식생활과 건강

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 원인과 병태생리
1. 원인
2. 병태생리(Pathophysiology)

Ⅲ. 증상과 징후

Ⅳ. 진단

Ⅴ. 치료

본문내용

에 따라 변화되는 지질의 양상이 다른데 예를 들면, 조깅을 하는 경우 HDL의 증가는 최소 1주일에 16Km 이상을 뛰어야 나타나는 반면, TG의 감소는 적은 운동량으로도 쉽게 나타나는 것을 볼 수 있다.
② 흡연 및 음주에 대한 교육
담배는 고지혈증 뿐 아니라 여러 질환의 위험인자가 되므로 줄이거나 끊도록 권유한다. 알코올은 칼로리 섭취를 증가시키는 요인이 될 뿐 아니라 알코올 대사시 생성되는 NADH가 지방산의 산화를 억제하여 TG, VLDL의 합성을 촉진한다고 알려져 있으므로 고지혈증 환자는 음주를 제한하여야 한다.
③ 약물요법
약물요법은 ① 최소한 3-6개월 간의 체중조절과 식이요법을 시행하여 치료목표에 도달하지 못하였을 경우 ② 관상동맥질환을 동반한 경우 ③ 가족 중 관상동맥질환이나 고혈압 환자가 있는 경우 ④ 고혈압, 당뇨병, 흡연 등 고지혈증 이외의 위험인자를 동반하고 있는 환자에게만 시행하게 된다. 약물요법과 함께 식이요법과 운동요법은 계속 충실히 이행되어야 한다. 어떤 지혈중에 어떤 약물을 선택하느냐는 매우 어려운 문제이다. 선택한 약물을 3개월 이상 투여하여도 효과가 없으면 다른 약물로 바꾸어 투여하는 것을 원칙으로 한다. 약물요법의 요체는 계속적인 복용으로 일생동안 시행되어야 하는데 일생동안 복용해야 하는 거리낌이나 부작용 때문에 복약을 거부하는 경우가 있다. 이때는 고지혈증을 치료하지 않고 그대로 두면 언제 심장발작이나 뇌졸중을 일으키지 모른다는 위험성을 설명하여 환자 자신이 결정하여 스스로 복약을 중단하지 않도록 해야 한다. 또한 불규칙적으로 약을 복용했다 끊었다 하는 경우에는 혈증 지질 수치가 불안정하여 치료방침을 설정하는 데는 물론 약으로 인한 내성의 증가를 알려주어 복약 이해의 중요성을 교육시킨다. 부작용이 발생하면 적당한 다른 제재로 바꿀 수 있다. 고지혈증 치료제는 식전에 먹는다든지, 식사와 함께 먹는다든지, 저녁이나 취침 전에 먹는다든지 하는 특수한 용법을 가진 것이 많으므로 환자에게 복용 시간과 이유를 잘 설명해 주어 항상 기억하도록 해야 한다. 약물사용에 있어서, 단독약제를 사용하는 것보다 두 가지 이상이 지질감소제약제를 사용하는 병용요법(combination therapy)이 더 효과적인 경우가 있는데, 이는 ① 혼합형 고지혈증인 경우 ② 단독약제 투여에 따른 혈중지질의 바람직하지 않은 변동을 막기 위해 ③ 치료에 반응하지 않는 중증의 고지혈증에서 치료의 상승효과를 얻기 위해 ④ 치료시 비용에 따른 효과를 높이기 위하여 실시하게 된다. 주의할 점은 약물로 콜레스테롤 농도가 떨어지지 않거나, TG의 현저한 상승을 보이면 약물투여의 중단을 고려해야 한다.
④근치요법 (Radical therapy)
철저한 식이요법과 약물요법으로도 고지혈증의 조절에 실패한 경우나 환자가 치료에 견디지 못하는 경우에는 근치요법을 사용할 수밖에 없다. 이 방법으로는 수술을 하는 방법과 비수술적으로 지단백의 체외제거방법이 있다. 이런 요법은 중증의 가족성 고지혈증 환자들에게 적용되기도 하나 바람직한 방법은 아니다.

키워드

고지혈증,   식이요법,   식생활,   식생활과 건강,   증상과 징후,   진단