폐렴환의 문헌고찰 및 간호과정

소개글

폐렴환의 문헌고찰 및 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
연구의 필요성및 목적

2. 문헌고찰(정상폐와 비정상적인 폐그림과 폐렴 설명)

3. 간호과정
1).신원정보
2). 가계도
3). 건강력
4). 신체사정
5). 진단적검사
6). 투약
7). 간호진단(2가지)

본문내용

MONO
3.6
3.4-9
EOS
0.8
0-7
BASO
0.2
0-1.5
LUC
1.5
0-4
NEUT
6.76
1.8-8.0
LYMPH
1.12
1.0-5.2
◆. 미생물 검사
: Urine(Gram Stain)→No bacteria found
◆. 뇨 일반 검사
검사 종목
결과
참고치
BLD
-
-
BIL
-
-
URO
+-
+-
KET
-
-
PRO
-
-
NIT
-
-
GLU
-
-
PH
6.0
-
S.G
1.010
1.010∼1.030
LEU
-
-
MICROSCOPY
결과
참고치
COLOR
yellowish
yellowish
WBC
0-2
0-2
RBC
0-2
0-2
Squamous
few
＜few
◆. 혈청면역 검사
CRP(qual)→POS (NEG)
CRP(quan)→6.0mg/dl
【특수검사】
:3월 8일 chest PA촬영(결과 판독중)
【투약】
Atock DRY Syr
제품명 : (기관지 확장제) 아토크건조시럽
조 성 : 1g중 Formoterol fumarate 40㎍
효능, 효과:
다음 질환의 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화: 기관지천식, 급성기관지염, 천식성 기관지염
용법, 용량 :
소아 1일 2-3회 1일 4㎍/kg을 경구투여 합니다.
Actifed Syr
제품명: 액티피드 시럽
조 성: 100ml중 pseudoephedrine HCI 60mg
triprolidine HCI 2.5mg
효능, 효과:
코감기 또는 알러지성 및 혈관운동, 성비염에 의한 다음 증상의 완화:
재채기, 콧물, 코막힘, 눈물.
용법, 용량:
소아 : 1회 6~12세 5ml, 2~5세 2.5ml
1일 3회 식후에 복용한다.
금기:
1. 이 약에 과민증 환자
2. 중증의 간 및 신기능 장애 환자
3. 중증의 관상 심장 질환 환자
4. 잔뇨 형성에 수반하는 배뇨장애 환자
5. 고혈압 환자
6. 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부
7. 2세 이하의 영아
8. MAO 저해체를 투요중인 환자
9. 파라옥시안식향산메칠에 과민증 환자
신중투여:
1. 천식 환자
2. 녹내장 환자
3. 고혈압 및 관상동맥질환 환자
4. 심질환 및 부정맥 환자
5. 당뇨병, 갑상선기능항진증 환자
6. 전립선비대로 인한 배뇨관란 환자
7. 7세 이하의 소아
Roxigran G RAN
제품명: 록시그란과립
조 성: Roxithromycin 50mg/g
효능 효과:
호흡기감염증을 비롯한 피부 및 연조직 감염증,임균을 제외한 비뇨기계 감염증 치과감염증등
용법. 용량:
1일 5-8㎎/㎏을 2회 분할경구투여하며, 체중에 따른 용량은 다음과 같다.
체중 6-11㎏의 소아:1회 25㎎씩 1일 2회 식전 복용
12-23㎏의 소아:1회 50㎎씩 1일 2회 식전복용
24-40㎏의 소아:1회 100㎎씩 1일 2회 식전복용
신중투여:
간장애 환자
Cobian-S Syr
