정신문헌고찰

목차

1. 정신분열병
1) 정의 2) 소인........

2. 정서장애
1)우울증(depression). 2)조증(Mania)

3. Alcoholism
1) 정 의 2) 소 인....

본문내용

있음, 병식 의 결여, 지적황폐, 다양한 감각, 운동결여
⑥ 알코올로 인한 치매(alcoholic dementia)
일차적인 알코올 자체의 독작용보다는 이차적인 비타민 결핍증 때문
알코올성 치매는 전두엽 피질의 진행성 위축에 의해서 일어남
충동적 행동과 비도덕 경향이 심함
5) 치료
입원치료
·장기적인 알코올 섭취로 인한 신체적 심리적인 의존상태로 인해 생기는 금단증상 및 정신과적 증상에 대하여 약물과 정신치료를 실시한다. 다음으로 치료 프로그램에 따라 교육, 상담, 단주 경험 청취, 병실 내 치료적인 환경에서 새로운 건강한 대인관계 경험, 퇴원 후 직업재활 및 가족관계 조정 등 일상생활 전반에 관련된 정신사회재활치료를 한다.
● 입원치료가 필요한 이유
· 해독기간이 필요하며, 이 기간 중 금단증상을 예방 또는 치료한다.
· 금주상태를 유지하는 것이 가능하다.
· 다른 정신적, 신체적 질병이 동반되는 경우에 같이 치료한다.
· 대부분의 알코올 중독 환자들이 자신의 음주문제를 인식하지 못한다.
· 음주로 자신이나 타인에게 생길 수 있는 신체적, 정신적 위험으로부터 보호한다
개인 상담 치료 심리적인 문제로 음주하게 되는 환자의 개별 치료
가족 상담 치료 음주로 인한 가족 문제의 해결 방법
배우자 상담 치료 음주와 연관된 부부 결혼 문제의 해결 방법
약물 치료 음주로 인한 신체 질환의 치료와 퇴원 후 음주의 재발을 막기 위한 약물 치 료
다이설피람 (Disulfiram)
알코올 ------------------> 아세트 알데히드 --------------------> 초산
알코올탈수소 효소 아세트알데히드탈수소 효소
이 약은 환자가 술을 마시고 24시간이 지난 후에 투여해야 한다. 약물을 복용한 후 길게는 2주까지도 술을 마시면 매우 괴로운 독성반응이 나타날 수 있다. 즉, 술을 마시게 되면 화 기, 작열감, 호흡곤란, 구역질, 얼굴이 창백해지는 증상이 30분-수시간 지속되며, 부작용은 저혈압, 어지러움증, 심계항진, 심하면 사망까지 초래한다.
날트렉손 (Naltrexone)
현재까지 나와 있는 약 중에서 가장 효과가 좋은 것으로 알려져 있다.오피오이드는 술을 대신하고 음주에 대한 선호도를 감소시킨다.
항우울제 (SSRI)
음주욕구를 감소시켜 주며, 특히 우울증이 같이 있는 사람에서 많이 사용한다.
병원에서 하는 기타 보조적 치료 프로그램 자기 주장 훈련, 대화술 등
혐오요법 disulfiram, calcium cabamide, 혐오조건화
싸이코 드라마 심리적인 문제를 연극적 방법으로 치료하는 것
재활치료
치료는 타인의 강요에 의해 시작되는 경우가 대부분이므로 많은 환자들이 술을 마시고 싶은 욕구로 인해 계속 갈등을 겪는데 이러한 갈등은 치료에서 꼭 다루어져야하며 치료 받고자 하는 동기를 강화하는데 중점을 두어야한다. 음주만이 모든 상황을 극복하는 유 일한 방법이로 술을 피하기 어려운 상황에서 대처하는 기술과 동료에 의한 음주의 유혹 을 극복하는 방법을 배워야한다.
