미숙아간호

목차

1. 미숙아의 정의

2. 빈도

3. 원인

4. 임상증상

5. 사망원인과 예후

6. 예방

7. 미숙아의 특징

8.간호

9.미숙아의 특수 질환

본문내용

주령 28 주 이전에 출생한 영아의 80%에서 발생한다. 재태 주령이 증가할수록 발생빈도는 감소하며 만삭아에서는 약 1/2000 생존 출생아의 빈도로 발생한다.
⑥ 미숙아의 무호흡증(apnea of prematurity)
- 무호흡 발작이라고도 하는데 미숙아에서 갑자기 호흡이 정지되며 분당 100회 이하로 심박동수가 떨어지거나 청색증이 동반되는 현상이다. 대개 호흡이 정지된 지 20초가 지나면 심박동수가 떨어지거나 청색증이 온다. 30-45초가 지나면 아기는 축 늘어지고 흔들거나 자극을 주어도 호흡이 돌아오지 않는다.
⑦ 황달(Jaundice)
- 황달이란 혈액 안에 빌리루빈이 많아져서 피부색이 노랗게 변하는 것을 말한다. 아기 에게 황달이 생기는 이유는 아기들의 적혈구는 어른의 적혈구보다 수명이 짧아서 수명 이 다한 적혈구는 모두 빌리루빈으로 분해가 되어 간에서 대사가 된다. 그런데, 미숙아 는 인체의 장기가 미처 충분히 성숙되지 못해서 간이 빌리루빈을 모두 처리하지 못할 수 있는데 이를 황달이라 한다.
⑧ 위장 관계
- 미숙아는 위의 용적이 적고 장운동이 느리며 소화 기능도 미숙하여 수유 초기에 각별한 주의를 해야 함. 임신 34주 이하의 미숙아들은 튜브를 통해서 영양공급을 해야 하는데, 특히 32주 이하의 미숙아는 괴사성 장염등의 합병증이 잘 오므로 수유와 관련된 세심한 주의가 필요하다.
⑨ 비뇨기계
- 미숙아는 콩팥 기능이 불완전하여 혈액을 통해 운반되어온 노폐물을 걸러내는 기능이 미숙 할 뿐 아니라 노폐물들 중 우리 몸에 유용한 영양소를 재흡수하는 능력도 떨어져 있다. 따라서 소변량, 소변 성분, 뇨비중 등이 관찰되어야 하며 수액 주입이나 체액 성분의 균형에 각별한 주의가 요구됨.
⑩ 감염
- 임신 말기에 엄마로 부터 면역 물질을 충분히 전달 받지 못했고, 면역 기능이 불완 전하여 국소 감염이 전신적으로 퍼질 위험이 높음. 또 아기의 치료를 위해서 각종 시술과 처치를 하게 되는데 이로 인해 세균들이 체내에 침입될 기회가 많아진다. 그러므로 감염으로부터 아기를 보호하는 것이 매우 중요.
⑪ 영양
- 일반적으로 신생아들은 태어나기 전 마지막 3개월간에 많은 영양분이 몸에 저장되 는데 미숙아는 이 기간을 채우지 못하고 태어나므로 여러가지 영양분이 부족한 상태입. 또 출생 후에도 호흡 곤란이나 괴사성 장염, 위장관 미숙 그리고 각종 소화효소 부족으로 영양 공급이 잘 되지 않아서 체중 증가에 어려움이 많음. 아기들은 출생 후 얼 마동안 정상적으로 생리적 체중 감소가 있는데 미숙아 경우는 만삭아보다 더 심하며 상태가 나쁠수록 적절한 영양보충이 어렵기 때문에 체중 감소가 많다.
⑫ 출혈성 경향과 빈혈
- 미숙아는 간 기능이 미숙하고 감염 조절이 어려우며 잦은 시술과 처치로 출혈성 경향이 높아진다. 또한 적절한 영양 공급(특히 비타민과 무기질)이 어렵고 아기의 치료를 위해 서 혈액 검사를 자주하게 되므로 빈혈이 올 수 있다.
참고도서
* 아동간호학 총론 - 김미예 외 [수문사]
* 소아과 진료 - 홍창의 저 [고려의학]

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