만성신부전(CRF)에 대하여

소개글

만성신부전(CRF)에 대하여에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 만성신부전의 정의(CRF, ESRD)
1. 만성신부전의 병기
2. 만성 진행성 신질환의 3 stage
3. 만성신부전을 악화시키는 요인

II. 원인 질환

III. 요독증(Uremia)

IV. 요독증 환자의 진단

V. 요독증 환자의 식이요법과 합병증 치료

본문내용

위해 필요!!
b. Low protein diet < 0.6mg/kg
- 60% 이상은 필수아미노산 풍부한 식품으로
- 이상적 : 필수아미노산 분말을 경구 투여 but 비싸다
c. CHO : 1일 칼로리 섭취의 50% 미만
d. lipid : 나머지 칼로리를 충당
- 불포화지방 : 동맥경화 고려
2) 수분 제한
- 체액량 감소 초래할 정도의 제한은 피해야
3) 염분 제한
- 세뇨관 조절능력 저하를 고려. 6-8주에 걸쳐 서서히 제한
-> hyponatremin hypovolemia 예방 가능
4) Potassium
- potassium rich food 제한
- infection, im injection, surgery 피해야
- 응급처치 : ion exchange resin, loop diuretics, glucose + regular insulin, dialysis
5) Metabolic acidosis
- 육류 섭취 제한, sodium bicarbonate 주입 또는 경구투여
6) Hyperphosphatemia
- phosphate binder : calcium carbonate, calcium acetate, calcium lactate
- aluminium hydroxide gel : anemia, osteomalacia, dementia원인이므로 안쓴다
심한 경우에는 sucralfate 단기 활용
7) Hypocalcemia : 1-hydroxylated vit. D
8) Anemia
- erythropoietin 주사
- Hct<20% : Packed RBC 수혈
- iron deficiency : iron 투여
9) Bleeding tendency : dialysis, vasopressin(pitressin)
10) Neuropathy : 특별한 치료 없다
- intensive dialysis, vit.B, C, folic acid
11) Pruritus : 치료 어려워
- emulsifide oil 도포, antihistamine
12) Hyperuricemia : 치료 안하는게 원칙, 심하면 allopurinol(대사물 독성 강하다)
13) Infection : antibiotics
- aminoglycoside : 대폭 감량, 단기 사용
- 다른 항생제도 대부분 감량
14) Hypertension
- 순환 혈액 감소
a. loop diuretics
b. reduced salt & water intake
c. dialysis
-
beta
blocker, CCB, ACE inhibitor
15) Heart failure
- 이뇨제, 투석, 빈혈교정, 염분 및 수분 제한
- digitalis : 금기. 심하면 극도로 감량하여 모니터링
16) Uremic pericarditis
- intensive dialysis, Window formation(partial pericardiectomy)
- needle aspiration(pericardiocentesis)후에 nonabsobable steroid 심낭내 주입

키워드

만성신부전,   CRF,   chronic,   renal,   failure,   신장,   kidney,   요독증