단주 동맹 참가 AA모임, 전문 치료자의 참여 없는 중독자들만의 자발적인 치료 모임
● 단주협심자모임(alcoholics anonymous : A.A.)
A.A.의 12단계
1 단계 : 우리는 알코올에 무력했으며, 스스로 생활을 처리할 수 없게 되었다는 것을 깨닫 고 시인했다.
2 단계 : 우리보다 위대하신 힘이 우리를 건전한 본 정신으로 돌아오게 해 주고 살 수 있다 는 것을 믿게 되었다.
3 단계 : 우리가 이해하게 된대로, 그 신의 보살피심에 우리는 의지와 생명을 완전히 맡기 기로 결정했다.
4 단계 : 철저하고 대담하게 우리의 도덕적 생활을 검토했다.
5 단계 : 솔직하고 정확하게 우리가 잘못했던 점을 신과 자신에게 또 어느 한 사람에게 시 인했다.
6 단계 : 신께서 우리의 이러한 모든 성격상 약점을 제거해 주실 것을 믿고 따랐다.
7 단계 : 겸손한 마음으로 신께서 우리의 약점을 없애 주시기를 간청했다.
8 단계 : 우리가 해를 끼친 모든 사람들의 명단을 만들어서 그들에게 기꺼이 보상할 용의를 갖게 되었다.
9 단계 : 어느 누구에게도 해가 되지 않는 한, 할 수 있는데 까지 어디서나 그들에게 직접 보상했다.
10 단계 : 계속해서 자신을 반성하여 잘못이 있을 때마다 즉시 시인했다.
11 단계 : 우리는 신의 뜻을 깨닫는 것과 그 뜻을 실행할 수 있는 힘을 위하여 오로지 기도 했고, 신을 자신이 이해하게 된대로 신과의 영적인 관계를 발전시키기 위하여 기 도와 명상을 했다.
12 단계 : 이러한 단계들로 생활해 본 결과, 우리는 영적으로 깨달았고, 알코올 중독자에게 이 메세지를 전하려고 노력했으며, 우리 생활의 모든 면에서 이러한 원칙을 실천 하려고 했다.
6) 합병증
정신적 육체적 사회적인 모든 측면에서 장애를 일으키게 된다.
술에 의해 생길 수 있는 내과적 질환들
폐렴, 지방간, 알코올성 간염, 간경화, 위염, 위궤양, 당뇨병, 심장마비, 빈혈, 말초신경염,
성기능 이상, 근육위축, 면역기능저하, 기형아 출산 이 외에도 암 발생률의 증가, 술로 인 한 사고에 의해 외상(내출혈)이 증가한다.
술로 인한 신경정신과적 문제
알코올성 건망증후군, 알코올금단증세, 알코올금단 간질, 만성적 알코올성 환청, 불안장애, 알코올중독과 함께 수반되는 우울증으로 자살시도의 가능성이 높아진다.
사회적 / 직업적 문제
알코올중독으로 인한 가정 내 폭력, 이혼, 직장에서의 잦은 결석과 지각으로 인한 해고, 경 제적 파탄, 음주운전, 싸움 등으로 인한 법적인 문제 등이 일어난다.
가족병으로서의 알코올중독
알코올중독은 진행적, 만성적, 재발률이 높은 치명적인 질병으로 중독자만큼이나 다른 가 족구성원들의 기능이나 역할에 영향을 미치는 가족병이다. 알코올중독은 환자자신을 포함 한 가족의 공동의존을 유발하며, 따라서 가족 모두가 치료에 참여하여야 한다.
7) 대응기전
죄의식, 부끄러움, 우울, 절망, 화 등에 대한 행동을 숨기기 위해 대응기전으로 자아방어기제가 나타난다. 행동을 숨기는 것은 현실을 왜곡하는 부정으로 진행될 수 있으며, 합리화 현상은 일반적으로 나타난다.

키워드

정신간호학,   정신분열병,   정서장애,   Alcoholism