을 섭취하고 수분 섭취를 많이
하여 변비 발생이 되지 않도록 주의한다.

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수술,   환자 간호,   마취,   외과,   수술실