질병보고서(기흉)

소개글

질병보고서(기흉)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정의
2. 병태생리
- 자연기흉
증상,진단,치료, 간호
- 긴장성 기흉
증상, 치료, 간호
- 개방성 기흉
치요, 진단, 증상
3. 밀봉흉곽배액
- 목적
- 삽입방법
- 종류
- 영향주는 요소
- 기능 관찰하는 방법
- 배액측정
- 감염예방
- 대상자 활동
- 흉곽튜브 제거
4. 참고문헌

본문내용

적으로 나올 때
+++ : 압력계 줄까지 계속적으로 공기가 타고 올라올 때
⑥ 배액의 측정
흉막강내에서 나온 공기는 배액병의 공기구멍을 통해 나가지만 체액은 배액병에 모아진다. 호기는 밀봉병의 물에 잠겨 있는 대롱의 끝보다 높은 흉막내압을 일으켜서 공기나 체액이 병으로 나가게 만든다.
흉막강에서 나오는 배액의 양을 측정하는 것은 중요하다. 테이프를 병에 붙여 측정하면 혈액의 소실양을 알 수 있다. 혈액이 너무 많이 소실되는 대상자는 그 원인을 알아보고 교정하기 위해 재수술을 하기도 한다.
⑦ 감염예방
밀봉흉곽배액이 완전하게 사용된다면 흉막강으로부터 장액성 체액을 제거하므로 감염을 예방할 수 있으나 밀봉흉곽튜브를 관리할 때 무균적으로 관리하지 않으면 연결관과 흉곽튜브를 따라 세균이 위로 올라가 흉막강내에 감염이 발생한다. 연결관을 분리시켰을 때는 그것을 안전한 멸균 부위에 놓고 흉곽튜브의 끝은 소독된 거즈로 싸놓아야 하며 흉곽튜브를 관리할 때는 언제나 손을 깨끗이 씻는다. 감염은 흉곽튜브를 따라 발생됨으로 흉곽튜브를 되도록 빨리 제거한다.
⑧ 흉곽 밀봉 배액을 하고 있는 대상자의 활동
대상자는 밀봉 흉곽배액기구를 가슴보다 아래로 하여, 모든 연결관이 정상으로 연결되있는지 확인하고서 밀봉 흉곽 배액기구를 휴대하여 걸어 다닐 수 있다. 밀봉 흉곽 기구를 담고 있는 틀에 바퀴가 달려있으면 활동하기가 쉽다. 때로는 흉곽튜브를 잠그고 걸어다니도록 지시가 나기도 하지만 공기가 계속 새나오고 있다면 긴장성기흉이 생길 위험이 있으므로 절대로 흉곽튜브를 잠그지 않는다. 밀봉 흉곽 배액을 하는 대상자에게 심호흡과 기침을 자주 하도록 한다. 이는 분비물을 깨끗이 배출하는 것 외에도 팽창을 증진시키고 흉막강으로부터 공기과 체액의 배출을 잘되게 하기 때문이다.
⑨ 흉곽튜브의 제거
흉막강내에 공기나 체액이 완전히 배출되면 폐는 완전히 재팽창되므로 밀봉흉곽배액 기구는 제거한다. 재팽창된 폐는 흉막강내에 있는 흉곽튜브의 개구부를 막아서 호기와 흡기시 흉막강내 압력의 진동은 없으므로 배액병 속의 긴 대롱에 물의 파동이 없어진다. 폐가 완전히 재팽창되면 흉곽튜브를 통해 공기나 체액이 배액되지 않는다.
보통 폐가 완전히 팽창되는 것은 수술 후 2～3일 후다. 일반적으로 흉곽튜브는 모든 공기가 배출되고, 체액의 배출이 하루 60㎖ 이하로 줄어든 후 24시간 후에 제거한다.
폐가 재팽창된 것을 확인하기 위해 타진이나 청진을 하고 X-선 촬영을 한다. 흉부 X-선 촬영으로 폐가 재팽창된 것이 확인되면 튜브를 제거하는데 이때 통증을 느끼므로 30분전에 통증 완화를 위해 투약을 하는 것이 좋다. 모든 기구를 준비한 후 앉거나 누운 자세에서 심호흡을 하게 하고 흡기 말기나 또는 호기중에 튜브를 뽑는다. 이렇게 하면 흉막강내에 공기가 들어가는 것을 방지 할 수 있다. 튜브를 뽑은 후에는 바세린 거즈로 덮어 드레싱 한 후 넓은 테이프로 붙여 흉막강내로 공기가 유입되지 않도록 한다.
참고문헌
서문자 외 성인간호학, 수문사
최정신 외 성인간호학(호흡기), 정담
흉부외과학, 현문사

키워드

질병보고서,   기흉,   pneumothorax