노인요양시설에 대한 의료서비스의 문제점과 개선방향

소개글

노인요양시설에 대한 의료서비스의 문제점과 개선방향에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 문제제기
2. 연구 목적

Ⅱ. 이론적 배경
1. 노인의 신체적·심리적 특성
2. 노인 의료보호시설의 필요성
3. 노인성 질환 및 시설 내의 의료 문제
1) 노인성 질환의 특성
2) 노인시설의 의료문제

4. 노인 의료복지시설의 유형 및 운영현황
1) 노인 의료복지시설의 유형
2) 노인의료시설의 운영 현황

Ⅲ. 연구 방법
1. 조사대상 및 표본추출
2. 조사도구
3. 분석방법
4. 연구의 한계점

Ⅳ. 연구 결과
1. 노인요양시설에 대한 일반적 사항
1) 노안요양시설의 유형별 일반사항
2) 노인요양시설 유형별 의무실 현황
2. 노인요양시설 유형별 치료현황
1)노인질병에 대한 치료현황
2) 응급환자 발생시 대처정도
3) 시설 내 거동불편 노인의 생활실태
3. 의약품 관련 사항
4. 노인요양시설 유형별 의료기구관련 사항
5. 시설 노인의 영양상태
1) 시설 내 식단운영 현황
2) 시설 내 노인의 영양상태