제품명: 코비안 에스 시럽
조 성: 100ml 중 pseudoephedrine HCI 60mg, triprolidine HCI 2.5mg
효능, 효과:
감기 또는 알러지성 및 혈관운동성 비염에 의한
다음 증상의 완화: 재채기, 콧물, 코막힘, 눈물
부비동염에 의한 비충혈의 일시적완화
용 법, 용 량 :
만 6∼12세 소아: 4시간마다 5mL 씩 1일 최대 30mL
금기:
아민계 교감 신경 항진제, 항히그타민제, 본제 성분에 과민증자, 특이체질
신중투여:
호흡곤란, 심질환, 고혈압, 갑상선기능질환, 당뇨병, 녹내장, 전립선 비대로 인한 배뇨곤란자.
Prospan Syr
푸로스판 시럽
조 성: 건조 아이지엽 엑스(5-7.5:1) 7mg/ml
효능 효과: 기침을 동반한 호흡기의 급성 염증성 만성 염증성 기관지
카타르(catarrh): 만성 염증성 기관지 질환의 제 증상 치료
용법 용량:
소아 7∼14세의 경우 1회 5m 1일 3회
7세 미만의 경우 1회 2.5ml 1일 3회
금 기:
본제 성분 과민증 환자, 과당 불내성 환자
감염으로 인한 고 체온과 관련된 비효율 적 체온 조절
사 정
목 표
계 획
수 행
평 가
주관적 자료:
머리 아프냐고 물어보면 고개를 끄덕이고 울거나 보챈다.
객관적 자료:
활력징후 측정 시 fevery 가 40℃ check됨.
얼굴에 홍조를 띤다.
단기목표:
체온이 정상 범위로 유지 된다.
장기 목표:
감염의 증상이 보이지 않 고 체온 유지로 안위가 증 진 될 것이다.
체온을 한시간마다 측정한 다.
매 1시간마다 수온 체온계를 사용하여 환아의 액와에10분 동안 측정한다.
필요 이상의 이불은 덮지 않고 홑이불만 덮게 한다.
오한이 있으면 담요를 덮어주 고 오한이 사라지면 홑이불만 덮게하고 환아가 춥지 않은 정 도의 미지근한 물로 겨드랑이 와 서혜부를 닦아준다.
3월9일 환아의 체온이 36.7℃로 내려갔다.
필요시 해열제를 투여하고 효과를 사정한다.
pransus 5cc를 po로 주고 해 열제 투여후 열이 내릴 때까 지 1시간마다
환아가 우는 횟수가 줄어 들었고 안정돼 보였다.
친숙하지 못한 환경 및 절차와 관련된 불안
사 정
목 표
계 획
수 행
평 가
주관적 자료:
집에 가자고 자꾸만 보채고 운다.
객관적 자료:
주사를 맞지 않으려고 때를 쓰고 말도 없으며 활력증후 를 측정하러 갈 때도 울면서 하지 않으려고 보챘다.
단기목표:
치료 시 울거나 불안 해 하 지 않는다.
장기목표:
아동은 치료에 대해 이해를 하고 간단한 지식이 증가한 다.
① 알지 못하는데서 비롯 되 는 불안을 감소시키기 위해 준비하고 협력을 증가시킨 다.
② 아동에게 따뜻하고 친근 한 환경을 제공한다.
③ 아동이 감정을 표현하도 록 허락한다.
① 치료 전 아동에게 치료를 하는 목적을 설명하고 IV를 할 때도 환아가 잘못 했기 때문에 주사를 맞는다는 것 이 아니라 아픈 것을 낫기 위해 하는 것이라고 설명 해 준다.
② 집에서 즐겨 가지고 놀 던 인형과 아동이 좋아하는 취미활동은 자유롭게 할 수 있도록 하게 한다.
③ 아동이 감정 표현을 자유 롭게 할 수 있도록 하고 주 사를 놓을 때도 아동에게 정 직하게 이야기 한다.
활력 징후를 측정 시 환아가 울거나 피하지 않았지만 주 사에 대해서는 여전히 무서 워 하고 있었다.

키워드

폐렴환아의 문헌고찰,   간호과정,   간호진단,   폐렴환아의 약물,   정상폐,   비정상적폐