Ⅴ. 문제점 및 개선방안

본문내용

고자 하였다.
본 논문의 연구방법은 한국노인복지시설협회에 등록되어 있는 77개소 노인양시설을 대상으로 설문조사를 실시하여 자료를 수집하였다.
위에서 제시된 문제점을 바탕으로 개선방안을 제시하면 다음과 같다.
첫째, 의료예산의 현실화이다.
정부에서 1998년도에 노인복지에 쓰이는 예산 비율은 전체의 0.24%에 불과하여 너무나 빈약한 수준이다. 본 연구에서 조사한 결과 무료요양시설 및 실비요양시설의 의료예산은 전체예산의 5%이하의 낮은 상태로 나타났다. 따라서 정부는 열악한 생계비, 인건비, 운영비 등 현실성 있는 예산 지원대책과 함께 과감한 의료서비스에 대한 지원으로 노인요양시설내의 질적인 의료서비스가 이루어지도록 해야 할 것이다.
두 번째로 의료인력의 확충을 들 수 있다.
현재 노인복지법에서는 노인복지시설에 의사나 촉탁의사를 배치하도록 규정하고 있음에도 불구하고 조사결과 이 규정을 지키지 않는 시설도 있었으며, 시설에 상주하는 의사의 수는 소수에 불과하다. 현실적으로 시설의 직원들에 대한 경제적 보상의 강화 없이 시설서비스의 전문성 확보는 기다하기 어려울 것이다. 즉 사회복지시설의 의료인력에 대한 낮은 급여수준, 과중한 업무 등의 문제는 현실에서 충분한 의료인력을 확보하는 것을 어렵게 한다. 정부는 법에 규정되어 있는 최소한의 규정에 맞는 의료인력을 노인시설에 배치해 주어야 하며, 필요한 서비스 인원을 충원하고 직원의 임금을 적어도 같은 학력의 일반공무원 수준으로 향상사켜야 할 것이다.
셋째, 의료기구와 의약품이 충분히 확충되어야 한다.
현재 의무실에 대한 규정은 애매할 뿐만 아니라 사실상 너무나 단순하게 규정되어 있어 의료서비스에 대한 규정이라고 말하기에는 부족한 상태이다. 그러므로 기본적으로 갖추어야 할 의료시설과 의약품 등에 대한 규정을 강화시키고, 예산상의 이유로 이를 비치하지 못하고 있는 시설에 대해서는 재정적인 투자가 이루어져야 한다.
넷째, 노인의 질병 증상에 따라 노인요양시설을 구분 설치하여 운영할 수 있도록 해야한다. 신체적으로 결함은 있으나 거동 가능한 노인을 입소 요양하는 시설로 일반노인을 위한 요양시설이 필요하고, 정신건강에는 문제가 없으나 신체적인 결함으로 인하여 거동이 불가능한 중증질환 노인을 입소 요양하는 시설로 중증노인을 위한 요양시설, 그리고 노인성 치미 및 알콜중독 등 정신장애로 인하여 정신적 안정을 현저하게 어지럽히는 노인을 입소 요양할 수 있는 질병에 따른 전문성을 발휘할 수 있도록 하는 특수 요양시설로의 전문화 정 책이 필요하다.
다섯째, 노인요양시설과 지역사회 병원과 협력체계를 수립하여 시설 내에서 해결할 수 없는 질병이나 응급상태를 신속하게 처리 할 수 있어야 한다. 특히 응급상태를 신속하게 처리하게 위해서는 사회의료기관이나 응급의료기관과의 긴밀한 연계망을 구축하여 보다 체계적으로 활용될 수 있는 제도를 확립해야 한다.
여섯째, 실비노인요양시설과 유료요양시설은 조사에서도 나타났듯이 입소자가 매우 부족한 상태이다. 특히 유료요양시설인 경우 입소자의 수납금으로 운영하는 시설로써 입소율이 낮다는 것은 시설의 운영에 큰 문제점으로 야기된다. 우리나라의 협소한 국토와 국민적 정서, 노인계층의 제반 역할 사정을 고려하여 유료시설의 설치 부지 및 시설범위의 적정한 상한선과 요금 수납금의 상한선을 설정 시설의 위치, 환경, 교통, 규모 등 설비의 구조와 노인처우 등의 수준에 따른 차등 구분제를 채택하여 보다 구체적인 운영 지침에 따라 노인의 형편에 맞게 자유로이 선택할 수 있도록 다양한 시설체계가 제정 보완하여야 할 것이다.
이러한 유료시설 및 실비시설의 현실성 있는 운영체계가 이루어지지 않는다면, 효과적인 의료서비스를 기대하기 어려울 것이다.
comment
현대 사회는 급속한 경제성장과 의학기술의 발전 등으로 노인의 평균수명이 증가되었다. 우리나라 역시 고령화 사회에 접어들면서 노인인구가 증가하는 실정이고, 많은 노인들이 질병과 기능장애로 인하여 생활의존 가능성이 높은 실정이다. 이에 따라 노인 의료복지시설의 수요가 더욱 요구되는 상황에서 현재 대부분의 노인시설에서는 의무실을 통해 입소 노인의 의료문제를 담당하고 있지만 부족한 설비와 재정난으로 기능이 원만하지 못하고 있다.
이 논문에서는 노인요양시설의 의무실을 중심으로 의료실태를 조사하고, 그 문제점과 해결방향을 모색하므로써 노인요양시설 내에 노인건강을 위한 효율적인 의료서비스의 개선방향을 모색하고 있다.
논문을 읽고, 요약하는 과정에서 각 시설의 유형별로 현재 노인요양시설에서 이루어지고 있는 의료서비스의 현황과 실태를 살펴 볼 수 있었고, 그에 따라 나타나는 여러 가지 문제점에 대해서도 알 수 있었다. 논문에서 제기했던 문제점들 중에 특히 공감했던 문제점으로는 노인요양시설에서 건강한 노인과 건강하지 못한 노인을 격리·보호하지 못하고 있다는 점이다. 치매나 중증의 와상노인들을 일반노인과 함께 보호함으로써 질 높은 서비스를 제공하지 못하고 입소자의 숙식문제만을 해결해 주는 것은 단순 수용보호시설의 역할 정도 밖에는 하지 못하고 있다고 생각된다. 따라서 노인 개개인의 특성이나 질병 유형에 알맞게 전문화된 서비스를 제공하는 일이 필요하다고 여겨진다.
또한, 노인요양시설의 전문인력이 부족하다는 점도 심각한 문제라고 여겨지는데, 이러한 점은 노인을 위한 효율적 서비스 제공에 장애가 된다고 할 수 있다. 노인들의 욕구에 적합한 서비스를 충족시키고, 노인의 질병 특성에 맞는 건강관리를 위해서는 노인요양시설의 전문 의료인력의 확충이 시급하다고 생각된다.
앞으로는 고령인구의 증가에 따라 만성적 질환과 노화로 기능적 활동능력이 저하되거나 기능장애를 겪게되는 노인이 더욱 증가하게 될 것이다. 따라서 이들을 수용할 수 있고, 적절한 서비스를 제공할 수 있는 전문 의료복지시설이 꼭 필요하다고 생각된다. 또한 가족기능이 약화됨에 따라 노인을 효율적으로 보호하기 위해서는 노인요양시설의 필요성이 증가될 것이라고 여겨진다. 따라서 논문에서 살펴본 것처럼 노인요양시설의 의료실태를 파악하고 노인의 건강관리를 위해서는 현재 상태를 점검하고, 효과적인 의료서비스의 개선방향이 요구될 것이라고 생각된다.

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